國家衛(wèi)健委：規(guī)范公立醫(yī)院分院區(qū)管理 嚴禁未批先辦先建

　　據國家衛(wèi)生健康委官網消息，國家衛(wèi)生健康委近期發(fā)布《關于規(guī)范公立醫(yī)院分院區(qū)管理的通知》（以下簡稱《通知》）?！锻ㄖ窂娬{，設置分院區(qū)必須符合區(qū)域醫(yī)療機構設置規(guī)劃，充分征求舉辦單位和主管部門意見，做好運營、資產、人員等前期論證。嚴禁未批先辦、先建，堅決杜絕無序擴張。醫(yī)院主院區(qū)、分院區(qū)共同作為互聯(lián)網醫(yī)院依托單位，分院區(qū)不單獨作為互聯(lián)網醫(yī)院依托單位。

　　另外，《通知》不僅首次明確了公立醫(yī)院分院區(qū)與主院區(qū)在臨床技術應用領域實行“同步”管理，還首次明確了公立醫(yī)院分院區(qū)與主院區(qū)醫(yī)療質量同質化管理要求，以保障患者在不同院區(qū)間就診能夠獲得相對一致的診療服務。

　　國家衛(wèi)生健康委相關負責人表示，規(guī)范發(fā)展分院區(qū)，并不意味著公立醫(yī)院的規(guī)模將持續(xù)擴大，而是遴選“實力強”的公立醫(yī)院適度發(fā)展分院區(qū)，同時避免一些尚未達到要求的公立醫(yī)院盲目發(fā)展分院區(qū)。

　　公立醫(yī)院分院區(qū)命名不能引發(fā)歧義

　　國家衛(wèi)生健康委相關負責人指出，醫(yī)療機構規(guī)范命名事關群眾看病就醫(yī)知情權、選擇權和健康權益。公立醫(yī)院分院區(qū)命名應當規(guī)范，不能引發(fā)歧義或者誤導患者。

　　《通知》對公立醫(yī)院分院區(qū)命名提出了明確要求。分院區(qū)名稱由主院區(qū)第一名稱、識別名稱和通用名稱依次組成，體現(xiàn)分院區(qū)與主院區(qū)間業(yè)務關系，應當符合醫(yī)療機構命名有關要求。原則上，分院區(qū)通用名稱為院區(qū)、分院；識別名稱為地名、方位名、順序名或者其他有內在邏輯關系的名稱。分院區(qū)登記名稱為“主院區(qū)名稱+識別名+院區(qū)/分院”。

　　同時，《通知》也明確提出，除符合條件的分院區(qū)和國家層面推動的區(qū)域醫(yī)療中心建設項目單位外，其他醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)院托管、對口支援等合作模式的成員單位不得以“某某醫(yī)院+識別名+院區(qū)/分院/醫(yī)院”形式命名。從規(guī)范命名的層面，將公立醫(yī)院分院區(qū)和其他合作形式等進行了區(qū)分，有利于群眾選擇就醫(yī)。

　　規(guī)范公立醫(yī)院分院區(qū)執(zhí)業(yè)管理

　　《通知》明確公立醫(yī)院主院區(qū)和分院區(qū)作為統(tǒng)一整體進行評審評價、審核校驗和績效考核。

　　分院區(qū)依法執(zhí)業(yè)登記后至等級評審前，按照主院區(qū)等次和級別進行管理。在主院區(qū)下一周期校驗時，以主院區(qū)與各分院區(qū)為整體進行評審評價和審核校驗，結果由主院區(qū)、分院區(qū)同等享有。分院區(qū)在開辦當年度可不參加公立醫(yī)院績效考核，下一年度應當與主院區(qū)作為整體納入考核。原則上，主院區(qū)、分院區(qū)統(tǒng)一作為衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法對象。

　　《通知》首次明確了公立醫(yī)院分院區(qū)“單獨副本登記管理”要求。主院區(qū)、分院區(qū)作為統(tǒng)一整體，進行《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》主、副本登記，同時對分院區(qū)進行單獨副本登記管理。對分院區(qū)的醫(yī)療機構名稱、地址、房屋建筑面積、床位(牙椅)數(shù)量、診療科目、服務方式等應當單獨核定登記，提升精細化管理水平。

　　同時，《通知》進一步明確，分院區(qū)開展的診療行為應當與其登記的執(zhí)業(yè)范圍、診療科目相適應。衛(wèi)生專業(yè)技術人員同時在主院區(qū)和分院區(qū)執(zhí)業(yè)的，其職稱、執(zhí)業(yè)范圍和技術水平應符合主院區(qū)所屬級別和類別醫(yī)院的基本標準。在省內設置分院區(qū)的，統(tǒng)一在主院區(qū)執(zhí)業(yè)注冊，無需辦理變更注冊和多機構備案手續(xù)。這也實現(xiàn)了主院區(qū)、分院區(qū)之間人員管理“打通”，人力資源統(tǒng)籌調配和一體化管理。

