嚴重缺醫(yī)少藥的年代已經不再，但一定層面的缺醫(yī)和少藥依然存在。其中，每千人醫(yī)師數這一指標目前仍有差距。
不過，這一差距將通過每年超20萬名醫(yī)學專業(yè)學生走向醫(yī)療戰(zhàn)線、醫(yī)學生“以需定招”得以縮小。
日前，國家衛(wèi)健委科教司副司長張彩虹在“博鰲亞洲論壇全球健康論壇大會”上表示，為提高醫(yī)學院校生源質量，本科臨床醫(yī)學類、中醫(yī)學類專業(yè)將逐步實現(xiàn)一本招生，從而提升醫(yī)學專業(yè)學歷教育層次，嚴格控制高職（?？疲┡R床醫(yī)學專業(yè)招生規(guī)模，逐步停止中職層次農村醫(yī)學、中醫(yī)學專業(yè)招生。
“我們正在委托國家醫(yī)學中心做相關課題，以后要以需定招，以崗位定招，從行業(yè)的角度需要什么樣的人，需要多少人，教育部門就給培養(yǎng)什么樣、什么數量的人，這樣才能做到供需平衡。”張彩虹說。
高學歷導向主要源于當前中國醫(yī)生隊伍的現(xiàn)狀，不僅數量不足，質量也較為堪憂。據張彩虹介紹，從學歷層次看，有47.4%的執(zhí)業(yè)醫(yī)師為本科以下學歷；從學科角度看，兒科、精神科、婦產科的占比總計不到25%，全科醫(yī)生的占比2017年僅7.5%，2018年也只有8.6%。
雖然中國的醫(yī)學生生源并不少，2017年的醫(yī)學類畢業(yè)生數達到25.4萬人，其中本科生14.5萬人，醫(yī)學教育普通高校768所，本科181所，執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試通過率70%。但中國臨床醫(yī)師隊伍當前存在三個主要問題：數量不足，學歷層次和執(zhí)業(yè)資質差別大，結構不優(yōu)。
張彩虹介紹，截至2018年底，我國臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師數共計360萬人，另有鄉(xiāng)村醫(yī)生90余萬人。中國每千人醫(yī)師數是2.4人，2020年目標是2.5人，2030年目標是3人；德國的平均數是4.98，經合組織（OECD）的平均數是3.99。
同時，中國每千人醫(yī)師數存在區(qū)域差異。比如，浙江和北京的每千人口醫(yī)師數達到3，但河南、安徽等省卻在平均數以下。同時，還存在城鄉(xiāng)差別，城市的每千人口醫(yī)師數最高達到4，農村地區(qū)為1.7。
為緩解這一供需矛盾，2014年，國家六部門聯(lián)合印發(fā)了《關于醫(yī)教協(xié)同深化臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)改革的意見》?！兑庖姟诽岢?，將探索臨床醫(yī)學博士專業(yè)學位人才培養(yǎng)模式改革，在具備條件的地區(qū)或高等醫(yī)學院校，組織開展“5+3+X”（X為?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓或臨床醫(yī)學博士專業(yè)學位研究生教育所需年限）臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)模式改革試點。
“我們在中國臨床醫(yī)師協(xié)會的大力支持下做了很多工作，也取得了一些成就。”張彩虹介紹，比如畢業(yè)后教育、院校教育和繼續(xù)教育三階段有機銜接，以“5+3”為主體，“3+2”為補充的醫(yī)學人才培養(yǎng)體系已基本建立。中央財政每人每年3萬元補貼，累計已投入300多億元，還有地方財政累計超過100多億元，2014年以來已累計培訓將近50萬人次。
據介紹，未來本科及以上學歷畢業(yè)生參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格并到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構工作的，可直接參加中級職稱考試，考試通過后直接聘任中級職稱?；鶎俞t(yī)療機構對經住院醫(yī)規(guī)范化培訓合格的本科學歷全科醫(yī)生，在人員招聘、職稱晉升、崗位聘用等方面，與臨床醫(yī)學、中醫(yī)碩士專業(yè)學位研究生同等對待，落實工資等相關待遇。（記者 馬曉華）
轉自：第一財經
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