中醫(yī)藥發(fā)展不斷壯大助力健康中國揚帆遠航

　　70年來，我國衛(wèi)生事業(yè)也取得了巨大成就，衛(wèi)生與健康水平穩(wěn)步發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生保障體系不斷完善，基本公共衛(wèi)生服務均等化水平穩(wěn)步提高。

　　居民健康水平持續(xù)改善，人均預期壽命從35歲提高到77歲，嬰兒死亡率由200‰下降到6.1‰，主要健康指標優(yōu)于中高收入國家的平均水平。用比較少的投入解決了全世界六分之一人口的看病就醫(yī)問題，中國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)走出了一條具有中國特色的道路。這其中，中國中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展壯大為民族健康事業(yè)做出了不可磨滅的貢獻。

　　深化醫(yī)改中西醫(yī)并重構(gòu)建完善醫(yī)療服務體系

　　新中國成立初期，全國只有醫(yī)院2803家，醫(yī)院床位11.91萬張。醫(yī)院基本上集中在城鎮(zhèn)，醫(yī)療技術(shù)比較低下，無法滿足廣大人民群眾的就醫(yī)需求。特別是鄉(xiāng)村地區(qū)，缺乏起碼的醫(yī)療衛(wèi)生保障，醫(yī)療環(huán)境亟待改善。如何發(fā)揮傳統(tǒng)中醫(yī)藥在解決群眾醫(yī)療難題和完善全國醫(yī)療衛(wèi)生體系中的重要作用，成為時代所需。

　　1998年至2012年，通過發(fā)展基本醫(yī)療保障制度，我國建立起中西醫(yī)并重和社會化的醫(yī)療費用分擔機制，保障人民有能力享受現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展成果。

　　三級網(wǎng)的宏觀資源配置機制，多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得的分配機制，以及費用分擔的醫(yī)療保險制度，構(gòu)成了我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的基礎(chǔ)。2009年，我國啟動了新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，明確提出要把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供，確立了人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的目標。在國家相關(guān)政策支持下，中醫(yī)藥事來得以不斷壯大。

　　統(tǒng)計顯示，截至2018年末，全國中醫(yī)類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位123.4萬張，其中：中醫(yī)類醫(yī)院102.2萬張（占82.8%）。與上年比較，中醫(yī)類床位增加9.9萬張，其中：中醫(yī)類醫(yī)院床位增加7.0萬張。

　　2018年末，提供中醫(yī)服務的社區(qū)衛(wèi)生服務中心占同類機構(gòu)的98.5%，社區(qū)衛(wèi)生服務站占87.2%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院占97.0%，村衛(wèi)生室占69.0%。

　　十八大提出建設健康中國，十九大健康中國戰(zhàn)略上升到了國家戰(zhàn)略高度層面。中國醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域基本的法律法規(guī)制度框架得到建立，培養(yǎng)了大量的醫(yī)學生，建立了公立醫(yī)院的一套制度和體系，加大了政府投入，完善了醫(yī)保網(wǎng)和醫(yī)療服務、保障體系。

　　“十三五”以來，為支持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，中央財政對中醫(yī)藥共計投入254.8億元。

　　2016年，在全國衛(wèi)生健康大會上，習近平總書記提出建立五項基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，將分級診療制度作為基本醫(yī)療衛(wèi)生制度之首。國家衛(wèi)生健康委積極推動供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，增加醫(yī)療資源的供給，加強區(qū)域醫(yī)療中心的建設，解決區(qū)域醫(yī)療服務不均衡的問題。

　　到2017年，醫(yī)院數(shù)量已發(fā)展到31056家，其中綜合醫(yī)院18921家，中醫(yī)醫(yī)院3695家，?？漆t(yī)院7220家；醫(yī)院床位612.05萬張，其中綜合醫(yī)院床位417.24萬張，中醫(yī)醫(yī)院床位81.82萬張，?？漆t(yī)院床位94.56萬張，形成了綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、?？漆t(yī)院互為補充且較為完善的診療體系。

　　衛(wèi)生投入不斷提高，群眾看病就醫(yī)負擔逐漸減輕。據(jù)介紹，2018年，我國衛(wèi)生總費用占GDP比重達到6.6%。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保財政補助和人均基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費補助標準不斷提高，基本醫(yī)保覆蓋人口達到了13億多，參保率穩(wěn)定在95%。

　　2017年，個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用比重進一步降低，已由深化醫(yī)改前的40.4%降到30%以下；人均預期壽命從2010年的74.83歲提高到2018年的77歲。

