2026年1月22日,四川大學(xué)華西第二醫(yī)院婦科鄭瑩教授團(tuán)隊(duì)使用術(shù)銳?蛇形臂手術(shù)機(jī)器人,成功完成經(jīng)臍單孔免舉宮宮頸癌根治術(shù),經(jīng)權(quán)威查新證實(shí),該術(shù)式為單孔機(jī)器人輔助系統(tǒng)下的全球首例。手術(shù)全程平穩(wěn)順利,術(shù)后患者恢復(fù)良好。該項(xiàng)技術(shù)將術(shù)銳?單孔機(jī)器人平臺(tái)與免舉宮無(wú)瘤理念深度融合,為宮頸癌患者提供更安全、更微創(chuàng)、更具人文關(guān)懷的治療新選擇,也標(biāo)志著國(guó)產(chǎn)單孔機(jī)器人在婦科惡性腫瘤領(lǐng)域的臨床應(yīng)用邁上新臺(tái)階。

打破局限,微創(chuàng)革新勢(shì)在必行
宮頸癌是嚴(yán)重威脅女性健康的常見(jiàn)生殖系統(tǒng)惡性腫瘤,根治性手術(shù)是早期宮頸癌的核心治療手段。傳統(tǒng)經(jīng)典術(shù)式為開腹手術(shù),隨著微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)規(guī)范化的發(fā)展,如何在確保無(wú)瘤原則的前提下最大限度減少手術(shù)創(chuàng)傷,加速術(shù)后康復(fù),已成為臨床實(shí)踐的重要課題。隨著微創(chuàng)外科理念迭代與手術(shù)機(jī)器人技術(shù)革新,婦科腫瘤手術(shù)正加速向“更安全高效、更小創(chuàng)傷、更精準(zhǔn)操作、更快康復(fù)”的方向邁進(jìn)。機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)憑借其高清三維視野、震顫濾過(guò)功能及靈活操作的機(jī)械臂,在避免使用舉宮器對(duì)腫瘤機(jī)械性擠壓的同時(shí),仍能實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)的間隙解剖與根治切除,為早期宮頸癌的微創(chuàng)治療提供了新的技術(shù)路徑。

技術(shù)領(lǐng)航,深耕婦科微創(chuàng)領(lǐng)域
1.此次接受手術(shù)的患者為36歲,術(shù)前診斷為宮頸腺癌IB1期(T1B1N0M0)??紤]到患者年輕、對(duì)生活質(zhì)量與術(shù)后康復(fù)要求較高,鄭瑩教授團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)系統(tǒng)評(píng)估,決定采用創(chuàng)傷更小的單孔機(jī)器人輔助免舉宮手術(shù)方案。該手術(shù)的核心技術(shù)在于單孔機(jī)器人平臺(tái)的獨(dú)特設(shè)計(jì):在經(jīng)臍僅2.5cm的單一切口中,集成了1把三維高清內(nèi)窺鏡與3支蛇形手術(shù)工具。其中,第三支機(jī)械臂專門用于提拉環(huán)扎帶,實(shí)現(xiàn)對(duì)子宮的主動(dòng)懸吊與精準(zhǔn)暴露。這一創(chuàng)新設(shè)計(jì)完全替代了傳統(tǒng)舉宮器的功能,從而規(guī)避了對(duì)腫瘤組織的擠壓與推移,嚴(yán)格遵循腫瘤外科的無(wú)瘤原則,顯著降低術(shù)中腫瘤播散風(fēng)險(xiǎn)。免舉宮技術(shù)與單孔機(jī)器人平臺(tái)的深度融合,對(duì)手術(shù)設(shè)備性能、團(tuán)隊(duì)協(xié)同配合及術(shù)者操作經(jīng)驗(yàn)均提出極高要求。正是基于鄭瑩教授團(tuán)隊(duì)在微創(chuàng)外科領(lǐng)域的持續(xù)深耕探索與技術(shù)突破,這項(xiàng)術(shù)式才得以成功實(shí)施,展現(xiàn)出重要的臨床創(chuàng)新價(jià)值與示范意義。
手術(shù)實(shí)錄:規(guī)范流程加持,單一小切口下的精準(zhǔn)操作
手術(shù)當(dāng)日,在麻醉手術(shù)中心團(tuán)隊(duì)密切配合下,鄭瑩教授團(tuán)隊(duì)按預(yù)設(shè)方案精準(zhǔn)實(shí)施操作,全流程規(guī)范流暢:
2.患者體位與機(jī)器人對(duì)接:患者取膀胱截石位,經(jīng)臍做一長(zhǎng)約2.5cm縱行切口,置入單孔專用port,建立氣腹,機(jī)器人對(duì)接;
3.處理附件:切除雙側(cè)輸卵管,保留雙側(cè)卵巢;
4.切除雙側(cè)前哨淋巴結(jié):仔細(xì)解剖血管鞘,完整切除雙側(cè)顯影前哨淋巴結(jié);
5.提拉子宮:用環(huán)扎帶環(huán)扎子宮體,通過(guò)第三支機(jī)械臂提拉環(huán)扎帶,靈活調(diào)整方向與張力,清晰暴露子宮各韌帶和間隙;
6.處理韌帶:打開膀胱陰道間隙及側(cè)間隙,打開直腸陰道間隙及側(cè)間隙,充分下推膀胱,打開輸尿管隧道,游離輸尿管,廣泛切除宮頸骶、主韌帶宮旁組織;
7.封閉離斷陰道:倒刺線縫合封閉陰道壁,環(huán)切陰道壁;
8.標(biāo)本取出及縫合陰道殘端:經(jīng)陰完整取出標(biāo)本并放置引流條,倒刺線縫合陰道殘端,固定卵巢,關(guān)腹。

