"省醫(yī)療糾紛處理"草案公布 地級以上市設(shè)醫(yī)調(diào)委

《廣東省醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理辦法》草案公布 明確醫(yī)療糾紛處置程序和醫(yī)患雙方權(quán)利義務(wù)地級以上市設(shè)醫(yī)療糾紛調(diào)解委.

深圳八毛門、南海棄嬰門、潮州殺醫(yī)案……近來醫(yī)患矛盾爆發(fā)的案例層出不窮，制度化、法制化地化解醫(yī)患糾紛勢在必行。昨日，廣東省政府法制辦公布了《廣東省醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理辦法（草案）》（簡稱“草案”），并公開征求公眾意見。公眾對草案有意見或建議的，可于12月15日前向廣東省法制辦反映。

此前有不少專家呼吁建立中立的第三方醫(yī)療糾紛調(diào)解機(jī)構(gòu)以公平、快速地化解醫(yī)患糾紛。這一設(shè)想在草案中得以實現(xiàn)。草案規(guī)定，廣東各地級以上市都要設(shè)立醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會（以下簡稱醫(yī)調(diào)委）。

患者及家屬八類行為要被處罰

草案規(guī)定，不負(fù)責(zé)任延誤急?；颊叩膿尵群驮\治，隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資 或者未按照規(guī)定告知患者病情、醫(yī)療措施和醫(yī)療風(fēng)險等情況，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員將受處分或被追究刑責(zé)。

患者或者患者家屬及其他人員有下列行為之一的，由公安部門依法處罰；構(gòu)成犯罪的依法追究刑事責(zé)任：（一）組織、教唆、脅迫他人干擾醫(yī)療糾紛處理；（二）非醫(yī)療糾紛當(dāng)事人、患者近親屬、代理人等無直接利益關(guān)系者參與醫(yī)療糾紛處理；（三）占據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療或辦公場所、圍堵出入口以及其他擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)秩序，致使工作、醫(yī)療不能正常進(jìn)行；（四）盜竊、搶奪、毀壞醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷資料及其他診療文件資料，損壞醫(yī)療機(jī)構(gòu)公私財物；（五）將老人、殘疾人、生活不能自理者、沒有獨立生活能力的被撫養(yǎng)人棄留醫(yī)療機(jī)構(gòu)；（六）拒絕將尸體移放太平間、殯儀館或在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)拉橫幅、設(shè)靈堂、擺放花圈、張貼大字報、散發(fā)傳單、制造噪音、潑灑污穢物等干擾醫(yī)療秩序；（七）謾罵、侮辱、誹謗、實施暴力、威脅、騷擾醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員，限制其人身自由或阻礙依法執(zhí)業(yè)的行為；（八）其他違法犯罪行為。

患者死亡12小時內(nèi)須移送殯儀館

草案規(guī)定了醫(yī)療機(jī)構(gòu)對醫(yī)療糾紛的處置程序。

（一）告知患者或者其近親屬有關(guān)醫(yī)療糾紛處置的具體辦法和程序；患者或者其近親屬要求協(xié)商的，應(yīng)當(dāng)告知其推舉不超過3名代表參加協(xié)商。（二）組織專家會診或者討論,并將會診或者討論的結(jié)論告知患者或者其近親屬。（三）在患方要求下，與患者或者其近親屬共同對現(xiàn)場實物及相關(guān)病歷資料進(jìn)行封存和啟封。（四）患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)死亡的，應(yīng)在患者死亡后12小時內(nèi)將尸體移送醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地殯儀館，死者近親屬不得以任何形式進(jìn)行阻攔。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按規(guī)定及時通知殯儀館，協(xié)助死者近親屬和殯儀館將尸體移送殯儀館相關(guān)處理事宜；死者近親屬對死因有異議的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)告知進(jìn)行尸檢明確死因。（五）因醫(yī)療糾紛影響正常的醫(yī)療工作秩序的，及時向所在地公安機(jī)關(guān)報警。（六）配合衛(wèi)生行政部門、公安機(jī)關(guān)、醫(yī)調(diào)委等部門和機(jī)構(gòu)做好調(diào)查取證工作。

家屬阻礙移尸 處置民警有權(quán)移放
草案規(guī)定，衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療糾紛報告后，應(yīng)當(dāng)責(zé)令醫(yī)療機(jī)構(gòu)立即采取有效措施，必要時派人趕赴現(xiàn)場指導(dǎo)、協(xié)調(diào)處置，引導(dǎo)雙方依法妥善解決醫(yī)療糾紛。

公安機(jī)關(guān)接到關(guān)于醫(yī)療糾紛的治安警情后，按照以下程序處理：（一）立即組織警力趕赴現(xiàn)場，開展教育疏導(dǎo)，甄別身份，制止過激行為；（二）及時將擾亂正常醫(yī)療秩序等違反社會治安管理的醫(yī)療糾紛參與人員帶離現(xiàn)場調(diào)查，維護(hù)醫(yī)療秩序；（三）依法處置現(xiàn)場發(fā)生的各類違法犯罪行為；（四）對患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)死亡，其家屬阻礙將尸體移放太平間或殯儀館，經(jīng)勸說無效的，現(xiàn)場處置民警有權(quán)移放尸體。