　　醫(yī)療服務能力持續(xù)提升，人民獲得感不斷增強。醫(yī)療新技術(shù)、新設備和新方法得到推廣和應用，醫(yī)療服務供給逐步擴大，醫(yī)療服務質(zhì)量持續(xù)改進提升。2018年，全國門急診總量超過83億人次，出院量超過2.5億人次，全力開展健康扶貧，保障婦女、兒童、老年人、殘疾人、貧困人口等重點人群的健康，不斷提高衛(wèi)生健康服務的公平性。

　　我國已經(jīng)建立了覆蓋城市農(nóng)村的醫(yī)療預防保健三級網(wǎng)，使全體人民人人享有基本醫(yī)療保健成為可能。2018年，民營醫(yī)院床位占全國總床位超過26%。全國的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的總數(shù)超過99萬個，床位達到840萬張。衛(wèi)生健康系統(tǒng)人員總數(shù)達到了1231萬人，每千人口醫(yī)生數(shù)達到了2.59人，每千人口的護士數(shù)達到了2.94人，超過了中等收入國家的平均水平。

　　經(jīng)過長期努力，我國不僅顯著提高了人民健康水平，而且逐步形成一條符合我國國情的醫(yī)改道路。我們圍繞分級診療、現(xiàn)代醫(yī)院管理、全民醫(yī)保、藥品供應保障、綜合監(jiān)管五項制度建設和建立優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，著力在解決看病難、看病貴問題上持續(xù)發(fā)力，推動深化醫(yī)改取得重大階段性成效。

　　解決“看病難”“看病貴”是衛(wèi)生工作長期要解決的一個重大問題。為此，從推進國家醫(yī)學中心的建設方面，中央深改委審議通過了區(qū)域醫(yī)療中心建設試點工作方案，國家衛(wèi)健委也和四個省簽訂了省部共建區(qū)域醫(yī)療中心協(xié)議，使各地患者能夠從北上廣分流到各個省、各個區(qū)，減少跨區(qū)域就診，推進區(qū)域分開。

　　從縣級醫(yī)院能力提升方面，2004年國家衛(wèi)健委會同財政部推出了萬名醫(yī)生支援農(nóng)村工程，推動三級甲等醫(yī)院對口支援縣醫(yī)院?，F(xiàn)在已經(jīng)有500所縣醫(yī)院達到了三級醫(yī)院的水平。下一步，到2020年還要推動500個縣醫(yī)院和500個縣中醫(yī)院達到三級醫(yī)院的水平。

　　2018年，國辦印發(fā)《關(guān)于促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》，這意味著分級診療制度正式插上了互聯(lián)網(wǎng)的翅膀，開啟新階段。遠程醫(yī)療、在線會診……“讓信息多跑路、讓群眾少跑路”的承諾，在醫(yī)療領(lǐng)域得到兌現(xiàn)。

　　從黨的十八屆五中全會作出“推進健康中國建設”的重大決策，到召開新世紀第一次全國衛(wèi)生與健康大會；從印發(fā)建設健康中國的行動綱領(lǐng)———《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》，到黨的十九大提出“實施健康中國戰(zhàn)略”，以人民為中心加快健康中國建設的指導思想、頂層設計和實施路徑，一步步深化、系統(tǒng)化、具體化。

　　自黨的十八大以來，一張世界上規(guī)模最大的基本醫(yī)療保障網(wǎng)已經(jīng)建立，覆蓋率達98%，惠及超過13億人。

　　在“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的助力下，老百姓的就醫(yī)行為發(fā)生了深刻改變：偏遠山區(qū)的患者在家門口就可以享受大城市三甲醫(yī)院專家遠程會診；只用一部手機，就能夠完成從掛號繳費、信息查詢到在線支付全過程；80%以上的居民15分鐘內(nèi)能到達最近醫(yī)療點，4000多家二級以上醫(yī)院普遍提供預約診療、檢驗檢測結(jié)果查詢等線上服務。

　　國家衛(wèi)生健康委員會主任馬曉偉表示，將進一步深化醫(yī)改，通過穩(wěn)步推進國家醫(yī)學中心建設、實施縣級醫(yī)院能力提升工程、整合區(qū)域醫(yī)療機構(gòu)資源、推動醫(yī)保支付方式改革著力解決“看病難”。通過發(fā)展醫(yī)療保障體系、完善藥品政策、加強醫(yī)院管理著力解決“看病貴”。

　　發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢服務健康中國戰(zhàn)略

　　70年來中醫(yī)醫(yī)院快速發(fā)展，我國的中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢得到進一步發(fā)展和壯大，全國基本完成了以中醫(yī)醫(yī)院為主體的中醫(yī)醫(yī)療體系建設，傳統(tǒng)醫(yī)學在保障國民健康中發(fā)揮了積極的作用。

