國務(wù)院不久前印發(fā)的《“十三五”國家藥品安全規(guī)劃》提出,制修訂國家中藥民族藥標(biāo)準(zhǔn)1100個,使中藥(材)標(biāo)準(zhǔn)處于國際主導(dǎo)地位。筆者認(rèn)為,“中藥(材)標(biāo)準(zhǔn)處于國際主導(dǎo)地位”這一目標(biāo)的提出,充分表明我國已經(jīng)開始從國家層面把握中藥國際標(biāo)準(zhǔn)制定的主導(dǎo)權(quán)。
改革開放以來,我國開展了一系列中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的研究和制定,共頒布了120多項(xiàng)中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。這些標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范的頒布和實(shí)施,為促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展起到了積極作用,也為中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)奠定了良好的基礎(chǔ)。但同時,中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化工作仍面臨不少問題。比如,行業(yè)內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)化意識不強(qiáng);中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化還處于探索過程,標(biāo)準(zhǔn)適應(yīng)性不強(qiáng),不能滿足醫(yī)療、科研、教育發(fā)展和對外交流合作的需要;推廣運(yùn)行機(jī)制不健全,缺乏統(tǒng)籌規(guī)劃和有效的組織與經(jīng)費(fèi)保障,缺乏標(biāo)準(zhǔn)化專業(yè)人才等。
目前,中藥在大多數(shù)國家只能作為保健食品或食品添加劑使用,沒有合法的藥品身份。為此,產(chǎn)業(yè)界人士也一直在呼吁能為中藥“正名”。我國中藥產(chǎn)業(yè)現(xiàn)在有兩種路徑,即遵照傳統(tǒng)的中醫(yī)藥理論進(jìn)行生產(chǎn)和仿照化學(xué)藥或生物藥品的模式進(jìn)行研發(fā)。因此,在中醫(yī)藥國際標(biāo)準(zhǔn)制定的過程中,應(yīng)該相互結(jié)合、互為補(bǔ)充,根據(jù)不同中藥的特點(diǎn)加以選擇,還要將化學(xué)模式和植物模式等中藥現(xiàn)代化模式吸納進(jìn)來。
我國在中藥研究、開發(fā)、生產(chǎn)、經(jīng)營、使用和管理的各個環(huán)節(jié)均有獨(dú)立的標(biāo)準(zhǔn),它們已貫穿中藥制藥的整個過程,進(jìn)一步完善這一體系顯得十分必要。另據(jù)了解,我國現(xiàn)在已經(jīng)有27項(xiàng)中醫(yī)藥國家標(biāo)準(zhǔn)和209項(xiàng)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),不同地區(qū)也有一些不同的規(guī)范。對此,很多業(yè)內(nèi)人士建議把這些標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范統(tǒng)一為國家標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范,再逐步完善提高,主導(dǎo)建立產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn),并促使該標(biāo)準(zhǔn)與國際接軌,而不是盲目地適應(yīng)西方的標(biāo)準(zhǔn)。
要使我們的中藥標(biāo)準(zhǔn)主導(dǎo)國際標(biāo)準(zhǔn)制定,必須形成和建立國際認(rèn)可的,能有效保障中藥(包括民族藥、天然藥物)功效與安全的質(zhì)量控制理念、科學(xué)研究方法和實(shí)用檢測手段。還要加快我國藥品實(shí)物標(biāo)準(zhǔn)的發(fā)展步伐,確保實(shí)物標(biāo)準(zhǔn)和文本標(biāo)準(zhǔn)能同步發(fā)展與實(shí)施,因此必須抓緊建立我國特有的具有國際影響力的中藥等藥品標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)國際數(shù)據(jù)庫。
在中藥標(biāo)準(zhǔn)方面,應(yīng)圍繞提高中藥材質(zhì)量、保護(hù)野生藥材資源以及中藥傳統(tǒng)技術(shù)和知識產(chǎn)權(quán),重點(diǎn)開展中藥材種質(zhì)資源、藥用動植物基源、種子種苗、道地藥材、中藥炮制、中藥資源保護(hù)和中藥材質(zhì)量控制等標(biāo)準(zhǔn)的研究和制修訂,解決當(dāng)前中藥材質(zhì)量與資源保護(hù)領(lǐng)域最為緊迫的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)需求。圍繞中醫(yī)臨床用藥,重點(diǎn)開展處方規(guī)范、中藥名稱、煎服方法、貯藏管理等保障臨床用藥安全性和有效性相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的制修訂。
在中藥國際標(biāo)準(zhǔn)制定過程中,要充分發(fā)揮政府、行業(yè)協(xié)會、企業(yè)以及相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會在國際標(biāo)準(zhǔn)化體系建設(shè)中的職責(zé)和作用。中藥企業(yè)和研究機(jī)構(gòu)應(yīng)積極參與,鼓勵它們強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合,在現(xiàn)有標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上,研制出一批擁有自主知識產(chǎn)權(quán)的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),推動中藥國際標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)證,促進(jìn)中藥走出國門。同時,還要強(qiáng)化實(shí)施,注重實(shí)效。通過完善強(qiáng)化管理和運(yùn)行機(jī)制,建立健全標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施監(jiān)督和信息反饋機(jī)制,提升標(biāo)準(zhǔn)的適用性和有效性,形成標(biāo)準(zhǔn)制定、標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施、標(biāo)準(zhǔn)修訂的良性閉環(huán)運(yùn)行系統(tǒng)。
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