我國傳染病應(yīng)急體系建設(shè)取得重大突破

　　日前，國家科技重大專項系列新聞發(fā)布活動——傳染病防治科技重大專項“應(yīng)急體系建設(shè)成果”新聞發(fā)布會在科技部舉行。科技部、國家發(fā)改委、財政部、國家衛(wèi)生計生委（專項牽頭組織部門）代表，專項技術(shù)總師、中國工程院院士侯云德，專項技術(shù)副總師、中國工程院院士徐建國和部分專家代表出席發(fā)布會，并回答了記者提問。

　　據(jù)了解，２００８年經(jīng)國務(wù)院批準，由國家衛(wèi)生計生委和軍委后勤保障部衛(wèi)生局牽頭組織實施的“艾滋病和病毒性肝炎等重大傳染病防治”科技重大專項啟動，實施期限為２００８年至２０２０年。傳染病防治專項實施８年來，聚焦傳染病防控關(guān)鍵領(lǐng)域，集中優(yōu)勢資源，取得顯著成效；多項關(guān)鍵技術(shù)取得突破，使我國突發(fā)急性傳染病應(yīng)對能力得到跨越式提升。與此同時，我國重大突發(fā)疫情也實現(xiàn)從被動應(yīng)付到主動應(yīng)對的轉(zhuǎn)變。

　　突破多項關(guān)鍵技術(shù)應(yīng)急能力跨越式提升

　　傳染病防治專項實施管理辦公室主任秦懷金表示，傳染病防治專項以完善國家傳染病防控科技支撐體系，全面提升我國傳染病的診、防、治水平為目標，集成優(yōu)勢資源，進行協(xié)同攻關(guān)，自主創(chuàng)新能力大幅提升，專項取得顯著成效。突破多項關(guān)鍵技術(shù)，使我國突發(fā)急性傳染病應(yīng)對能力得到跨越式提升；突破一批制約艾滋病、乙肝、結(jié)核病診防治的關(guān)鍵技術(shù)，為保持艾滋病低流行水平、乙肝向中低流行水平轉(zhuǎn)變、肺結(jié)核新發(fā)感染率和病死率降至中等發(fā)達國家水平，提供強有力的科技支撐。

　　一是強化技術(shù)體系建設(shè)，突發(fā)急性傳染病應(yīng)對能力得到跨越式提升。初步建立了７２小時內(nèi)鑒定３００種已知病原及未知病原的篩查技術(shù)體系，建立了由１２個核心實驗室、９１個區(qū)域重點檢測實驗室和８００余個哨點醫(yī)院組成的跨部門、跨地區(qū)傳染病癥候群監(jiān)測實驗室網(wǎng)絡(luò)。在病原監(jiān)測預(yù)警、檢測、確證和患者應(yīng)急救治等方面突破了一批關(guān)鍵技術(shù)，為有效應(yīng)對近年來甲型Ｈ１Ｎ１流感、Ｈ７Ｎ９流感、中東呼吸道綜合征、埃博拉等重大突發(fā)疫情發(fā)揮了重要支撐作用，為實現(xiàn)從被動應(yīng)付疫情到主動應(yīng)對威脅的轉(zhuǎn)變，維護社會穩(wěn)定與安全提供了強有力保障，在國際重大傳染病防控中彰顯了中國力量。