　　多院區(qū)管理有利優(yōu)質醫(yī)療資源下沉

　　實現(xiàn)優(yōu)質醫(yī)療資源擴容并均衡布局，是公立醫(yī)院發(fā)展分院區(qū)的核心目標之一。

　　國家衛(wèi)生健康委衛(wèi)生發(fā)展研究中心付強表示，公立醫(yī)院多院區(qū)管理有利于優(yōu)質醫(yī)療資源擴容和下沉。公立醫(yī)院分院區(qū)建設，實質是優(yōu)質醫(yī)療資源擴容，進一步增加優(yōu)質醫(yī)療服務供給，滿足群眾多層次、多樣化的醫(yī)療服務需求。同時，通過規(guī)劃引導、合理布局分院區(qū)，統(tǒng)籌調配醫(yī)療資源，進一步實現(xiàn)優(yōu)質醫(yī)療資源合理布局和均衡發(fā)展。

　　《通知》對于如何實現(xiàn)分院區(qū)科學布局發(fā)展提出了解決方案。一是“從無到有”。在醫(yī)療資源薄弱的邊遠地區(qū)、城市新區(qū)等，規(guī)劃布局綜合性院區(qū)，滿足當?shù)厝罕娀踞t(yī)療服務需求。

　　二是“從有到強”。在醫(yī)療資源有一定基礎的區(qū)域，建設發(fā)展具有特色的專病、?？浦行模瑵M足群眾多層次、多樣化就醫(yī)需求。

　　三是“從強到精”。鼓勵在分院區(qū)布局優(yōu)勢學科群，探索以重要系統(tǒng)、重點器官、重大疾病為核心的中心化建設發(fā)展模式，建立腫瘤綜合治療中心、神經系統(tǒng)疾病中心、心血管疾病中心等，逐步建立學科融合發(fā)展模式。

　　四是連續(xù)服務。建立不同院區(qū)間患者轉診、會診機制，為患者提供診療-護理-康復連續(xù)性服務。

　　五是功能切換。探索主院區(qū)、分院區(qū)轉換機制，分院區(qū)穩(wěn)定運行，其綜合服務能力完全超越、可替代原主院區(qū)時，可考慮將分院區(qū)調整為主院區(qū)進行管理。

　　浙江省醫(yī)院協(xié)會馬偉杭表示，一些居于城市核心區(qū)域的“老牌”高水平公立醫(yī)院要做好長遠發(fā)展的謀劃，將“分院區(qū)”建設與完善平急功能轉換，有效應對公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治結合起來；與完善醫(yī)院功能建設，提升醫(yī)院科教研和綜合臨床服務能力結合起來；與建設整合型醫(yī)療服務體系，推進分級診療制度建設結合起來，真正實現(xiàn)“分院區(qū)”建設的初心使命。

　　探索平急結合功能轉換模式

　　實現(xiàn)不同院區(qū)間醫(yī)療資源統(tǒng)籌調配、高效運營管理，發(fā)揮集約化管理優(yōu)勢，提升醫(yī)療服務效率，是公立醫(yī)院發(fā)展分院區(qū)的重要目標之一。

　　《通知》提出，探索平急結合、功能轉換發(fā)展模式。在分院區(qū)強化“三區(qū)兩通道”設置，預留可拓展空間，加強呼吸、重癥、感染性疾病等科室建設與能力提升，強化標準化發(fā)熱門診、獨立設置感染性疾病病區(qū)建設，在應對重大疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，可迅速進行功能轉換。集中建設醫(yī)學影像中心、檢查檢驗中心、病理診斷中心、消毒供應中心、后勤服務中心等，為不同院區(qū)提供一體化、同質化服務。

　　統(tǒng)籌規(guī)劃建設多院區(qū)間互聯(lián)共享的信息化平臺，逐步實現(xiàn)醫(yī)院管理、醫(yī)療服務、醫(yī)療質量管理等信息數(shù)據共享、業(yè)務協(xié)同，便捷開展預約診療、雙向轉診、健康管理、遠程醫(yī)療等服務，方便患者看病就醫(yī)。

　　復旦大學醫(yī)院管理研究所高解春表示，“一院多區(qū)”統(tǒng)一高效運營是同質化的保證。多個院區(qū)之間醫(yī)療信息共享、檢查檢驗結果互認、統(tǒng)一財務管理、集中核算、統(tǒng)籌運營、統(tǒng)一藥品招標采購、多院區(qū)處方流動、藥品共享與配送、統(tǒng)一人員招聘培訓和晉升制度，統(tǒng)一績效考核與分配體系，有利于實現(xiàn)資源整合、提高服務效率、降低運行成本，最終實現(xiàn)醫(yī)療服務同質化目標。（記者孫紅麗）

　　轉自：人民網

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