你吃的抗過敏藥，可能一直在幫你“騙”自己

　　看著孩子一邊寫作業(yè)，一邊打噴嚏，擤鼻涕，桌子旁邊的垃圾桶堆滿了紙巾，你熟練地翻出抽屜里的抗過敏藥，遞過去，同時(shí)發(fā)現(xiàn)，又要去醫(yī)院復(fù)查開藥了。

　　這場景是不是太熟悉了？晚上入睡前、早晨醒來時(shí)、打掃房間的時(shí)候、甚至只是換了個(gè)床單，孩子的噴嚏就跟按了開關(guān)一樣停不下來。吃藥就好，停藥就犯，反反復(fù)復(fù)，一年又一年。

　　你有沒有想過一個(gè)問題：為什么我們每天都在“治”，卻永遠(yuǎn)治不好？

　　過敏的真相：不是敵人太強(qiáng)，是“保安”太敏感

　　想象一下，你家里的保安系統(tǒng)本該只防御入侵的壞人。但在過敏患者體內(nèi)，這個(gè)系統(tǒng)出了點(diǎn)bug——它把每天都會出現(xiàn)的“快遞員”（比如塵螨）當(dāng)成了恐怖分子，每次都拉響最高警報(bào)，搞得全家雞犬不寧。

　　這就是過敏的本質(zhì)。根據(jù)《兒童過敏性疾病診斷與治療專家共識》，過敏是免疫系統(tǒng)對環(huán)境中典型無害物質(zhì)產(chǎn)生的超敏反應(yīng)性疾病。而我們常說的塵螨過敏，就是免疫系統(tǒng)對著這些肉眼看不見的小蟲子“過度執(zhí)法”。

　　在中國，塵螨是當(dāng)之無愧的“頭號過敏原”。一項(xiàng)覆蓋全國多中心的流調(diào)數(shù)據(jù)顯示，過敏性鼻炎或哮喘患者中，塵螨致敏陽性率高達(dá)59%。屋塵螨和粉塵螨這對“兄弟”，常年潛伏在你的床墊、枕頭、被褥和布藝沙發(fā)里，以人體脫落的皮屑為食。它們無法被徹底清除——無論你怎么打掃，這些微生物都會“春風(fēng)吹又生”。

　　既然躲不掉，藥物能不能解決問題？答案是：能緩解，但不能根治。對癥藥物就像消防員，能把眼前的火撲滅，但免疫系統(tǒng)這個(gè)“易燃體質(zhì)”沒有改變，下次遇到過敏原，還是會“一點(diǎn)就著”。

　　給免疫系統(tǒng)的“再教育”：脫敏治療是什么？

　　既然過敏是免疫系統(tǒng)“認(rèn)錯(cuò)了敵人”，那有沒有辦法讓它“重新學(xué)習(xí)”？這就是過敏原特異性免疫治療（AIT）的邏輯。

　　簡單來說，AIT就像給免疫系統(tǒng)開了一門“免疫耐受”的培訓(xùn)課。醫(yī)生會讓患者反復(fù)接觸逐漸增加劑量的標(biāo)準(zhǔn)化過敏原制劑——?jiǎng)e擔(dān)心，這個(gè)劑量經(jīng)過大量臨床試驗(yàn)的論證——讓免疫系統(tǒng)慢慢認(rèn)識到：哦，原來塵螨不是什么威脅，以后不用再大驚小怪了。

　　目前主流的給藥方式有兩種。一種是大家熟知的皮下注射（SCIT），需要在醫(yī)院進(jìn)行，起始階段每周一次，達(dá)到維持劑量后每4-8周注射一次，5歲以上兒童就可以使用，安全性與成人一致。另一種是舌下含服（SLIT），患者可以在家自行用藥。

　　兩種方式并無絕對優(yōu)劣，僅適配不同需求：中重度過敏患者、兒童，以及對療效期望值較高的人群，更適合皮下注射；追求用藥便捷、傾向居家管理的患者，可選擇舌下含服。從臨床效果來看，皮下注射因全程有專業(yè)醫(yī)療跟蹤，患者依從性更高，治療效果也更優(yōu)。