　　二是突破一批三?。ò滩?、病毒性肝炎和結(jié)核?。┰\防治關(guān)鍵技術(shù)，為降低三病發(fā)病率和病死率提供科技支撐。在艾滋病方面，艾滋病毒核酸篩查試劑實現(xiàn)國產(chǎn)，將檢測窗口期從２８天縮短到１１天以內(nèi)，大大降低輸血傳播風險；推廣實施綜合強化干預(yù)技術(shù)方案，使我國艾滋病單陽家庭配偶間艾滋病性傳播減少了６２％；基于國產(chǎn)藥物優(yōu)化一線治療方案使治療費用降低了７９％。在乙肝方面，優(yōu)化乙肝疫苗免疫接種策略，大大降低接種無應(yīng)答率及低應(yīng)答率，提高母嬰阻斷率，５歲以下兒童乙肝表面抗原攜帶率降至１％以下；優(yōu)化重型乙型肝炎治療方案，將急性、亞急性重型肝炎病死率由８８．１％降至２１．１％，慢性重型肝炎病死率由８４．６％降至５６．６％。在結(jié)核病方面，產(chǎn)出一系列診斷試劑，使結(jié)核分枝桿菌檢測時間由４－８周縮短至６小時以內(nèi)，痰液中結(jié)核分枝桿菌的檢出率由２５％提高到５０％以上。

　　三是自主創(chuàng)新能力顯著增強，縮小與發(fā)達國家差距，為可持續(xù)發(fā)展奠定基礎(chǔ)。建立并完善了一批具備國際競爭力的技術(shù)平臺，在三病領(lǐng)域，強化基礎(chǔ)研究與臨床診治的結(jié)合，傳染病防控科技綜合支撐能力顯著提高；在突發(fā)急性傳染病防控方面，建立完善了病原體檢測、監(jiān)測預(yù)警、實驗動物、生物安全、產(chǎn)品研發(fā)和評價等技術(shù)平臺；在新發(fā)傳染病病原學、病原體結(jié)構(gòu)生物學等方面取得一批國際領(lǐng)先成果；聚集、培養(yǎng)了一大批領(lǐng)軍骨干人才和青年英才，專業(yè)人才隊伍得到快速發(fā)展。專項成果共獲得國家科技獎勵２２項，其中國家科技進步獎一等獎２項。

　　重大突發(fā)疫情實現(xiàn)從被動應(yīng)付到主動應(yīng)對

　　徐建國院士則介紹了近年來我國傳染病應(yīng)急體系建設(shè)取得的重大突破。傳染病防治專項實施以來，在突發(fā)急性傳染病應(yīng)急體系建設(shè)方面重點部署，大大提升了我國在突發(fā)傳染病疫情處置和新發(fā)病原發(fā)現(xiàn)的創(chuàng)新能力，并在國際重大傳染病防控中取得了矚目成就。

　　一是建立了國際先進水平的病原體篩查鑒定技術(shù)體系。初步建立了７２小時內(nèi)鑒定３００種已知病原的檢測技術(shù)體系以及未知病原的篩查技術(shù)體系，形成了對新病原體的識別鑒定能力，病原快速檢測鑒定的能力大大提升。這些技術(shù)已應(yīng)用于傳染病常規(guī)監(jiān)測工作和應(yīng)急工作中，經(jīng)過多次實戰(zhàn)檢驗，在突發(fā)疫情處置病原確認中發(fā)揮“一錘定音”的作用。

　　二是形成病原體分子分型監(jiān)測核心技術(shù)體系。建立了傳染病多病原篩查技術(shù)體系和監(jiān)測技術(shù)，為傳染病監(jiān)測從單病種零散監(jiān)測、被動監(jiān)測向多病原綜合監(jiān)測、主動監(jiān)測奠定了基礎(chǔ)。建立了病原體分子分型技術(shù)和適于我國國情的信息化網(wǎng)絡(luò)核心技術(shù)體系，并實現(xiàn)了我國傳染病防控應(yīng)用轉(zhuǎn)化，為我國疾控系統(tǒng)的“國家致病菌識別網(wǎng)”建設(shè)提供實驗室分析和網(wǎng)絡(luò)信息化的核心技術(shù)，實現(xiàn)病原監(jiān)測分析技術(shù)升級換代，實現(xiàn)不同地區(qū)網(wǎng)絡(luò)實驗室的數(shù)據(jù)交換和信息管理，使我國成為繼美國與加拿大后國際上第三個實現(xiàn)傳染病分子分型監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)化與信息化的國家，并形成了獨創(chuàng)的“國家—省—市”三級病原體分子分型監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)信息化和工作管理模式，疫情發(fā)現(xiàn)和溯源能力大大加強。

