南京市兒童醫(yī)院完成一例低體重新生兒巨大肝母細(xì)胞瘤手術(shù)

       寧寧的媽媽至今都記得，孕七月的那次常規(guī)體檢，天氣很好，她拒絕了丈夫的陪伴，獨(dú)自前往醫(yī)院。

       沒有孕前期的不適，身子也沒有太笨重，和診室外另一個孕婦閑聊著。那時的她還不知道，一個差點(diǎn)壓垮他們?nèi)业南ⅲ卺t(yī)生的手中握著。

      “當(dāng)時醫(yī)生就說，B超顯示孩子肝臟有黑影，懷疑是腫瘤，目前也無法確定腫瘤的位置和性質(zhì)?！眿寢尰貞?。

       幾天后，爸爸帶著媽媽到當(dāng)?shù)氐谝蝗嗣襻t(yī)院再次進(jìn)行B超檢查。結(jié)果顯示，孩子肝臟的黑影確實存在，并且較上一次檢查時更大了。

       寧寧在媽媽的肚子里一天天長大，肝臟處的黑影也在一天天發(fā)展。8月23日，寧寧出生了，是個四斤多的男孩，家里人高興極了。

       然而，檢查卻提示，“黑影可能是肝母細(xì)胞瘤，”聽到醫(yī)生的診斷，爸爸愣住了。

       原本絲毫不懂醫(yī)學(xué)的他，在手機(jī)上無數(shù)次地搜索著“新生兒腫瘤”、“肝臟腫瘤”，因此對“肝母細(xì)胞瘤”并不陌生?！搬t(yī)生，這是惡性的吧？”他小心翼翼地問到。

       醫(yī)生建議爸爸盡快帶孩子到南京市兒童醫(yī)院治療，并與該院新生兒醫(yī)療中心取得聯(lián)系。產(chǎn)后第二天，媽媽身體非常虛弱，還要坐月子，爸爸瞞下了醫(yī)生的診斷，只說了句，“我?guī)ツ暇┛纯础?，便?dú)自帶著寧寧來到了南京。

       8月24日，寧寧由南京市兒童醫(yī)院新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)中心轉(zhuǎn)運(yùn)至南京，收入新生兒醫(yī)療中心病房。該科室主任程銳和新生兒外科主任唐維兵立刻進(jìn)行會診，安排全面檢查。

經(jīng)過多學(xué)科會診，結(jié)論是孩子的肝母細(xì)胞瘤非常大，正常肝臟被極度擠壓，隨時有破裂可能，需要盡快手術(shù)。

       隨后，腫瘤病房李濤主任醫(yī)師和周建峰副主任醫(yī)師作為寧寧手術(shù)的主刀醫(yī)生，為家長講解手術(shù)風(fēng)險：低體重新生兒，對麻醉、術(shù)中出血量要求都很高。手術(shù)正常出血量對這么點(diǎn)大的孩子來說就可能是致命的。

       但此時，寧寧父母倆幾乎沒有任何遲疑:“拼一拼，做手術(shù)，麻煩醫(yī)生盡力給我們治療?！?/p>

        腫瘤病房護(hù)士長趙茜說：“我們接觸過很多惡性腫瘤患兒的家長，開始因為不能接受現(xiàn)實，會有些抵觸和消極的情緒，質(zhì)疑醫(yī)生，不配合治療等，但這些我們從來沒有在這對爸媽身上看見過。”

       家長的信任，給了腫瘤團(tuán)隊非常大的信心：家長都如此信任我們，我們有什么理由不相信自己。

被腫瘤極度擠壓的肝臟

       8月27日傍晚，麻醉和手術(shù)團(tuán)隊按術(shù)前制訂的方案按部就班地開始了手術(shù)。術(shù)中麻醉科王俊林主任醫(yī)師全程保證生命體征的穩(wěn)定。手術(shù)團(tuán)隊的每一步操作都非常小心，嚴(yán)密止血，減少失血。

       經(jīng)過四個多小時，順利為寧寧采用Glisson蒂肝外阻斷法實施了半肝切除。手術(shù)非常成功，腫瘤切除得很干凈。

        當(dāng)手術(shù)醫(yī)生向?qū)帉幐改附淮中g(shù)過程時，倆人終于舒了口氣，雖然知道后面還有化療、感染等難關(guān)要過，但眼前的成功已給了他們堅持下去的信心。

       術(shù)后，寧寧立即被送往重癥監(jiān)護(hù)室接受術(shù)后監(jiān)護(hù)。

寧寧第一次入住腫瘤病房接受化療

       一個難點(diǎn)是化療：

       這么小的孩子器官都在發(fā)育完善中，化療對孩子是嚴(yán)重的打擊，因此化療方案的制定非常重要。兒童醫(yī)院血液腫瘤科周莉主任醫(yī)師反復(fù)研究，最終確定了方案，既要保證良好的療效，還要降低藥物可能帶來的損傷

       另一個難點(diǎn)就是PICC（深靜脈置管）：

     “PICC對這個孩子來說太重要了，就是保證化療藥物使用的通道。但他的血管也確實太細(xì)，在B超下幾乎是扁平的，根本看不到間隙?！壁w茜護(hù)士長聯(lián)合新生兒醫(yī)療中心護(hù)士長戎惠，用了比平時細(xì)一倍的針頭，耗時六、七個小時才完成。

       當(dāng)時的寧寧是腫瘤病房里最小的孩子，醫(yī)生護(hù)士們也對這一家格外地關(guān)注和照顧。

腫瘤病房的另一位護(hù)士說：“真心總是相互的! 每次我們操作結(jié)束后，家長都會問問護(hù)士們累不累、餓不餓，從始至終都非常信任、配合治療。面對家長的信任，我們也必然全力以赴?！?/p>

       寧寧滿月、百天時，他們一起慶祝；

       恰逢節(jié)日時，他們在病房張燈結(jié)彩；

       病魔來臨時，他們站在一起無人退縮。

       就這樣，直到今年2月，寧寧已經(jīng)順利完成了全部的治療，各項生命體征穩(wěn)定，愈后良好，定期來院復(fù)查即可。

       南京市兒童醫(yī)院的腫瘤病房，他們七進(jìn)七出，與這里的醫(yī)護(hù)不是親人，卻勝似親人。

       寧寧并不這腫瘤病房的個例，還有太多太多帶著傷痛和無奈走進(jìn)來的家庭，都在這里看到了希望。

       “能看到家長們在這里重拾信心，很讓人欣慰。但僅僅依靠我們一個病區(qū)是無法做到的，背后還有很多的付出和支持。

       家長對我們無條件的信任，各科與我們的協(xié)作互助，醫(yī)院給我們的資源和平臺，都是為了盡力給這些孩子提供最好的醫(yī)療和服務(wù)。

       看著他們手術(shù)成功，看著他們完成化療，看著他們健康地走出病房，就是我們所有人的心愿?！?/p>

——腫瘤病房李濤主任

      轉(zhuǎn)自：消費(fèi)日報

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