由佛山市人民政府指導(dǎo),佛山市醫(yī)療保障局、佛山市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局主導(dǎo),平安養(yǎng)老保險(xiǎn)股份有限公司佛山中心支公司承保的2022年“平安佛醫(yī)?!庇?021年11月1日起正式發(fā)售,12月31日將停止辦理。
按照“政府引導(dǎo)、商業(yè)運(yùn)作、自愿參?!钡姆绞?,“平安佛醫(yī)?!笔钦蠛献鳂?gòu)建的多層次醫(yī)療保障體系,在基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上,為參保人建立第三層醫(yī)療保障,更好地保障參保人的醫(yī)療待遇,切實(shí)減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

56歲的H先生通過(guò)網(wǎng)絡(luò)媒體得知佛山市政府向市民推出了普惠型保險(xiǎn)產(chǎn)品“平安佛醫(yī)?!?,了解后感覺(jué)產(chǎn)品便宜又實(shí)用,連續(xù)兩年投保。
意外突如其來(lái), H先生不幸罹患重癥肺炎。家人在咨詢“平安佛醫(yī)?!狈?wù)人員后,連忙按照指引辦理了轉(zhuǎn)診備案手續(xù),前往廣州就醫(yī)。共住院69天,總醫(yī)療費(fèi)用87.22萬(wàn)元。
最終,城鎮(zhèn)職工醫(yī)保異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算報(bào)銷了53.76萬(wàn)元,個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用剩余33.46萬(wàn)元。隨后,H先生向“平安佛醫(yī)?!碧峤涣死碣r申請(qǐng)。經(jīng)審核,服務(wù)人員7個(gè)工作日就完成了理賠。H先生驚喜的發(fā)現(xiàn)“平安佛醫(yī)保”賠付了23.1萬(wàn)元。加上基本醫(yī)保的報(bào)銷,H先生一共獲得了76.86萬(wàn)元賠付,最終個(gè)人負(fù)擔(dān)了10.36萬(wàn)元費(fèi)用,總減負(fù)率高達(dá)88.1%,大大減輕了他的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
生病已經(jīng)讓患者的健康和心理受到極大損害,如果還要面臨治療費(fèi)用的重?fù)?dān),很大程度將會(huì)壓垮患者及其家庭。如果沒(méi)有“平安佛醫(yī)?!保瑢?huì)有許多家庭陷入困境。
相比2021年參保時(shí)的“平安佛醫(yī)?!?,2022年“平安佛醫(yī)?!北U蟽?nèi)容和服務(wù)全面升級(jí):一、保障更豐富,具體概括為“一降一升雙新增”,即降低超高額起付標(biāo)準(zhǔn)、提升報(bào)銷額度、新增28種重大疾病和121種罕見(jiàn)病定額給付責(zé)任(詳情關(guān)注“平安佛醫(yī)?!惫娞?hào))。二、服務(wù)更便捷,“平安佛醫(yī)保”理賠服務(wù)全面升級(jí),特推出“一站式”理賠服務(wù),佛山當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出院即報(bào)銷,零墊付零跑腿,省時(shí)又省心。
參保服務(wù)也全面升級(jí),2021年12月31日前,佛山市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人均可通過(guò)微信關(guān)注“平安佛醫(yī)?!惫娞?hào)、支付寶、農(nóng)行掌銀APP、佛山通APP、平安人壽代理人、佛山郵政等多種方式,為本人或已是佛山市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人的直系親屬(父母、配偶及子女)辦理參保繳費(fèi)。

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