醫(yī)保落地申園康復(fù)醫(yī)院，醫(yī)養(yǎng)融合更進(jìn)一步

　　12月6日，2017醫(yī)養(yǎng)結(jié)合康復(fù)發(fā)展論壇在上海泰康申園康復(fù)醫(yī)院正式舉辦。在國(guó)家“健康中國(guó)”戰(zhàn)略及十九大會(huì)議提出“推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的大背景下，論壇與會(huì)專家共同聚焦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展現(xiàn)狀，并見證了泰康國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)康復(fù)體系在上海落地。
 

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，截，2016年底，65歲及以上人口1.5億人，占總?cè)丝诘?0.8%。預(yù)計(jì)到2035年，全國(guó)老年人口總量將達(dá)4億人左右。雖然目前我國(guó)各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)已達(dá)4萬多家，但真正具備醫(yī)療服務(wù)能力的只有約20% ，結(jié)構(gòu)性供給短缺問題突出。目前，絕大多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)自成系統(tǒng)，相互獨(dú)立，不僅增加老年人就醫(yī)成本，加劇就醫(yī)風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)也一定程度造成醫(yī)療資源緊張、浪費(fèi)。
 

　　針對(duì)這一社會(huì)性難題，泰康創(chuàng)新“一個(gè)社區(qū)，一家醫(yī)院”實(shí)踐模式，全力打造國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)康復(fù)體系，推動(dòng)醫(yī)保資質(zhì)落地申園，深度推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)融合。
 

　　TKR體系落地上海，老人在泰康提升生命質(zhì)量
 

　　長(zhǎng)期以來，我國(guó)醫(yī)療領(lǐng)域重治療、輕康復(fù)，康復(fù)理念落后，導(dǎo)致康復(fù)醫(yī)學(xué)成為我國(guó)醫(yī)療體系中的短板。數(shù)據(jù)顯示，截，2015年底，上海全市提供康復(fù)醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)共有327家，其中，綜合醫(yī)院104家，康復(fù)?？漆t(yī)院7家，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，139家。本市千人口康復(fù)醫(yī)療床位僅0.13張，康復(fù)醫(yī)療服務(wù)資源總量不足。
 

　　作為泰康養(yǎng)老社區(qū)核心功能配套之一的申園康復(fù)醫(yī)院，面臨老年群體腦卒中、心血管疾病、骨科疾病、阿爾茲海默癥等發(fā)病率高，部分老人長(zhǎng)期失能的問題，引進(jìn)了國(guó)際，的康復(fù)理念和技術(shù)，從康復(fù)治療設(shè)備到運(yùn)營(yíng)管理體系均向國(guó)際看齊，結(jié)合泰康特色打造實(shí)施了TKR體系(泰康國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)康復(fù)體系)。由資深康復(fù)醫(yī)師、康復(fù)治療師、營(yíng)養(yǎng)師、心理咨詢師、藥師、中醫(yī)醫(yī)師、康復(fù)護(hù)士、康復(fù)顧問等組成的多學(xué)科康復(fù)團(tuán)隊(duì)，可為患者提供全人全程的個(gè)性化國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。另一方面，老人很多的慢性病及機(jī)能的退化是不可逆的，但以現(xiàn)在的康復(fù)醫(yī)學(xué)作為指導(dǎo)，融入到日常的運(yùn)動(dòng)中，融入到日常的護(hù)理中，它會(huì)產(chǎn)生一個(gè)很正面的積極作用。
 

　　在TKR體系的建立與實(shí)施過程中，泰康康復(fù)醫(yī)院解決了康復(fù)患者兩大痛點(diǎn)：一是針對(duì)性、系統(tǒng)性康復(fù)治療的缺失，二是漫長(zhǎng)而拖沓的康復(fù)期。泰康之家醫(yī)療發(fā)展事業(yè)部助理總經(jīng)理王晶表示：“國(guó)內(nèi)康復(fù)水平落后于發(fā)達(dá)國(guó)家，泰康打造TKR體系，提供與國(guó)際接軌的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)，就是為了讓更多的康復(fù)患者在家門口享受到更加個(gè)性化、專業(yè)化、國(guó)際化的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)，早日回歸家庭、回歸社會(huì)。”
 

　　創(chuàng)新“一個(gè)社區(qū)，一家醫(yī)院”模式 ，泰康推進(jìn)深度醫(yī)養(yǎng)融合
 

　　通過借鑒國(guó)外優(yōu)秀實(shí)踐成果，如美國(guó)PACE模式、日本居家護(hù)理服務(wù)等，泰康結(jié)合中國(guó)國(guó)情，創(chuàng)新“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”概念，通過“一個(gè)社區(qū)，一家醫(yī)院”的實(shí)踐模式，把醫(yī)療、康復(fù)功能引入養(yǎng)老社區(qū)，泰康養(yǎng)老社區(qū)涵蓋活力生活區(qū)、協(xié)助生活區(qū)、專業(yè)護(hù)理區(qū)、記憶障礙照護(hù)區(qū)與二級(jí)康復(fù)醫(yī)院五大板塊，根據(jù)不同生活區(qū)居民需求提供對(duì)慢病診療、急救保障、健康管理服務(wù)。
 

