國泰民安際，糖眼話健康，跨界共筑糖網(wǎng)病篩防線

　　糖尿病的流行監(jiān)測數(shù)據(jù)，提示了糖尿病患病率不斷攀升，并且在未來的數(shù)十年里，還將不斷的升高，疾病負(fù)擔(dān)居高不下,醫(yī)學(xué)界要為之進(jìn)行疾病診治和防控的奮斗。糖尿病視網(wǎng)膜病變(DR)作為糖尿病的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，已成為人群的首要致盲因素，糖尿病患者的DR發(fā)生率超過85%，失明的危險(xiǎn)性比正常人高25倍。醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)定期眼底篩查，DR失明風(fēng)險(xiǎn)可下降94.4%。因此，學(xué)者們一直在思考糖尿病的醫(yī)學(xué)防控的本質(zhì)，就是落實(shí)分級診療，立體防控，醫(yī)防融合。

　　國家的健康規(guī)劃圍繞著以人民健康為中心，提高居民的健康系數(shù)和幸福指數(shù)?！丁笆濉比珖劢】狄?guī)劃》把糖尿病視網(wǎng)膜病變作為為期五年重點(diǎn)防治的眼病，以分級診療制度為基礎(chǔ)，探索建立糖尿病視網(wǎng)膜病變早期篩查、診斷、轉(zhuǎn)診與治療的有效模式，加強(qiáng)眼科與內(nèi)分泌科的合作篩查與診療。指南和規(guī)劃中明確早篩早防的意義，并建議1型糖尿病患者首次做眼科檢查時(shí)間在發(fā)病3年后，每年做一次隨診檢查;2型糖尿病患者確診時(shí)就應(yīng)該做首次眼科檢查，此后每年一次隨診。早篩早診早防效果會更好，可以延緩視網(wǎng)膜病變的進(jìn)程，預(yù)防失明;從經(jīng)濟(jì)角度來說，早期的治療費(fèi)用是中期的1/8，是晚期的1/100，更具成本效應(yīng)。真正體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)的專業(yè)化分工協(xié)作的重要性，和醫(yī)學(xué)服務(wù)的宗旨，少生病，少負(fù)擔(dān)，看好病。

　　但目前，糖尿病視網(wǎng)膜病變患者就診晚，病情重，治療預(yù)后差，醫(yī)療費(fèi)用投入大，最終致盲不可逆轉(zhuǎn)，給家庭和社會帶來嚴(yán)重負(fù)擔(dān)。內(nèi)分泌作為DR防治的第一道關(guān)口，篩查工作由內(nèi)分泌科開展，治療由眼科負(fù)責(zé)，并在上下級醫(yī)院和不同科室之間形成雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制;充分運(yùn)用現(xiàn)代化的計(jì)算機(jī)技術(shù)手段，實(shí)現(xiàn)眼底影像的遠(yuǎn)程、自動、智能分析和轉(zhuǎn)診，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)在DR篩查上的工作效率。因此，倡導(dǎo)積極DR的早期篩查，可阻止進(jìn)一步的發(fā)生發(fā)展，通過DR早期識別推動糖尿病的立體化防控。

　　圍繞糖尿病視網(wǎng)膜病變的防控規(guī)劃和學(xué)科互動，中國糖網(wǎng)篩防工程山東省糖眼對話高峰論壇和山東省專家委員會的成立儀式于2020年10月30日在泰安舉行和啟動。會議突出了學(xué)科間的互動的重要性，以及人工智能助力視網(wǎng)膜病變篩查的意義。

