京津冀聯(lián)合采購(gòu) 降溫醫(yī)用耗材價(jià)格虛高

　　近期，各級(jí)政府都頻繁出臺(tái)政策整治長(zhǎng)期存在的醫(yī)用耗材被加價(jià)、拿回扣亂象。9月10日，北京市衛(wèi)計(jì)委也向媒體通報(bào)了本市貫徹落實(shí)關(guān)于國(guó)家衛(wèi)計(jì)委等9部門醫(yī)用耗材專項(xiàng)整治工作情況。據(jù)悉，即日起到年底，北京將開展對(duì)醫(yī)用耗材的專項(xiàng)整治工作，其中主要措施之一就是京津冀將開展醫(yī)用耗材聯(lián)合采購(gòu)。根據(jù)相關(guān)合作協(xié)議，最終，三地將實(shí)現(xiàn)“一個(gè)平臺(tái)、協(xié)同聯(lián)動(dòng)、陽光透明、網(wǎng)上采購(gòu)”，進(jìn)一步降低耗材虛高價(jià)格。

　　據(jù)悉，一般地方公立醫(yī)院采購(gòu)醫(yī)用耗材主要通過地方集中采購(gòu)、醫(yī)院自主采購(gòu)兩個(gè)渠道進(jìn)行，地方集中采購(gòu)主要是高值或者用途較普遍的耗材，醫(yī)院采購(gòu)的耗材以偏專業(yè)性的產(chǎn)品居多。資料顯示，所謂高值耗材，主要包括如心臟介入、外周血管介入、人工關(guān)節(jié)等醫(yī)用材料。“本輪醫(yī)改，人們總是將更多的目光放在價(jià)格普遍相對(duì)較高的藥品上，降低虛高的藥價(jià)是此前改革的最大目標(biāo)之一，但其實(shí)，醫(yī)用耗材也是長(zhǎng)期存在價(jià)格水分的環(huán)節(jié)，將成為下一步整治的重點(diǎn)。”資深醫(yī)藥專家趙衡坦言。據(jù)相關(guān)部門發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，2015年，我國(guó)醫(yī)院住院收入中，平均16%來自耗材，而三級(jí)醫(yī)院中，這項(xiàng)占比達(dá)到了19%，僅次于藥占比。

　　據(jù)北京市衛(wèi)計(jì)委相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，年底前，北京將從10個(gè)方面開展針對(duì)醫(yī)用耗材的專項(xiàng)整治，其中就包括對(duì)高值醫(yī)用耗材特別是植介入類醫(yī)用耗材實(shí)施價(jià)格監(jiān)管，對(duì)超出收費(fèi)范圍使用醫(yī)用耗材多收費(fèi)、多計(jì)或變相多計(jì)醫(yī)用耗材多收費(fèi)、超過規(guī)定加價(jià)率規(guī)定收取醫(yī)用耗材費(fèi)用等價(jià)格違法行為進(jìn)行查處。

　　提及對(duì)醫(yī)用耗材采購(gòu)方面的措施，北京市衛(wèi)計(jì)委表示，先期該部門已與天津、河北兩地衛(wèi)計(jì)委簽訂《京津冀公立醫(yī)院醫(yī)用耗材聯(lián)合采購(gòu)框架協(xié)議》，并制定了《京津冀公立醫(yī)院醫(yī)用耗材聯(lián)合采購(gòu)工作方案》和《京津冀公立醫(yī)院第一批醫(yī)用耗材聯(lián)合采購(gòu)實(shí)施方案》，將共同啟動(dòng)實(shí)施對(duì)高值醫(yī)用耗材的聯(lián)合陽光采購(gòu)。

　　實(shí)際上，有不愿透露姓名的業(yè)內(nèi)人士告訴北京商報(bào)記者，在部分地方，公立醫(yī)院自行采購(gòu)部分耗材的過程中，只有一些比較大型的醫(yī)療器械需要向主管部門進(jìn)行價(jià)格備案等，而有些是不用經(jīng)過這一流程的。因此，這些耗材就加入了類似藥品加成的“加價(jià)”環(huán)節(jié)。

　　“因此，包括此前滬蘇浙皖閩等城市實(shí)施的醫(yī)用耗材聯(lián)合采購(gòu)，還有本次京津冀推行的統(tǒng)一平臺(tái)采購(gòu)，都是為擠壓耗材水分所采取的‘帶量采購(gòu)’措施，即多地主管部門通過集中各自的采購(gòu)需求，用較大的采購(gòu)量為‘籌碼’與廠商談價(jià)格，以此來降低患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。”趙衡表示，歸根結(jié)底，我國(guó)長(zhǎng)期對(duì)于耗材尤其是高值耗材交易管理不夠完善，主要還是因?yàn)樵谑袌?chǎng)非常分散的情況下，我國(guó)還未對(duì)耗材進(jìn)行分類編碼，建設(shè)基本的數(shù)據(jù)庫，而這也致使地方很難分清同一款耗材，更別提介入控費(fèi)，讓價(jià)格公開、透明了，隨著這一數(shù)據(jù)庫的建立，加上聯(lián)合采購(gòu)等地方政策出爐，醫(yī)用耗材的管控機(jī)制將被進(jìn)一步捋順，多余的價(jià)格水分也將被加速擠出。

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