新一輪藥品降價方案將出爐，幅度最大超20%

中國證券報記者從權(quán)威人士處獲悉，國家發(fā)改委即將公布新一輪藥品降價方案，涉及品種將包括抗腫瘤藥、血液制品藥物等。中國證券報記者通過多個渠道求證獲悉，此輪藥品降價幅度最大或超過20%。

　　衛(wèi)生部人士向中國證券報記者透露，國家基本藥品目錄正在調(diào)整，此次調(diào)整主要針對二、三級醫(yī)院。據(jù)了解，新版國家基本藥品目錄入選品種最多可能達(dá)到700種，超出原來500種的市場預(yù)期。

　　此外，《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》將于8月1日起正式實施。中國證券報記者獲悉，衛(wèi)生部目前正組織各省衛(wèi)生廳分管抗菌藥物整治工作的人員在合肥、貴州和西安三地開會討論試行過程中的問題，并將進(jìn)一步鞏固抗菌藥物整治工作。

　　部分藥品降價兩成

　　中國證券報記者了解到，部分毛利率較高的抗腫瘤、血液制品藥物將大幅降價，但血液制品藥物中的緊缺品種或不受影響。免疫調(diào)節(jié)類藥物中，可能有部分藥物面臨降價。

　　這將是近14年來第30次藥品降價，部分藥品降價幅度將超過20%。上述權(quán)威人士對記者表示，部分遭降價的品種是某些上市公司的主打產(chǎn)品，可能對公司業(yè)績帶來一定不利影響。

　　這也是年內(nèi)第二次藥品降價。早在今年3月30日，國家發(fā)改委便對消化類藥品等價格作出大幅調(diào)整，藥品價格平均降幅達(dá)17%。統(tǒng)一定價藥品中，奧美拉唑、蘭索拉唑、昂丹司瓊、阿撲嗎啡等286個品種或品規(guī)的藥品的最高零售限價被大幅調(diào)整。單獨定價藥品中，替普瑞酮、消旋卡多曲、促干細(xì)胞生產(chǎn)素、復(fù)方甘草酸苷等60個品種或品規(guī)的最高零售限價被不同程度調(diào)低。其中，高價藥品平均降幅達(dá)22%。單獨定價藥品生產(chǎn)企業(yè)中，衛(wèi)材中國藥業(yè)、阿斯利康、武田藥品中國、奈科明公司、雅培公司、葛蘭素史克等近20家跨國藥企的產(chǎn)品遭遇大幅降價。

　　“藥品價格虛高”頻遭詬病，是藥品再次降價的主要原因。2012年3月，國家發(fā)改委在調(diào)整消化類藥品價格的同時，發(fā)布要求加強(qiáng)藥品出廠價格調(diào)查和監(jiān)測工作的通知，要求價格主管部門按照《藥品出廠價格調(diào)查辦法試行》規(guī)定的方法和程序，做好藥品出廠價格調(diào)查工作，重點調(diào)查治療費用高、競爭不充分以及市場實際價格明顯偏離行業(yè)平均水平的藥品，并加強(qiáng)藥品出廠價格監(jiān)測。

　　而“醫(yī)藥分開”的開展和藥品加成的取消，成為藥品降價的推動因素。2012年5月，國家發(fā)改委、衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥局等要求全面規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價格項目，做好公立醫(yī)院改革、醫(yī)保支付方式改革和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革的銜接。2012年7月1日開始，北京、上海、深圳等地的部分醫(yī)院率先試點“醫(yī)藥分開”，設(shè)置醫(yī)事服務(wù)費并取消藥品加成，在獲得公眾認(rèn)可的同時，為藥品價格調(diào)整帶來空間。

　　但是，此次降價對藥企的真正影響尚需觀察。中國證券報記者了解到，因為從藥品出廠到終端零售之間的價差較大，終端零售最高限價的調(diào)整是否對藥企帶來較大負(fù)面影響，尚不能過早下結(jié)論。

　　不過，藥品流通中間環(huán)節(jié)的進(jìn)一步規(guī)范將是行業(yè)所趨。衛(wèi)生部部長陳竺日前在北京友誼醫(yī)院調(diào)研公立醫(yī)院改革試點工作時表示，為從根本上切斷醫(yī)院層面與藥商的不良關(guān)系，將推動藥品流通流域的改革。

