廈再推惠民新政 醫(yī)?？▽崿F(xiàn)“一卡保全家”

　　職工醫(yī)保卡今后將實現(xiàn)“一卡保全家”

　　參保職工個人賬戶結(jié)余，將設(shè)立“健康綜合子賬戶”
　　
　　該賬戶可在家人間共享，還可用于購買醫(yī)療器械等

　　廈門再推醫(yī)?；菝裼辛π抡?！8月1日起，職工醫(yī)保參保個人的個人賬戶有一定結(jié)余的，將設(shè)立“健康綜合子賬戶”。

　　“健康綜合子賬戶”今后不僅可用來為自己支付個人自付部分的醫(yī)療費，還可用來為父母、配偶、子女支付住院自付的醫(yī)療費。同時，“子賬戶”還能用來購買血壓計、血糖儀等醫(yī)療器械，或者購買經(jīng)認定的商業(yè)健康保險產(chǎn)品等。

　　昨天上午，廈門市人社局局長李欽輝接聽市長專線時透露，《廈門市醫(yī)療保險健康綜合子賬戶管理試行辦法》目前已出臺，8月1日開始實施。

　　資金來源由三個部分組成

　　問：健康綜合子賬戶，資金將由哪些部分組成？

　　答：健康綜合子賬戶資金來源，分為三部分：一是每月從參保人員個人醫(yī)療賬戶實際余額中劃出購藥、體檢資金；二是每個社保年度結(jié)轉(zhuǎn)時個人醫(yī)療賬戶實際結(jié)余資金累計超過8000元的部分；三是健康綜合子賬戶的利息收入，以及其他法規(guī)規(guī)定的收入。

　　此外，健康綜合子賬戶實施后原未使用完的個人醫(yī)療賬戶購藥、體檢資金，也將一并劃入到健康綜合子賬戶內(nèi)。

　　家庭成員可共享一個賬戶

　　問：健康綜合子賬戶，家人間可以一起使用嗎？

　　答：政策實施后，參保職工可用健康綜合子賬戶實現(xiàn)家庭成員間的互助共濟，為參加廈門市基本醫(yī)療保險的父母、子女、配偶支付在本市定點醫(yī)療機構(gòu)住院發(fā)生的自付部分的醫(yī)療費用。
　　
　　至于大家關(guān)注的健康綜合子賬戶具體要如何來操作的問題，目前有關(guān)部門正在抓緊制定，相關(guān)的實施細則將會在近日公布。

　　醫(yī)療器械可用子賬戶購買

　　問：在定點零售藥店，健康綜合子賬戶有哪些用途？

　　答：在定點零售藥店，參保職工健康綜合子賬戶資金，除按原來規(guī)定可購買基本醫(yī)療保險藥品及搶救藥品外，今后還可用于購買取得藥品監(jiān)管部門、衛(wèi)生部門批準字號的常用醫(yī)療器械、醫(yī)用材料及消殺類產(chǎn)品，如體溫計、血壓計、血糖儀等。

　　自付費用可用子賬戶支付

　　問：在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，健康綜合子賬戶可發(fā)揮哪些作用？

　　答：參保人員今后在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，除了可用健康綜合子賬戶內(nèi)的資金支付基本醫(yī)療保險藥品、診療項目等費用外，還可抵付個人自付比例、起付標(biāo)準和起付標(biāo)準以上、超過統(tǒng)籌基金和補充醫(yī)療保險最高支付限額以上等由個人負擔(dān)的醫(yī)療費用。比如參保職工到三級醫(yī)院門診就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用，在個人醫(yī)療賬戶支付完后，其個人承擔(dān)的門診起付標(biāo)準（1844.16元），原來全部要用現(xiàn)金支付，現(xiàn)在可用健康綜合子賬戶內(nèi)的資金支付。

　　此外，該賬戶還可用于進行體檢和預(yù)防接種。

　　購買保險也可使用子賬戶

　　問：除了以上用途，健康綜合子賬戶是否還有其他功能？

　　答：根據(jù)即將實施的新政策，今后健康綜合子賬戶還可在指定的商業(yè)保險公司、康復(fù)保健機構(gòu)使用。

　　如：參保職工可根據(jù)自身需要，使用健康綜合子賬戶資金，購買經(jīng)市人社部門認定的商業(yè)健康保險險種。

　　此外，參保職工還可使用健康綜合子賬戶資金，在經(jīng)市人社部門認定的機構(gòu)進行健康管理、康復(fù)保健。具體開展的項目，經(jīng)市人社部門認定后，將向社會公布。

　　記者手記

　　新政提高個人賬戶使用率

　　原先，個人醫(yī)療賬戶的支付功能只限于支付本人醫(yī)療費、體檢和購藥。

　　如今，通過建立健康綜合子賬戶，個人醫(yī)療賬戶的支付功能，擴大到了個人自付部分醫(yī)療費、購買醫(yī)療器械、家庭成員（父母、子女、配偶）之間互助共濟、康復(fù)保健等方面。這樣，不僅有效釋放了個人醫(yī)療賬戶的沉淀資金，還提高了個人醫(yī)療賬戶的使用效率。

　　因此，從某種意義上說，今后廈門的一張職工醫(yī)保卡，就可為全家人帶去“綜合保障”，可謂“一卡保全家”。

來源：東南網(wǎng)

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