上海實行醫(yī)藥代表登記備案 醫(yī)代見醫(yī)生被“三規(guī)”

　　中國網(wǎng)財經(jīng)8月18日訊 日前，上海衛(wèi)計委發(fā)布“關(guān)于加強醫(yī)藥產(chǎn)品回扣治理制度建設(shè)的意見”，提出將規(guī)范醫(yī)藥代表接待，實行醫(yī)藥代表登記備案管理，按照“三定一有”(定時間、地點、人員，有記錄)進(jìn)行接待。

 

　　意見稱，當(dāng)前醫(yī)藥產(chǎn)品回扣在一些醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)出現(xiàn)了反彈，形式更加多樣，手段更加隱蔽。為了使醫(yī)藥產(chǎn)品回扣熱點、難點和突出問題得到有效解決，意見提出，依法從嚴(yán)查處該意見印發(fā)后不收斂、不收手、問題線索反應(yīng)集中、群眾反映強烈的醫(yī)藥產(chǎn)品回扣案件，鞏固作風(fēng)建設(shè)高壓態(tài)勢。針對重點領(lǐng)域、關(guān)鍵環(huán)節(jié)，找出衛(wèi)生計生系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)的特點和規(guī)律，形成依法依規(guī)治理的長效機制。
 

　　意見同時列出了具體任務(wù)：
 

　　(一)健全醫(yī)療機構(gòu)藥事委員會組織架構(gòu)和工作制度，強化重大決策集體討論制度，規(guī)范藥品遴選流程，強化各醫(yī)療機構(gòu)藥品遴選、采購、監(jiān)管的集中統(tǒng)一管理，促進(jìn)藥物臨床合理應(yīng)用。
 

　　(二)建立健全系統(tǒng)化、標(biāo)準(zhǔn)化和持續(xù)改進(jìn)的醫(yī)療機構(gòu)處方點評制度，對處方實施動態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警。
 

　　(三)組成市、區(qū)、醫(yī)療機構(gòu)三個層面的聯(lián)合約談工作小組，形成對醫(yī)生、科室主任、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)三個層次的約談辦法，對涉嫌違規(guī)的醫(yī)師、科室及定點醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)負(fù)責(zé)人等開展聯(lián)合約談；對被約談后整改不力的，予以嚴(yán)肅處理，并將約談處理與醫(yī)院內(nèi)部管理、執(zhí)業(yè)醫(yī)師誠信及醫(yī)院考核指標(biāo)等掛鉤。
 

　　(四)醫(yī)療機構(gòu)使用的自費藥品必須通過“上海市醫(yī)藥采購服務(wù)與監(jiān)管信息系統(tǒng)”采購，并全面實行“品種直接掛網(wǎng)，價格議定成交”的掛網(wǎng)采購辦法，成交價不得高于北京、天津、浙江、江蘇、廣東等省級藥品采購平臺上的采購價。醫(yī)療機構(gòu)要加強自費藥品的使用管理，嚴(yán)格履行患者知情告知制度，完善門診、住院病歷及電子病歷中的自費藥品使用記錄，將患者就醫(yī)時使用的所有藥品和器械全部納入醫(yī)院內(nèi)部管理，對患者發(fā)生的所有醫(yī)療費用均應(yīng)開具相應(yīng)的票據(jù)，并按相關(guān)財務(wù)規(guī)定管理。醫(yī)保患者就醫(yī)時發(fā)生的所有醫(yī)療費用及明細(xì)項目信息應(yīng)按規(guī)定如實上傳至醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)。
 

　　(五)對醫(yī)務(wù)人員，在當(dāng)前處方藥物劑量、配伍禁忌、不良反應(yīng)智能提示的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步增加執(zhí)業(yè)行為提醒功能。對管理部門，建立信息化實時監(jiān)控、動態(tài)監(jiān)測、超常預(yù)警功能，并對單品種用藥數(shù)量、金額實行按周、按月“雙排序、雙公示、雙監(jiān)控”，及時提醒警示。完善信息化平臺分級管理，阻止違規(guī)統(tǒng)方。
 

　　(六)規(guī)范醫(yī)藥代表接待，實行醫(yī)藥代表登記備案管理，并按照“三定一有”(定時間、地點、人員，有記錄)，完善并嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部接待醫(yī)藥代表流程。加強內(nèi)部巡查制度，加強技防監(jiān)控，在規(guī)定時間、地點以外發(fā)現(xiàn)醫(yī)藥代表及時勸離。
 

　　(七)醫(yī)療機構(gòu)在與醫(yī)藥生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)及其代理人簽署采購合同時，必須同時簽署廉潔購銷合同。建立不良記錄信息逐級報送制度。對列入不良記錄的醫(yī)藥生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)及其代理人，本市公立醫(yī)療機構(gòu)在2年內(nèi)不得購入其藥品、醫(yī)用設(shè)備和醫(yī)用耗材。對收受商業(yè)賄賂的醫(yī)療機構(gòu)和人員，制定比較系統(tǒng)的處理裁量標(biāo)準(zhǔn)。建立與司法、監(jiān)察、工商、財政、食品藥品監(jiān)管等相關(guān)部門的溝通和聯(lián)防聯(lián)控機制，互相通報醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂案件信息和查處結(jié)果，對違規(guī)提供藥品回扣的醫(yī)藥企業(yè)實施聯(lián)合懲戒，形成一處失信、處處受限的局面。

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