國家組織高值醫(yī)用耗材聯(lián)合采購辦公室(以下簡稱聯(lián)采辦)9月6日晚對近期有媒體報(bào)道集采后中選支架短缺一事予以回應(yīng),表示總體上看,中選企業(yè)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)需求量認(rèn)真組織生產(chǎn)供應(yīng),各種型號的支架總體供應(yīng)大于采購需求。
中選企業(yè)已出廠供應(yīng)量達(dá)實(shí)際使用量的1.8倍
聯(lián)采辦介紹,2021年1-8月,醫(yī)療機(jī)構(gòu)共使用中選產(chǎn)品(全部為鉻合金支架)110萬個(gè),相較集采前去年同期數(shù)量(71萬個(gè))增長54%,使用總量已超過全國全年協(xié)議采購量(107萬個(gè)),患者切實(shí)用上了降價(jià)后的支架。2021年1-8月,中選企業(yè)已出廠供應(yīng)中選支架198萬個(gè),達(dá)全年協(xié)議采購量的1.8倍以上,為醫(yī)院實(shí)際使用量的1.8倍。出廠供應(yīng)量扣除醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用量后,流通和庫存等環(huán)節(jié)有88萬個(gè),供應(yīng)充足。從全國來看,各種規(guī)格的支架均有庫存。集采前后,各種長度、直徑規(guī)格支架的使用和出廠供應(yīng)結(jié)構(gòu)與2020年基本保持一致。
值得注意:部分醫(yī)院高價(jià)藥物球囊使用快速增長
集中帶量采購改變了原有的流通模式,需要生產(chǎn)、配送、使用等各方加強(qiáng)協(xié)作,改變長期形成的習(xí)慣,適應(yīng)新的機(jī)制,在磨合過程中也暴露出一些問題,有些問題因改革而受到格外關(guān)注。一是生產(chǎn)、配送與使用方對集采模式的變化尚在磨合中。集采前支架價(jià)格虛高,支撐了配送企業(yè)提供“隨叫隨到”、隨時(shí)補(bǔ)貨加贈(zèng)送的“保姆式”服務(wù)。集采擠出流通環(huán)節(jié)灰色費(fèi)用后,生產(chǎn)廠家、配送企業(yè)和醫(yī)院回歸正常、平等的購銷關(guān)系。新的機(jī)制要求配送企業(yè)利用現(xiàn)代物流和信息技術(shù)提升貨源投放效率和精準(zhǔn)性,也要求醫(yī)院加強(qiáng)院內(nèi)耗材備貨、使用、盤貨、補(bǔ)貨等環(huán)節(jié)的精細(xì)化管理。目前,供應(yīng)鏈上各相關(guān)方的銜接仍在相互適應(yīng)中,也使個(gè)別型號支架出現(xiàn)臨時(shí)性緊缺。二是部分醫(yī)院高價(jià)藥物球囊使用快速增長。監(jiān)測發(fā)現(xiàn),冠脈支架降價(jià)后,藥物球囊雖然使用總量不大,但增長速度很快,這既有臨床發(fā)展的合理增長,但考慮到藥物球囊價(jià)格在2萬元左右,不排除其他非正常因素導(dǎo)致。
強(qiáng)化生產(chǎn)配送能力、提高醫(yī)院管理精細(xì)化、規(guī)范藥物球囊使用
聯(lián)采辦表示,對于中選支架供應(yīng)問題,聯(lián)采辦一直在會同相關(guān)部門、企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)努力解決,已經(jīng)取得明顯改善。下一步將協(xié)同各方采取針對性措施,進(jìn)一步完善冠脈支架集中采購和使用相關(guān)工作。一是進(jìn)一步強(qiáng)化中選產(chǎn)品生產(chǎn)、配送能力。聯(lián)采辦將會同省級采購機(jī)構(gòu)密切監(jiān)測中選產(chǎn)品采購、配送和使用等情況,要求中選企業(yè)嚴(yán)格履約,適應(yīng)需求調(diào)整產(chǎn)能,壓實(shí)中選企業(yè)供應(yīng)配送責(zé)任。二是推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高內(nèi)部管理精細(xì)化程度。會同相關(guān)部門指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)采購和庫存管理能力建設(shè),提升信息傳遞和采購運(yùn)轉(zhuǎn)效率。三是規(guī)范藥物球囊使用。會同相關(guān)部門規(guī)范藥物球囊使用,推動(dòng)地方開展藥物球囊集采,對使用藥物球囊非正常增長的醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)監(jiān)管力度,必要時(shí)函詢約談。(記者 韓璐)
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