李克強(qiáng)總理近日就治療兒童白血病的骨干藥物“巰嘌呤片”短缺一事作出重要批示，浙江浙北藥業(yè)有限公司加急生產(chǎn)的15000瓶“巰嘌呤片”將在一周內(nèi)送至全國(guó)各醫(yī)藥公司和醫(yī)院。
（圖片來(lái)源：互聯(lián)網(wǎng)） 救命藥短缺，急壞患兒家長(zhǎng)
據(jù)介紹，“巰嘌呤片”屬于國(guó)家基本藥物品種，是兒童白血病治療的骨干藥物，貫穿患兒的整個(gè)治療過(guò)程，特別是在維持期內(nèi)，如果停止服用這一藥物，將大大影響患兒的長(zhǎng)期生存效果。
“以前住院還能配到，現(xiàn)在門診、病房都找不到了，我到處問(wèn)，都沒(méi)有消息。”患兒美琳的媽媽說(shuō)，2016年10月，美琳從湖南來(lái)到上海兒童醫(yī)學(xué)中心接受化療，目前正處于治療白血病的維持期。然而從2017年4月份開(kāi)始，國(guó)產(chǎn)的“巰嘌呤片”卻買不到了。
記者在一些網(wǎng)站、論壇上看到，面對(duì)藥物短缺，患兒家長(zhǎng)大多只能干著急，“聽(tīng)天由命”“想都不敢想”“只要有一點(diǎn)消息，哪里有藥我們就馬上趕過(guò)去”……
據(jù)悉，浙江多家醫(yī)院藥庫(kù)的“巰嘌呤片”均缺貨。“這種情況已經(jīng)有兩三年了。”某省級(jí)三甲醫(yī)院血液科負(fù)責(zé)人說(shuō)，“我們想過(guò)用替代藥——硫代鳥(niǎo)嘌呤，但這個(gè)藥也斷貨。”
“20日我在門診工作，很多患者來(lái)問(wèn)有沒(méi)有藥。”上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院小兒血液腫瘤科主任袁曉軍說(shuō)，除了兒童急性淋巴細(xì)胞白血病，“巰嘌呤片”還對(duì)淋巴瘤等血液病患兒有臨床治療價(jià)值，“這個(gè)藥斷得太不應(yīng)該了。”
據(jù)悉，由于普遍缺藥，很多患者轉(zhuǎn)購(gòu)價(jià)格昂貴的進(jìn)口藥。上?；純杭鸭训膵寢尭嬖V記者：“進(jìn)口藥每瓶近1400元，有的孩子一個(gè)月就要吃一瓶。”
溫州的吳女士是白血病患兒家屬群“彩虹之家”的群主和志愿者，她說(shuō)：“進(jìn)口藥有很多版本，真假難辨。有家長(zhǎng)帶著孩子去香港的醫(yī)院，光是掛號(hào)費(fèi)就花上千元。”
標(biāo)準(zhǔn)高需求低，企業(yè)停產(chǎn)
據(jù)悉，由于生產(chǎn)“巰嘌呤片”需要專門的廠房及設(shè)備，市場(chǎng)需求量不大，生產(chǎn)成本卻很高，因此很多具備生產(chǎn)資質(zhì)的廠家在考慮投入產(chǎn)出比后選擇了停產(chǎn)。
浙江某制藥集團(tuán)股份有限公司徐經(jīng)理告訴記者，企業(yè)在十多年前就不再生產(chǎn)“巰嘌呤片”了，“國(guó)家藥典委公布的標(biāo)準(zhǔn)一般是5年更新一次，現(xiàn)在執(zhí)行的是2015年的標(biāo)準(zhǔn)。按照企業(yè)原來(lái)的設(shè)備技術(shù)，生產(chǎn)成片的雜質(zhì)含量、特定指標(biāo)純度等可能都無(wú)法達(dá)標(biāo)。”