　　一個(gè)繞不開的問題：屋塵螨變應(yīng)原制劑能治雙螨嗎？

　　這是很多患者拿到過敏原檢測報(bào)告后的第一反應(yīng)：“報(bào)告上說我對屋塵螨和粉塵螨都過敏，你只給我用屋塵螨變應(yīng)原制劑，粉塵螨怎么辦？”

　　這個(gè)疑問聽起來很有道理，但答案可能會讓你意外：能，而且有研究證實(shí)有效。

　　原因其實(shí)很簡單：屋塵螨和粉塵螨“長得太像了”。研究顯示，它們的第一組過敏原氨基酸序列有80%以上是一致的，第二組相似度更高。用更通俗的話說，這兩種螨蟲的“敵人標(biāo)簽”幾乎一模一樣，免疫系統(tǒng)根本分不清誰是誰。

　　免疫學(xué)證據(jù)也支持這一點(diǎn)。有研究發(fā)現(xiàn)，對屋塵螨和粉塵螨同時(shí)過敏的患者，在接受單一屋塵螨脫敏治療后，不僅屋塵螨特異性IgG4（一種保護(hù)性抗體）升高，粉塵螨特異性IgG4也同步升高。這意味著，免疫系統(tǒng)產(chǎn)生的保護(hù)力是“一箭雙雕”的。

　　更直接的臨床數(shù)據(jù)來自頭對頭研究：針對雙螨陽性的過敏性鼻炎患者，使用單一屋塵螨制劑與雙螨混合制劑的治療效果，無顯著性差異。這一結(jié)論也得到了國際權(quán)威機(jī)構(gòu)的認(rèn)可：世界衛(wèi)生組織（WHO）、歐洲變態(tài)反應(yīng)與臨床免疫學(xué)會（EAACI）均認(rèn)為，當(dāng)交叉反應(yīng)性過敏原的序列相似度＞80%時(shí)，使用單種或混合過敏原制劑無實(shí)際差異；美國變態(tài)反應(yīng)、哮喘與免疫學(xué)會（AAAAI）甚至建議，限制過敏原種類，以避免不良反應(yīng)和過敏原稀釋效應(yīng)。

　　針對高度同源的塵螨，標(biāo)準(zhǔn)化、高純度的過敏原制劑是治療關(guān)鍵，核心在于“有效成分濃度”，而非螨種數(shù)量。屋塵螨變應(yīng)原制劑的活性成分濃度（9.8μg/mL），為普通螨變應(yīng)原注射液的1.53倍，更高的濃度能誘導(dǎo)更強(qiáng)的免疫耐受。

　　除了緩解癥狀，AIT還能帶來什么？

　　對于長期被過敏困擾的人來說，AIT最大的吸引力可能不在于“當(dāng)下緩解”，而在于“未來改變”。

　　醫(yī)學(xué)上把AIT的療效歸納為四個(gè)維度。早期療效指的是完成起始治療后就能感受到的癥狀減輕；持續(xù)療效意味著在整個(gè)3-5年的治療過程中，癥狀控制越來越好；長期療效更讓人驚喜——多項(xiàng)研究證實(shí)，規(guī)范完成3年療程后，療效可持續(xù)長達(dá)13年以上。

　　而最核心的一點(diǎn)是預(yù)防療效。這是所有對癥藥物都做不到的：AIT治療能降低過敏性鼻炎發(fā)展成哮喘的風(fēng)險(xiǎn)，也能預(yù)防新的過敏原產(chǎn)生。對于那些剛確診過敏的孩子家長來說，立即前往“變態(tài)反應(yīng)科”或“耳鼻喉科”“兒科”檢測過敏原，獲取個(gè)性化脫敏方案。早一天干預(yù)，多一分阻斷哮喘的可能！

　　當(dāng)然，任何治療都需要耐心。AIT的規(guī)范療程是3-5年，需要患者和家庭有足夠的依從性。但換個(gè)角度看，用幾年的堅(jiān)持，換一個(gè)不再被過敏支配的未來，這筆賬或許并不難算。

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　　轉(zhuǎn)自：日照新聞網(wǎng)

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