　　基藥目錄規(guī)模倍增

　　衛(wèi)生部人士對中國證券報記者表示，針對擬定目錄內(nèi)的藥品，衛(wèi)生部藥物政策與基本藥物制度司在與各方面廣泛溝通，新版國家基本藥物目錄正在進(jìn)一步調(diào)整。

　　據(jù)介紹，新版國家基本藥物目錄的調(diào)整主要針對二、三級醫(yī)院。藥政司針對每一個科室、每一個病種和每一個藥品，在與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)生進(jìn)行細(xì)致的確認(rèn)。預(yù)計新版國家基藥目錄的出臺仍需要時間。

　　中國證券報記者了解到，新版國家基本藥物目錄的擴(kuò)容規(guī)?？赡艹^市場預(yù)期。相關(guān)人士對記者表示，新版目錄品種數(shù)量有望達(dá)到700種，超出此前市場流傳的500種預(yù)期，且大大高于2009版《國家基本藥物目錄基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用部分》所收錄的307種的數(shù)量規(guī)模。

　　不過，衛(wèi)生部門內(nèi)部對新版國家基藥目錄的意見還不統(tǒng)一。上述衛(wèi)生部人士對記者表示，有專家認(rèn)為，一級醫(yī)院受醫(yī)療水平限制，所用基本藥物不宜擴(kuò)大太多，307種藥物基本滿足需求，否則可能導(dǎo)致不合理用藥增多；還有醫(yī)藥界專家表示，基藥目錄品種的擴(kuò)容，是一個復(fù)雜的工程，須根據(jù)不同省市的經(jīng)濟(jì)實力和臨床需要進(jìn)行增加。

　　2011年以來，罕見疾病藥物的短缺，也引起業(yè)內(nèi)對醫(yī)保藥物的討論。衛(wèi)生部部長陳竺此前表示，將研究血液制品納入國家基本藥物目錄的政策。他介紹，目前的基本藥物目錄主要供基層常見病用途，對人血球蛋白、凝血因子等血液制品沒有涉及，而世界衛(wèi)生組織的基本藥物目錄中的血液制品包括特殊用途的血漿成分、濃縮第Ⅷ因子、濃縮第Ⅸ因子復(fù)合物、免疫球蛋白等多種血液制品，因此會研究將血液制品納入國家基本藥物目錄的政策。部分抗腫瘤類?？扑幬镆矊⒓{入基本藥物目錄。

　　基藥目錄的擴(kuò)容無疑將擴(kuò)大受益藥企的數(shù)量。但是如果主打藥品遭基藥目錄排除，可能使上市藥企業(yè)績出現(xiàn)“瀑布式”下滑。

　　沃華醫(yī)藥002107是最生動的例子，公司今天發(fā)布的2012年半年報顯示，1-6月實現(xiàn)凈利潤203.23萬元，同比增長414.10%。但在2011年二季度以前，公司經(jīng)歷了慘烈的業(yè)績下跌，原因就在于主導(dǎo)產(chǎn)品未入選國家基藥目錄。

　　在2009年版《國家基本藥物目錄基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用部分》中，沃華醫(yī)藥雖然有三七片、橘紅丸、蛇膽川貝液等25個中藥品種被納入基藥目錄，但是由于毛利率高達(dá)82.51%的主打藥品心可舒片被排除在外，在各省基本藥物招標(biāo)中遭禁入，沃華醫(yī)藥業(yè)績自2010年一季度開始出現(xiàn)連續(xù)大幅下滑，最終由盈轉(zhuǎn)虧。此后，公司將心可舒片增補(bǔ)進(jìn)省級基本藥物目錄，使業(yè)績起死回生，2011年三季度開始再次盈利。

　　針對即將出臺的新版基藥目錄，沃華醫(yī)藥7月27日表示，國家有關(guān)部門提出年底前擴(kuò)大基本藥物目錄，但其心可舒片能否進(jìn)入即將擴(kuò)大的目錄，具有極大的不確定性。公司還稱，國家醫(yī)改進(jìn)入攻堅戰(zhàn)階段，藥品降價問題已提上議事日程，公司主打產(chǎn)品心可舒片也將面臨降價的政策趨勢。當(dāng)前中藥材價格穩(wěn)中有降，中成藥價格的調(diào)整已越來越迫切，心可舒片降價，將再次重創(chuàng)公司盈利能力。

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