相對(duì)藥品利潤(rùn)，改造設(shè)備的成本要高得多。“對(duì)于一家藥企來(lái)說(shuō)，巰嘌呤的市場(chǎng)需求量一年也就5、6萬(wàn)瓶，一個(gè)星期左右就生產(chǎn)完了。而重建專業(yè)生產(chǎn)線，最少也要400—500萬(wàn)。另一方面，原料壟斷價(jià)格不斷上漲，原來(lái)幾百元一公斤的原料，現(xiàn)在可能要幾萬(wàn)元，企業(yè)也很為難。”徐經(jīng)理說(shuō)。
位于浙江省德清縣的浙江浙北藥業(yè)有限公司，是目前我國(guó)唯一一家正在生產(chǎn)“巰嘌呤片”的制藥公司。
“‘巰嘌呤片’是個(gè)小品種，企業(yè)一年也就生產(chǎn)1至2個(gè)批次，150萬(wàn)元左右的銷售額僅占全公司銷售總額的約2%。”公司副總經(jīng)理談國(guó)軍說(shuō)，浙北藥業(yè)在新建車間階段，也曾暫停過(guò)該品種藥物的生產(chǎn)，隨著停產(chǎn)時(shí)間不斷延長(zhǎng)，求藥電話頻率越來(lái)越高。
“患者家屬無(wú)不懷著焦急的心情向我們?cè)儐?wèn)。”“白血病孩子用藥的選擇性不多，巰嘌呤真的是救命藥。”談國(guó)軍說(shuō)，今年3月，浙北藥業(yè)決定投資約600萬(wàn)元建設(shè)生產(chǎn)‘巰嘌呤片’的專用車間，啟用全新生產(chǎn)線。在地方政府的鼓勵(lì)支持下，2017年11月17日，公司順利拿到了由浙江省食品藥品監(jiān)督局頒發(fā)的藥品GMP證書。
既要“特事特辦”，更需完善體制
2017年11月20日，國(guó)務(wù)院總理李克強(qiáng)對(duì)“巰嘌呤片”短缺一事作出重要批示，要求有關(guān)部門要“將心比心”“特事特辦”“切實(shí)加大國(guó)產(chǎn)廉價(jià)藥生產(chǎn)供應(yīng)保障力度，切實(shí)緩解患兒家庭的‘用藥之痛’”。
21日傍晚，天空中飄著寒冷的冬雨，浙北藥業(yè)的兩名工作人員凍紅了雙手，依舊踏著急促的腳步，奔走在倉(cāng)庫(kù)和廠區(qū)之間。加急生產(chǎn)的15000瓶“巰嘌呤片”，被火速搬上了集裝箱貨車，一周內(nèi)將送至全國(guó)各醫(yī)藥公司和醫(yī)院。
得知消息后，許多患兒家長(zhǎng)感到溫暖和希望。相關(guān)報(bào)道在微信朋友圈刷了屏。“總理親自關(guān)心這個(gè)事情，給我們吃了定心丸。孩子有救了！”網(wǎng)民“桃李園”說(shuō)。
業(yè)內(nèi)專家指出，除了“特事特辦”緩解患兒家庭的用藥之痛外，為避免“巰嘌呤片”等臨床迫切需要的藥品屢屢告急，仍需進(jìn)一步完善藥品保障體系，切實(shí)加大國(guó)產(chǎn)廉價(jià)藥生產(chǎn)供應(yīng)保障力度。
既需要通過(guò)定點(diǎn)生產(chǎn)、補(bǔ)貼儲(chǔ)備等方式保障患者用藥，滿足短期需求，也需要從長(zhǎng)遠(yuǎn)入手，形成合理的市場(chǎng)化定價(jià)機(jī)制。針對(duì)短缺藥品，不僅要關(guān)注其藥品生產(chǎn)企業(yè)，更要關(guān)注全產(chǎn)業(yè)鏈。
“現(xiàn)在，全社會(huì)都在關(guān)注‘巰嘌呤片’等藥品短缺的事情，這讓我們受到了很大的震動(dòng)。”談國(guó)軍說(shuō)，“企業(yè)不能光顧著盈利，也要承擔(dān)一定的社會(huì)責(zé)任。有些藥即使不賺錢，我們也會(huì)堅(jiān)持生產(chǎn)下去。”
轉(zhuǎn)自：新華網(wǎng)
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