　　山東省立醫(yī)院趙家軍院長到會致辭，定調(diào)本次會議的重心為，DR防治的跨界，眼科和內(nèi)分泌科學(xué)的融合發(fā)展。立體式防控的重要性體現(xiàn)在各級醫(yī)院內(nèi)分泌科醫(yī)生進(jìn)行糖網(wǎng)病早期篩查，有益于減輕眼科醫(yī)生的壓力，也有利于分流門急診中“糖網(wǎng)病初期”的患者，由眼科醫(yī)生處理內(nèi)分泌科篩查出來的糖網(wǎng)病中重度病人，體現(xiàn)學(xué)科互動，醫(yī)療資源合理化配置。助推醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)理念的轉(zhuǎn)變，把糖尿病患者初次篩查DR“分”給基層及三級醫(yī)院內(nèi)分泌科醫(yī)生，將衛(wèi)生服務(wù)體系重心從“重治病”轉(zhuǎn)向“重防病”，重新配置醫(yī)療衛(wèi)生資源，構(gòu)建起糖尿病患者健康輕重緩急的分級診療體系，真正建立以人民健康為中心的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，維護(hù)全民健康。

　　會上，中國微循環(huán)學(xué)會副理事長、東南大學(xué)糖尿病研究所所長孫子林教授講解中國糖網(wǎng)篩防工程項(xiàng)目的發(fā)展歷程。中國糖網(wǎng)篩防工程是由中國微循環(huán)學(xué)會和全國防盲技術(shù)指導(dǎo)組共同主辦，中國微循環(huán)學(xué)會糖尿病與微循環(huán)專委會承辦、北京上工醫(yī)信科技有限公司提供技術(shù)支持，于2016年成立。學(xué)會成立的初期目標(biāo)要在全國建一百個(gè)篩防中心，建立一個(gè)10萬個(gè)糖尿病患者的DR數(shù)據(jù)庫，對1萬個(gè)患者進(jìn)行免費(fèi)的篩查，同時(shí)在一百家醫(yī)院當(dāng)中要成立十家醫(yī)院作為篩防示范中心。經(jīng)過4年的運(yùn)轉(zhuǎn)，截止到2020年9月底，已有600多家醫(yī)院參與，其中三級甲等醫(yī)院占了200多家，篩查近一百萬人，從篩查監(jiān)測數(shù)據(jù)得出DR的發(fā)病率為33%，其中嚴(yán)重威脅視力的占了10%，根據(jù)全國糖尿病患者的數(shù)量，估算DR達(dá)到3700萬人。

　　山東大學(xué)附屬省立醫(yī)院趙博軍教授在十三五收關(guān)之年，與參會代表重溫了“十三五眼健康計(jì)劃”，同時(shí)山東省立醫(yī)院周新麗教授講解糖尿病微血管病變管理策略。內(nèi)分泌與眼科雙向、上下級轉(zhuǎn)診之所以能變得成為現(xiàn)實(shí)，更好的提升糖網(wǎng)病的防治水平，北京上工醫(yī)信科技有限公司功不可沒。首席運(yùn)營官劉曉女士介紹了該公司自主研發(fā)的人工智能的閱片和不同科室間的轉(zhuǎn)診服務(wù)平臺開發(fā)，助力不同學(xué)科的融合發(fā)展和糖尿病并發(fā)癥的分級防控工作。本次高峰論壇和專委會成立由管慶波教授主持，認(rèn)為中國糖網(wǎng)篩防工程踐行了“篩”“防”理念，也希望希望眼科醫(yī)生和內(nèi)分泌科醫(yī)生攜手共“治”，才能更好的給糖網(wǎng)病患者帶來光明和對美好生活的向往。

　　本次的會議將成為山東糖網(wǎng)病防治的歷史性時(shí)刻，標(biāo)志著中國糖網(wǎng)篩防工程山東專家委員會正式成立。開啟山東糖網(wǎng)防治的新篇章。糖尿病視網(wǎng)膜病變應(yīng)該是一個(gè)內(nèi)分泌科的同仁和眼科的各位專家攜手探討的話題;是體現(xiàn)學(xué)科發(fā)展，為實(shí)現(xiàn)國家衛(wèi)生戰(zhàn)略的縮影;也是在?？苾?nèi)探索醫(yī)防融合，分級診療，資源優(yōu)化配置的實(shí)踐;是實(shí)現(xiàn)十三五規(guī)劃的收關(guān)，從啟動眼健康規(guī)劃，探索奮進(jìn)，初見曙光，迎接十四五的絢爛綻放。

　　轉(zhuǎn)自：北國網(wǎng)

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