　　基于黨和國家的關(guān)懷、支持，新中國的中醫(yī)藥事業(yè)才能在“一窮二白”中崛起，實現(xiàn)大發(fā)展、大跨越。“切實把中醫(yī)藥這一祖先留給我們的寶貴財富繼承好、發(fā)展好、利用好，在建設健康中國、實現(xiàn)中國夢的偉大征程中譜寫新的篇章。”習近平總書記的一番話，寄寓著一項事業(yè)最長遠、最恒久的夢。

　　1978年，“中共中央〔1978〕56號文件”出臺，解決中醫(yī)隊伍后繼乏人的問題。1982年，衡陽會議提出要保持和發(fā)揚中醫(yī)特色，中醫(yī)藥事業(yè)迎來迅猛發(fā)展的良機。1986年，國家中醫(yī)管理局成立，1988年，國家中醫(yī)藥管理局成立，走上了中醫(yī)自主發(fā)展道路。中醫(yī)藥的命運從此迎來了翻天覆地的變化。

　　進入21世紀，中醫(yī)藥發(fā)展愈發(fā)蹄疾步穩(wěn)。2006年2月，國務院頒布《國家中長期科學和技術(shù)發(fā)展規(guī)劃綱要(2006-2020年)》，在11個重點領(lǐng)域的68個優(yōu)先主題中，將中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新發(fā)展列為人口與健康領(lǐng)域的優(yōu)先主題;2009年《國務院關(guān)于扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》的發(fā)布，讓中醫(yī)藥發(fā)展擁有了綱領(lǐng)性文件。

　　“十二五”以來，國家先后組織實施了中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新人才工程、中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新“百千萬”人才工程(岐黃工程)，開展了近20個中醫(yī)藥人才培養(yǎng)專項，涵蓋各級各類中醫(yī)藥人才，培養(yǎng)了99名岐黃學者、1222名優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才、620名中醫(yī)臨床特色技術(shù)傳承骨干人才、1239名中藥特色技術(shù)傳承人才、1637名中醫(yī)護理骨干人才、520名西學中骨干人才、181名少數(shù)民族醫(yī)藥骨干人才、10334名縣級中醫(yī)臨床技術(shù)骨干及20萬余名鄉(xiāng)村醫(yī)生。

　　以習近平同志為核心的黨中央高度重視中醫(yī)藥的發(fā)展。習近平總書記在多個重要會議、重要活動、重要場合發(fā)表了重要講話，為中醫(yī)藥在新的歷史起點上實現(xiàn)新的奮斗目標指明了方向、提供了遵循。

　　“要著力推動中醫(yī)藥振興發(fā)展，堅持中西醫(yī)并重，推動中醫(yī)藥和西醫(yī)藥相互補充、協(xié)調(diào)發(fā)展，努力實現(xiàn)中醫(yī)藥健康養(yǎng)生文化的創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化、創(chuàng)新性發(fā)展。”2016年8月召開的全國衛(wèi)生與健康大會上，習近平總書記對發(fā)展中醫(yī)藥提出更高要求，催人奮進。

　　2016年，國務院印發(fā)《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要(2016-2030年)》，對新時期推進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展作出系統(tǒng)部署，成為首個國家層面的中醫(yī)藥中長期發(fā)展規(guī)劃;2017年，《中華人民共和國中醫(yī)藥法》實施，規(guī)范與扶持并舉，讓中醫(yī)藥的發(fā)展從此有了國家層面的法律保障;《中藥材保護和發(fā)展規(guī)劃(2015-2020年)》《中醫(yī)藥健康服務發(fā)展規(guī)劃(2015-2020年)》，《中醫(yī)藥發(fā)展“十三五”規(guī)劃》和中醫(yī)藥文化建設、人才發(fā)展、信息化建設、科技創(chuàng)新、“一帶一路”建設等專項規(guī)劃密集出臺，中醫(yī)藥成為國家戰(zhàn)略布局的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

　　中醫(yī)藥法實施以來，國家層面的配套規(guī)章和標準制定進展迅速，《中醫(yī)診所備案管理暫行辦法》《中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理暫行辦法》《古代經(jīng)典名方中藥復方制劑簡化注冊審批管理規(guī)定》等配套制度陸續(xù)出臺，進一步激發(fā)了中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的潛力與活力。

