國家醫(yī)保局全面排查并取消醫(yī)保不合理限制

　　國家醫(yī)保局近日印發(fā)《關(guān)于全面排查并取消醫(yī)保不合理限制的通知》，將針對群眾就醫(yī)中遇到的醫(yī)保不合理限制問題進行全面排查。

　　本次排查重點聚焦三類問題：一是住院醫(yī)療服務(wù)方面。是否存在醫(yī)保對定點醫(yī)療機構(gòu)年度總額預(yù)算/總額控制不科學(xué)不規(guī)范且缺乏合理調(diào)整機制，以及是否存在對患者住院天數(shù)作出具體限制，導(dǎo)致推諉病人、分解住院等情況。二是門診醫(yī)療服務(wù)方面。是否存在醫(yī)保對參保患者用藥規(guī)定具體天數(shù)或金額上限，導(dǎo)致醫(yī)療機構(gòu)不能或不便于開具長期處方。三是醫(yī)保考核管理精細化方面。是否存在醫(yī)保直接搬用有關(guān)部門管理指標(biāo)作為醫(yī)保部門管理指標(biāo)，如住院、門診次均費用、藥占比等，導(dǎo)致醫(yī)療機構(gòu)及參保人員誤認(rèn)為是醫(yī)保部門的管理規(guī)定。

　　2023年2月底前，國家醫(yī)保局開展工作督導(dǎo)和調(diào)度，通過多種渠道了解各地排查及整改實際情況，進行工作總結(jié)。（記者孫秀艷）

　　轉(zhuǎn)自：人民日報

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