　　同時，建立了全球最大規(guī)模的基于傳染病癥候群的病原譜監(jiān)測研究實驗室網(wǎng)絡(luò)，由１２個核心實驗室、９１個省市級區(qū)域重點實驗室和８００多家醫(yī)院實驗室組成，針對發(fā)熱呼吸道、腹瀉、發(fā)熱伴出疹、發(fā)熱伴出血、腦炎腦膜炎五大癥候群多病原開展監(jiān)測。開展病原檢測的種（型）數(shù)量從２００８年的２２種提高到２０１５年的９０種；從“十一五”至“十二五”連續(xù)積累７年的科學數(shù)據(jù)，首次全面、系統(tǒng)地揭示我國五大癥候群各類傳染病的病原構(gòu)成本底與病原譜時空動態(tài)流行規(guī)律。

　　三是突破多項傳染病流行病學綜合監(jiān)測預(yù)警技術(shù)。整合流行病學與其他多學科信息、技術(shù)、傳播相關(guān)大數(shù)據(jù)，建立了重要傳染病疫情流行趨勢預(yù)測、基于傳染病和蟲媒傳染病分布地理信息圖譜和傳播風險評估預(yù)測等技術(shù)，實時分析傳染病發(fā)病特點及流行規(guī)律，預(yù)測疫情傳播風險、動態(tài)模擬疫情發(fā)展變化態(tài)勢，快速評估干預(yù)措施實施效果，已在我國登革熱疫情防控、血吸蟲病、瘧疾監(jiān)測等工作中進行了應(yīng)用，顯著提高了監(jiān)測和疫情發(fā)現(xiàn)的敏感性。

　　四是提升突發(fā)急性傳染病重癥病例臨床救治能力。針對突發(fā)急性傳染病防控急需，重點加強嚴重急性呼吸道傳染病的應(yīng)急救治技術(shù)研究，建立重癥化預(yù)測指標體系，探索了人工肝、抗病毒治療應(yīng)用于重癥甲型流感治療、微生態(tài)制劑預(yù)防繼發(fā)細菌感染等新技術(shù)，制訂了重癥禽流感救治臨床路徑和救治指南；建成臨床電子數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)，納入突發(fā)嚴重急性呼吸道傳染病病例，建成突發(fā)急性呼吸道傳染病樣本管理系統(tǒng)庫，搭建了多學科的聯(lián)合診治平臺，培訓臨床救治專家隊伍。

　　“目前，傳染病專項已進入‘十三五’時期的最后攻堅階段，也是專項實施的決勝階段。”秦懷金表示，專項將聚焦民生保障與疾病防控急需，服務(wù)國家戰(zhàn)略目標和現(xiàn)實需求，提高人民群眾獲得感；聚焦標志性成果，加強聚焦瘦身，調(diào)整優(yōu)化技術(shù)路線；聚焦管理體制改革，加強職能轉(zhuǎn)變與部門協(xié)調(diào)，優(yōu)化政策環(huán)境，加快成果轉(zhuǎn)化應(yīng)用。到２０２０年，依靠科技創(chuàng)新，使我國重大傳染病防控能力總體達到國際先進水平，確保有力應(yīng)對突發(fā)急性傳染病疫情和有效防控重大傳染病國家目標的實現(xiàn)。

　　“作為實施創(chuàng)新驅(qū)動發(fā)展戰(zhàn)略的重要抓手，重大專項實施以來，產(chǎn)生了一批重大成果，在支撐經(jīng)濟發(fā)展、維護社會和諧穩(wěn)定、保證國家安全等方面發(fā)揮了重要作用。”科技部重大專項辦公室主任陳傳宏在主持會議時表示，未來重大專項要進一步加快提升自主創(chuàng)新能力，為創(chuàng)新型國家建設(shè)和供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革提供有力支撐。（本報記者李爭粉）

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