　　各地也紛紛響應，抓緊落實，陸續(xù)開展地方條例制修訂相關(guān)工作。截至2018年7月，已有28省啟動制修訂工作，湖北、河北已率先完成修訂并頒布。地方中醫(yī)藥管理體系建設進一步加強，甘肅、浙江、江西等地新設立了地市級中醫(yī)藥管理局，寧夏、江蘇、貴州、河南等地在地市級、縣級衛(wèi)計委下新設了單獨的中醫(yī)科室。15省衛(wèi)生計生監(jiān)督部門成立了專門的中醫(yī)藥監(jiān)督執(zhí)法科室。各省對中醫(yī)藥發(fā)展的經(jīng)費投入不同程度地得到了提升，吉林、浙江、福建等省中醫(yī)藥財政投入明顯增加。

　　截至2018年底，全國98.5%的社區(qū)衛(wèi)生服務中心、97%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、87.2%的社區(qū)衛(wèi)生服務站、69%的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務，中醫(yī)醫(yī)療服務體系逐漸建立健全，全國中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)增至6萬多個，中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)床位超過120萬張。群眾在基層就近看中醫(yī)更加便捷，也更加認同中醫(yī)藥健康理念和接受中醫(yī)藥養(yǎng)生保健服務。

　　2018年，全國中醫(yī)類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)總診療人次達10.7億人次，比上年增加0.5億人次（增長5.2%）。其中：中醫(yī)類醫(yī)院6.3億人次（占58.8%），中醫(yī)類門診部及診所1.8億人次（占16.6%），其他醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)類臨床科室2.6億人次（占24.5%）。

　　2018年，全國中醫(yī)類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)出院人數(shù)3584.7萬人，比上年增加293.7萬人（增長8.9%）。其中：中醫(yī)類醫(yī)院3041萬人（占84.8%），中醫(yī)類門診部0.7萬人，其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)類臨床科室542.9萬人（占15.1%）。

　　2018年末，全國中醫(yī)藥衛(wèi)生人員總數(shù)達71.5萬人，比上年增加5.1萬人（增長7.7%）。其中：中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師57.5萬人，中藥師（士）12.4萬人。兩類人員較上年有所增加。

　　2019年7月，中央全面深化改革委員會第九次會議審議通過了《關(guān)于促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》。會議指出，堅持中西醫(yī)并重，推動中醫(yī)藥和西醫(yī)藥相互補充、協(xié)調(diào)發(fā)展，是我國衛(wèi)生與健康事業(yè)的顯著優(yōu)勢。要健全中醫(yī)藥服務體系，推動中醫(yī)藥事業(yè)和產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，加強中醫(yī)藥人才隊伍建設，促進中醫(yī)藥傳承和開放創(chuàng)新發(fā)展，改革完善中醫(yī)藥管理體制機制，發(fā)揮中醫(yī)藥在疾病治療和預防中的特殊作用。

　　目前，我國已經(jīng)初步實現(xiàn)中醫(yī)藥科技創(chuàng)新的網(wǎng)絡化布局。建立了40個國家中醫(yī)臨床研究基地、145個國家中醫(yī)藥管理局重點研究室、4個國家工程技術(shù)研究中心等中醫(yī)藥研究平臺和基地，不斷深化國家中醫(yī)臨床研究基地重點病種研究，推動研究型門診(病房)與生物樣本庫建設。

　　當前，大數(shù)據(jù)、人工智能等先進技術(shù)為中醫(yī)藥研究突破提供了有力支撐；多學科、跨行業(yè)、海內(nèi)外合作為加快中醫(yī)藥現(xiàn)代化發(fā)展帶來廣闊空間。但同時，我國中醫(yī)藥科研受到中藥材資源保障、中藥質(zhì)量控制等瓶頸制約，中藥研發(fā)及中藥標準的國際競爭也日趨激烈，亟須加強創(chuàng)新突破。

　　新中國醫(yī)療衛(wèi)生健康事業(yè)結(jié)合中醫(yī)技術(shù)走出了一條具有中國特色的醫(yī)療衛(wèi)生健康之路，體現(xiàn)了中國的智慧。下一步，我國將持續(xù)推進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展壯大，為實現(xiàn)健康中國戰(zhàn)略，推動醫(yī)療衛(wèi)生服務高質(zhì)量發(fā)展，更好為人民健康服務做出新的更大貢獻。（文/劉一慶）

　　轉(zhuǎn)自：中國產(chǎn)經(jīng)新聞報

　　【版權(quán)及免責聲明】凡本網(wǎng)所屬版權(quán)作品，轉(zhuǎn)載時須獲得授權(quán)并注明來源“中國產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟信息網(wǎng)”，違者本網(wǎng)將保留追究其相關(guān)法律責任的權(quán)力。凡轉(zhuǎn)載文章及企業(yè)宣傳資訊，僅代表作者個人觀點，不代表本網(wǎng)觀點和立場。版權(quán)事宜請聯(lián)系：010-65367254。

延伸閱讀