　　“不是把醫(yī)院和養(yǎng)老社區(qū)建在一起就叫醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。” 泰康之家副總裁兼醫(yī)療發(fā)展事業(yè)部總經(jīng)理朱正宏解釋道，“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合需要把醫(yī)生從單純的?？漆t(yī)生向全科，尤其是針對(duì)老年人的全科醫(yī)生進(jìn)行轉(zhuǎn)變。同時(shí)，要把醫(yī)院的醫(yī)療模式從以看病治療為主，變成以長(zhǎng)期跟蹤、主動(dòng)維護(hù)為主的家庭醫(yī)生模式。”
 

　　在這樣的理念指導(dǎo)下，泰康打造以長(zhǎng)期健康管理為目標(biāo)，以老年醫(yī)學(xué)為，，整合急癥轉(zhuǎn)診、長(zhǎng)期護(hù)理、預(yù)防保健及康復(fù)治療于一體的醫(yī)養(yǎng)康護(hù)體系，并為社區(qū)內(nèi)的老人設(shè)置三重防線：一是急救保障;二是慢病管理，長(zhǎng)期的跟蹤，及時(shí)的管理，對(duì)老人的生活方式、飲食及醫(yī)療保健習(xí)慣進(jìn)行全面干預(yù);三是老年康復(fù)，通過使用專業(yè)的康復(fù)手段，介入到護(hù)理的過程中間，盡可能的延緩人體功能的衰老，維持長(zhǎng)者的生活狀態(tài)及生活質(zhì)量。
 

　　目前，泰康位于北京、上海、廣州三地的養(yǎng)老社區(qū)及社區(qū)內(nèi)配建的二級(jí)康復(fù)醫(yī)院(診所)已投入使用，開放醫(yī)療床位約500張，養(yǎng)老單元1969戶。申園康復(fù)醫(yī)院成立，今，已經(jīng)開展醫(yī)療服務(wù)過萬人次，處理有效拉繩警報(bào)70余次，急救轉(zhuǎn)診16人次，有效保障了社區(qū)居民的生命健康。
 

　　醫(yī)保資質(zhì)落地申園康復(fù)醫(yī)院，泰康突破醫(yī)養(yǎng)結(jié)合關(guān)鍵瓶頸之一
 

　　除了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，便利性、費(fèi)用等也是老年人關(guān)注的，。據(jù)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委發(fā)布“中國(guó)家庭發(fā)展追蹤第一次調(diào)查”結(jié)果顯示，我國(guó)老年人收入的三成用于看病。如果不能很好的解決醫(yī)保支付問題，即使家門口就有醫(yī)院，也可能存在老年人就醫(yī)的“隱形門檻”。
 

　　10月30日，泰康申園康復(fù)醫(yī)院正式開通了上海醫(yī)保定點(diǎn)服務(wù)，推動(dòng)泰康醫(yī)養(yǎng)結(jié)合進(jìn)程再上新臺(tái)階。據(jù)申園康復(fù)醫(yī)院院長(zhǎng)夏國(guó)華介紹：此次上海泰康申園康復(fù)醫(yī)院正式納入醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院之后，社區(qū)居民可定點(diǎn)(醫(yī)保)申園康復(fù)醫(yī)院，憑社會(huì)保障卡或者醫(yī)?？ň驮\，即可順利享受醫(yī)保統(tǒng)籌支付的待遇，不僅大大減少了社區(qū)居民的就診費(fèi)用，也極大程度化解了繁瑣報(bào)銷的難題，讓更多社區(qū)長(zhǎng)輩及周邊居民享受到醫(yī)療福利。此前，泰康位于廣州的粵園醫(yī)院也已成功獲得醫(yī)保資格。
 

　　作為華東地區(qū)首家具備醫(yī)保資質(zhì)的大型醫(yī)養(yǎng)社區(qū)，申園康復(fù)醫(yī)院朝著泰康整合型醫(yī)療保健模式的方向，有效實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療服務(wù)的整合，為養(yǎng)老社區(qū)的長(zhǎng)者，乃，整個(gè)華東地區(qū)的居民提供全新的多層次、全方位健康管理醫(yī)養(yǎng)服務(wù)。未來泰康也將繼續(xù)打造保險(xiǎn)與醫(yī)療相結(jié)合的創(chuàng)新型整合醫(yī)療健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，推進(jìn)泰康模式在更多全國(guó)主要城市的落地，為人民群眾提供全方位全周期健康服務(wù)。

       轉(zhuǎn)自：市場(chǎng)信息報(bào)

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