民政部門在接到同級衛(wèi)生行政部門通報發(fā)生陳尸醫(yī)療機(jī)構(gòu)、嚴(yán)重干擾醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常診療秩序的案件后，迅速安排殯儀館車輛和工作人員到達(dá)現(xiàn)場，在現(xiàn)場處置指揮部或民警的指揮下按照相關(guān)規(guī)定移送尸體到殯儀館保存。

賠償過萬公立醫(yī)院不能自行協(xié)商

賠付超過10萬應(yīng)先進(jìn)行技術(shù)鑒定

草案規(guī)定，醫(yī)療糾紛賠付金額1萬元（含1萬）以上的，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得自行協(xié)商處理，防止國有資產(chǎn)流失。雙方當(dāng)事人申請醫(yī)調(diào)委調(diào)解，賠付金額10萬元（含10萬）以上的，應(yīng)當(dāng)先行共同委托醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，明確責(zé)任。

草案要求公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法按照國家和省有關(guān)規(guī)定參加醫(yī)療責(zé)任保險，并鼓勵非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)自愿參加醫(yī)療責(zé)任保險。

草案規(guī)定，新聞媒體應(yīng)當(dāng)遵守有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章的規(guī)定，客觀公正報道醫(yī)療糾紛，正確發(fā)揮輿論監(jiān)督導(dǎo)向作用。新聞機(jī)構(gòu)或新聞記者對真相未明、調(diào)查結(jié)果尚未公布的醫(yī)療糾紛作失實報道，或在報道中煽動對立情緒，造成社會不良影響和后果的，依照國家有關(guān)規(guī)定處理。情節(jié)嚴(yán)重、構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

醫(yī)調(diào)委

草案規(guī)定，地級以上市應(yīng)當(dāng)在當(dāng)?shù)厮痉ㄐ姓块T指導(dǎo)下按照屬地原則依法設(shè)立醫(yī)調(diào)委，縣（含縣級市）、市轄區(qū)可根據(jù)實際需要設(shè)立醫(yī)調(diào)委，負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療糾紛的人民調(diào)解工作。草案明確規(guī)定：“醫(yī)調(diào)委調(diào)解醫(yī)療糾紛不收取任何費用?！币话闱闆r下，醫(yī)調(diào)委受理的案件應(yīng)在雙方同意調(diào)解的情況下進(jìn)行，并且應(yīng)該在30日內(nèi)調(diào)結(jié)。

據(jù)記者了解，廣東省醫(yī)調(diào)委已于今年6月份低調(diào)成立。醫(yī)調(diào)委屬于行業(yè)性、專業(yè)性的醫(yī)患糾紛“第三方”人民調(diào)解組織，獨立于醫(yī)療機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生行政部門和保險公司之外。

醫(yī)療糾紛發(fā)生后雙方可通過以下途徑解決：

（一）自行協(xié)商解決；

（二）向醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的醫(yī)調(diào)委申請調(diào)解；

（三）依法申請醫(yī)療事故爭議行政處理；

（四）向人民法院提起訴訟。

患者

草案明確患者享有五大權(quán)利

（一）有權(quán)要求醫(yī)務(wù)人員向其說明病情和醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險以及替代醫(yī)療方案等情況；

（二）需要實施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)取得其書面同意，不宜向患者說明的，應(yīng)當(dāng)向患者的近親屬說明，并取得其書面同意；

（三）因藥品、消毒藥劑、醫(yī)療器械的缺陷，或者輸入不合格的血液造成患者損害的，患者有權(quán)向生產(chǎn)者或者血液提供機(jī)構(gòu)請求賠償，也可以向醫(yī)療機(jī)構(gòu)請求賠償。

（四）患者有權(quán)要求查閱、復(fù)制住院志、醫(yī)囑單、檢驗報告、手術(shù)及麻醉記錄、病理資料、護(hù)理記錄、醫(yī)療費用清單等資料。

（五）法律法規(guī)和規(guī)章規(guī)定的其他權(quán)利。

醫(yī)院

三種情形醫(yī)院不承擔(dān)賠償責(zé)任

草案規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)有權(quán)按規(guī)定收取醫(yī)藥費用；應(yīng)患者要求，為患者復(fù)制住院志、醫(yī)囑單等資料的，可以按照有關(guān)規(guī)定收取工本費。

草案中有一條醫(yī)療機(jī)構(gòu)免責(zé)條款。患者有損害，因下列情形之一的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不承擔(dān)賠償責(zé)任：（一）患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行符合診療規(guī)范的診療；（二）醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務(wù)；（三）限于當(dāng)時的醫(yī)療水平難以診療。第一項情形中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員也有過錯的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。

草案要求健全重大醫(yī)療糾紛報告制度。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按規(guī)定履行報告義務(wù)，不得瞞報、緩報、謊報。

來源:廣州日報

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