探索保險(xiǎn)惠民新路徑 助力構(gòu)建幸福昆明

　　在12月3日舉辦的“探索保險(xiǎn)惠民新路徑 筑牢群眾健康新防線”智庫(kù)研討會(huì)上，來自云南省和各市的行業(yè)主管部門、高校及科研院所的專家、學(xué)者以及保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)代表就保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)保險(xiǎn)惠民新路徑進(jìn)行了深入探討。

　　據(jù)悉，今年1月28日，在昆明市醫(yī)療保障局指導(dǎo)下，大地財(cái)險(xiǎn)云南分公司及其它六家云南保險(xiǎn)市場(chǎng)主體，結(jié)合昆明市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展情況和參保情況，推出城市定制普惠型商業(yè)補(bǔ)充健康保險(xiǎn)項(xiàng)目——春城“惠民?！?，其一經(jīng)推出就受到廣泛關(guān)注。

　　“春城‘惠民保’承擔(dān)著春城百姓對(duì)其‘準(zhǔn)公共產(chǎn)品’定位的期待，承載著為商業(yè)健康險(xiǎn)探路的使命?！迸c會(huì)專家認(rèn)為，春城“惠民?！眳⒈ｉT檻低，突破性地使許多高齡人群、帶病人群獲得了商業(yè)保險(xiǎn)的投保資格，并且藥品目錄向參保群眾醫(yī)療需求大、臨床價(jià)值高、性價(jià)對(duì)比優(yōu)的藥品傾斜。實(shí)施一周年以來，其普適性的特點(diǎn)，為廣大群眾減輕了患大病、患重病醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，一定程度上緩解“看病貴”的窘境，鞏固了打贏“全面脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)”的勝利成果，為防止因病返貧做出了積極貢獻(xiàn)。

　　數(shù)據(jù)顯示，至參保期結(jié)束，春城“惠民?！笨倕⒈Ｈ藬?shù)超過93萬人，昆明市醫(yī)保參保人參保率超過15%。截至11月25日，共有368位參保人424件案件達(dá)到理賠標(biāo)準(zhǔn)，共計(jì)賠付金額超550萬元。

　　研討會(huì)上，來自行業(yè)主管部門、科研院所的專家學(xué)者以及保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)代表圍繞“惠民保的現(xiàn)狀、作用及問題”“健康險(xiǎn)種如何更好推進(jìn)惠民”“城市健康險(xiǎn)的未來前瞻”等主題進(jìn)行了充分研討。

　　“從實(shí)施情況看，春城‘惠民?！润w現(xiàn)了其惠民屬性，又反映了保險(xiǎn)回歸保障本源的要求，春城民生保障的惠民愿景正在逐步成為幸福實(shí)景?！迸c會(huì)專家指出，當(dāng)前，惠民保也還存在諸多方面的問題，如部分地區(qū)參保率不高、政府推動(dòng)和引導(dǎo)的力度參差不齊、保障范圍和賠付標(biāo)準(zhǔn)差異大、與基本醫(yī)保銜接不夠、保險(xiǎn)市場(chǎng)主體的服務(wù)能力存在差異等問題，還需要各方共同努力不斷完善，以更好發(fā)揮惠民保的惠民作用。

　　針對(duì)保險(xiǎn)惠民的路徑、“惠民?！遍L(zhǎng)效運(yùn)行的保障機(jī)制，專家建議：行業(yè)主管部門以及保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)需要進(jìn)一步優(yōu)化“惠民保”產(chǎn)品設(shè)計(jì)，提高其可持續(xù)性;保險(xiǎn)監(jiān)管部門應(yīng)加強(qiáng)和完善“惠民?！北O(jiān)管，規(guī)范產(chǎn)品的宣傳、銷售、理賠流程;保險(xiǎn)公司應(yīng)增強(qiáng)提供穩(wěn)定、專業(yè)、規(guī)范的服務(wù)的能力，在項(xiàng)目所在地提供承保、理賠、咨詢等服務(wù)，建立與業(yè)務(wù)相適應(yīng)的信息系統(tǒng)，滿足消費(fèi)者對(duì)醫(yī)療保障服務(wù)的持續(xù)性需求。

　　研討會(huì)上，行業(yè)主管部門以及保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)代表表示，將進(jìn)一步完善春城“惠民?！碑a(chǎn)品及服務(wù)，使其更符合本地老百姓的需求;并逐步與健康服務(wù)體系融合，讓春城“惠民?！痹凇盎菝瘛鄙显傧蚯斑~一步。（新華企業(yè)資訊12月8日）

　　轉(zhuǎn)自：中國(guó)金融信息網(wǎng)

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