整臺(tái)手術(shù)在四川大學(xué)華西第二醫(yī)院手術(shù)醫(yī)生、麻醉和護(hù)理團(tuán)隊(duì)緊密協(xié)作與單孔機(jī)器人三維高清視野、蛇形臂靈活操作的加持下,解剖層次清晰、操作精準(zhǔn)穩(wěn)定,有效避免血管、輸尿管及周圍組織損傷,術(shù)中出血少、創(chuàng)傷可控,完美實(shí)現(xiàn)“根治腫瘤+微創(chuàng)保護(hù)”的雙重目標(biāo)。
微創(chuàng)、精準(zhǔn)、安全下的技術(shù)多維突破
本次開展的全球首例單孔機(jī)器人輔助免舉宮宮頸癌根治術(shù),突破傳統(tǒng)術(shù)式局限,融合多項(xiàng)前沿技術(shù),核心優(yōu)勢(shì)突出:
創(chuàng)傷更?。翰捎媒?jīng)臍僅2.5cm單一切口,切口隱蔽美觀,術(shù)后疼痛輕、恢復(fù)快;
無(wú)瘤更安全:依托單孔機(jī)器人三支機(jī)械臂協(xié)同操作,其中第三支臂精準(zhǔn)提拉環(huán)扎帶,實(shí)現(xiàn)對(duì)子宮的主動(dòng)懸吊與暴露,徹底告別舉宮器,避免腫瘤擠壓,嚴(yán)格遵循無(wú)瘤原則;
視野更清晰:三維高清內(nèi)窺鏡與智能濾顫功能協(xié)同,術(shù)野放大清晰,可在狹小盆腔內(nèi)完成精細(xì)解剖與縫合;
操作更穩(wěn)定:蛇形臂三臂協(xié)同形成穩(wěn)定操作三角,有效減少器械碰撞、破解單孔操作局限,顯著降低手術(shù)難度,提升手術(shù)整體安全性與可控性。
經(jīng)權(quán)威查新證實(shí),該術(shù)式為全球首例將單孔機(jī)器人平臺(tái)優(yōu)勢(shì)與免舉宮微創(chuàng)理念完美結(jié)合,在創(chuàng)傷控制、腫瘤安全、美容效果與術(shù)后康復(fù)等方面均實(shí)現(xiàn)顯著提升,為早期宮頸癌患者提供更優(yōu)治療方案,也進(jìn)一步拓寬了國(guó)產(chǎn)單孔機(jī)器人在婦科惡性腫瘤領(lǐng)域的臨床應(yīng)用邊界。

深耕微創(chuàng),守護(hù)女性健康
鄭瑩教授,主任醫(yī)師,博士生導(dǎo)師,現(xiàn)任四川大學(xué)華西第二醫(yī)院婦科腔鏡中心負(fù)責(zé)人,長(zhǎng)期致力于婦科腫瘤與婦科微創(chuàng)診療的臨床與基礎(chǔ)研究,在婦科惡性腫瘤單孔腹腔鏡及機(jī)器人單孔手術(shù)領(lǐng)域擁有深厚造詣。作為該領(lǐng)域的領(lǐng)軍學(xué)者,鄭瑩教授創(chuàng)新性地構(gòu)建了婦科單孔微創(chuàng)手術(shù)關(guān)鍵技術(shù)體系,并在高難度手術(shù)操作方面取得多項(xiàng)突破性成果。充分彰顯了其卓越的臨床技術(shù)創(chuàng)新能力與學(xué)術(shù)影響力。其研究成果不僅推動(dòng)了微創(chuàng)技術(shù)在婦科腫瘤治療中的規(guī)范化應(yīng)用,也為我國(guó)在該領(lǐng)域躋身國(guó)際前沿做出了重要貢獻(xiàn)。
四川大學(xué)華西第二醫(yī)院婦科作為國(guó)家臨床重點(diǎn)??疲L(zhǎng)期堅(jiān)持婦科腫瘤規(guī)范化、微創(chuàng)化、個(gè)體化治療,在單孔腹腔鏡、機(jī)器人單孔手術(shù)等領(lǐng)域處于國(guó)內(nèi)領(lǐng)先地位。本次全球首例單孔機(jī)器人輔助免舉宮宮頸癌根治術(shù)的成功開展,是國(guó)產(chǎn)手術(shù)機(jī)器人在婦科惡性腫瘤領(lǐng)域的又一次成功實(shí)踐。未來(lái),團(tuán)隊(duì)將繼續(xù)以患者為中心,深耕微創(chuàng)技術(shù)創(chuàng)新與轉(zhuǎn)化,不斷提升診療水平,以更精準(zhǔn)、更微創(chuàng)、更安全的醫(yī)療服務(wù)守護(hù)廣大女性健康。
轉(zhuǎn)自:新京報(bào)網(wǎng)
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