“無(wú)陪護(hù)”病房 怎樣周到服務(wù)？

　　家里的親人生病，家屬往往要去醫(yī)院陪護(hù)。為了減輕患者家屬的陪護(hù)負(fù)擔(dān)，一種新興的“無(wú)陪護(hù)”病房服務(wù)正在福建、天津、山東、浙江等地進(jìn)行試點(diǎn)。相對(duì)傳統(tǒng)的陪護(hù)模式，“無(wú)陪護(hù)”病房的護(hù)理員須接受專業(yè)的培訓(xùn)，還要受到醫(yī)院、患者等多方監(jiān)管和評(píng)價(jià)，部分地區(qū)還把服務(wù)費(fèi)用納入醫(yī)保。那么試點(diǎn)效果如何呢？先到各地看一看。

　　浙江已有多家醫(yī)院推出“無(wú)陪護(hù)”病房。湖州市安吉縣89歲的患者萬(wàn)榮華因?yàn)槟X梗，正在縣人民醫(yī)院進(jìn)行康復(fù)治療。因?yàn)樽优谕獾卮蚬?，醫(yī)院為他辦理了“無(wú)陪護(hù)”病房服務(wù)。

　　患者萬(wàn)榮華的兒子 萬(wàn)旭東：謝謝你們了，我們也照顧不到（老人）。長(zhǎng)期臥床容易產(chǎn)生褥瘡，現(xiàn)在（老人身體）都很好，都沒(méi)什么（毛?。?。

　　安吉縣人民醫(yī)院從2022年7月起，正式啟用“無(wú)陪護(hù)”病房。“無(wú)陪護(hù)”病房護(hù)理費(fèi)分三檔按天收費(fèi)：一對(duì)一服務(wù)160元、一對(duì)二服務(wù)120元、一對(duì)三服務(wù)100元。而在當(dāng)?shù)兀绻颊呒覍僮约赫?qǐng)護(hù)工，提供一對(duì)一服務(wù)的護(hù)工價(jià)格至少每天230元。截至目前，無(wú)陪護(hù)病房已擴(kuò)建至12個(gè)病區(qū)，累計(jì)收治患者6800多人。

　　在福建，今年“無(wú)陪護(hù)”病房試點(diǎn)范圍將擴(kuò)大到全省所有三級(jí)醫(yī)院。為了保證服務(wù)質(zhì)量，護(hù)理員上崗前，須經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)，上崗后，他們的工作質(zhì)量還需要接受患者、醫(yī)院和公司的多重監(jiān)管，每天、每周、每月進(jìn)行打分。

　　廈門大學(xué)附屬心血管病醫(yī)院副院長(zhǎng) 陳媛：這個(gè)會(huì)指導(dǎo)他們績(jī)效發(fā)放，所以就形成了一個(gè)約束力。

　　82歲的施先生5月中旬曾因?yàn)樾墓?，住進(jìn)了廈門大學(xué)附屬心血管病醫(yī)院。一天夜里，他突然抽搐，失去意識(shí)。病房護(hù)理員第一時(shí)間呼叫醫(yī)護(hù)人員，老人得到及時(shí)搶救，目前病情已經(jīng)穩(wěn)定。

　　患者施先生的兒子：哪怕是我或者我媽睡在他旁邊，自己陪護(hù)我們也發(fā)現(xiàn)不了，通過(guò)這一個(gè)多月住下來(lái)，我媽自己的總結(jié)，（對(duì)無(wú)陪護(hù)服務(wù)）就從懷疑到信任，到最后是產(chǎn)生依賴。

　　為了減輕患者負(fù)擔(dān)，廈門將“無(wú)陪護(hù)”病房的服務(wù)費(fèi)用打包納入整體護(hù)理按床日收費(fèi)，并納入醫(yī)保報(bào)銷?；颊咦愿?0%，其余70%由醫(yī)保基金支付。在廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，已有近600名患者選擇了“無(wú)陪護(hù)”服務(wù)，占到了科室住院患者的98%以上。

　　廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師 牛建平：從它納入醫(yī)保了以后，我覺(jué)得工作開(kāi)展得還是蠻順利的，絕大多數(shù)的患者和家屬都給了支持和好評(píng)。

　　對(duì)于經(jīng)濟(jì)不寬裕家庭 費(fèi)用仍是首要難題

　　各地的試點(diǎn)表明，和家屬自己請(qǐng)護(hù)工相比，醫(yī)院統(tǒng)一安排的護(hù)理員更專業(yè)，患者支出也明顯降低。那么，“無(wú)陪護(hù)”病房能否在全國(guó)大范圍推廣呢？

　　業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，在“老齡化”與“少子化”日趨嚴(yán)重的情況下，以團(tuán)隊(duì)協(xié)作“多對(duì)多”為主的“無(wú)陪護(hù)”模式，是解決陪護(hù)難、陪護(hù)貴的一項(xiàng)便民惠民措施。然而目前，“無(wú)陪護(hù)”病房的推廣，還面臨不少困難。首先是費(fèi)用問(wèn)題，因?yàn)榇蠖鄶?shù)醫(yī)院的“無(wú)陪護(hù)”服務(wù)都沒(méi)有納入醫(yī)保報(bào)銷，對(duì)于經(jīng)濟(jì)不寬裕的患者，即便陪護(hù)費(fèi)減到每天100元左右，對(duì)他們來(lái)說(shuō)，仍然是一筆不小的開(kāi)支。

　　另外，一些家屬擔(dān)心，一位護(hù)理員照顧多位患者，服務(wù)不到位。同時(shí)，由于家屬對(duì)醫(yī)療過(guò)程參與少，一旦發(fā)生意外，容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。

　　北京大學(xué)醫(yī)學(xué)人文學(xué)院教授 王岳：我覺(jué)得關(guān)鍵還是醫(yī)院要管理好合作的無(wú)陪護(hù)的服務(wù)公司，要設(shè)定好相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)和培訓(xùn)，而且有相應(yīng)的考核指標(biāo)，由病人、家屬來(lái)考核護(hù)理人員，這樣就組成了一個(gè)由護(hù)士和護(hù)工很默契的長(zhǎng)期合作的一種團(tuán)隊(duì)關(guān)系。我覺(jué)得這個(gè)是預(yù)防糾紛的關(guān)鍵。

　　專家認(rèn)為，是否入住“無(wú)陪護(hù)”病房，要尊重患者和家屬的意愿。在一定時(shí)期內(nèi)，“無(wú)陪護(hù)”病房應(yīng)該是一種補(bǔ)充性的服務(wù)選擇，而不宜成為所有患者的“必選項(xiàng)”。

　　北京大學(xué)醫(yī)學(xué)人文學(xué)院教授 王岳：可以讓病人家屬自己來(lái)選擇，你是要無(wú)陪護(hù)的，還是有陪護(hù)的。實(shí)際上從護(hù)理的質(zhì)量來(lái)說(shuō)，還是無(wú)陪護(hù)質(zhì)量會(huì)更好，畢竟是專業(yè)人士做專業(yè)的事情。另外一方面可能家屬一方面考慮護(hù)理親人的這種感情，另一方面可能還是經(jīng)濟(jì)因素決定的，所以從這個(gè)角度來(lái)說(shuō)，要把病人區(qū)分。

　　轉(zhuǎn)自：央視網(wǎng)

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