AR技術(shù)會改變中國的醫(yī)療格局嗎？

　　2021年的這個春天，智慧醫(yī)療領(lǐng)域繁花似錦，各路大廠紛紛搶占風口：騰訊智慧醫(yī)療表示將全線發(fā)力;4月25日，釘釘正式發(fā)布“未來醫(yī)院2.0”產(chǎn)品;而就在同一天，Rokid為中國電信定制的“5G+AR院前急救平臺”吸引了眾多目光;當日， BOE(京東方)宣布，斥資60億打造的智慧醫(yī)院——成都京東方醫(yī)院正式開診……

　　近年來“網(wǎng)上預約”“無卡支付”“電子病例”等互聯(lián)網(wǎng)工具簡化了就醫(yī)流程，提升了病患和家屬的獲得感，信息與流程數(shù)字化為醫(yī)務(wù)人員減負，減低了醫(yī)院運行成本。如果說，智慧醫(yī)院1.0時代是數(shù)字信息的整合;那么，智慧醫(yī)院2.0時代，就是賦能醫(yī)務(wù)工作者，進而帶來優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源效能的擴大化，同時助推我國從分級診療到整合醫(yī)護的轉(zhuǎn)型。

　　縮短“關(guān)鍵一公里”   上車即入院

　　當意外事件發(fā)生時，正確的判斷和施救措施尤為重要。白金施救時間是20分鐘之內(nèi)，而黃金施救時間也只有1小時。對于急危重病患來說，縮短從家到醫(yī)院的“關(guān)鍵一公里”就是在和死神賽跑。隨著5G技術(shù)的落地應(yīng)用，救護車變身成移動救助站。

　　在上海瑞金醫(yī)院，5G將急救車和醫(yī)院聯(lián)為一體，醫(yī)院急診室無縫對接120指揮調(diào)度系統(tǒng)，除了及時獲取急救患者信息做好相應(yīng)準備，車載遠程會診設(shè)備讓救護人員獲得專家指導。

　　除了城市，筆者欣喜地看到，中國縣域醫(yī)療衛(wèi)生健康事業(yè)迎來了發(fā)展新時期。以往，對于農(nóng)村或鄉(xiāng)鎮(zhèn)的留守老人和兒童而言，如果突發(fā)急危重病，在沒有青壯年的幫助下，去縣醫(yī)院都很難。

　　今年4月8日，河北省南皮縣西古村的宋先生在救護車上，通過遠程醫(yī)療會診，被確診為“急性腦梗死”，醫(yī)護人員當即便實施了溶栓治療。從見到病人到確診病情，再到“對癥下藥”，這一過程僅用了8分鐘。

　　宋先生無疑是幸運的，我國是腦卒中(“中風”“腦中風”)大國，每年新發(fā)病人群超過300萬，并以每年8.7%的速度增長，但因搶救時間有限，80%以上的患者錯過靜脈溶栓的最佳時機，早期溶栓率僅為2%，超過75%的致殘率使多數(shù)患者終生留下偏癱、失語等后遺癥。而宋先生20多分鐘后，精神狀態(tài)逐漸好轉(zhuǎn)，言語流暢，左下肢能自主活動。

　　圖：5G院前急救AR眼鏡在數(shù)字中國建設(shè)峰會上進行展覽

　　5G、AR技術(shù)與人工智能的融合，讓智慧與知識匯聚，普通醫(yī)生化身為醫(yī)療尖兵變?yōu)榭赡??？萍脊綬okid研發(fā)的5G院前急救AR眼鏡，可實現(xiàn)“上車即入院”新場景。在中國電信5G基礎(chǔ)設(shè)施的加持下，救護車到達現(xiàn)場后，執(zhí)行人員(施救人)佩戴好Rokid AR眼鏡后看到的畫面，可以實時遠程連線醫(yī)療專家或醫(yī)護人員，專家以現(xiàn)場醫(yī)護的第一視角做出判斷，同步獲取患者病情信息，節(jié)省描述和溝通的時間，專家通過實時標注、屏幕共享等功能指導現(xiàn)場人員操作，現(xiàn)場醫(yī)護人員可以在解放雙手的情況下，按照專家指示進行手術(shù)或施救，讓病人能在最短的時間得到更好的醫(yī)療救助。

　　爭分奪秒，在醫(yī)療領(lǐng)域往往意味著打開生命的綠色通道。

　　智慧醫(yī)療 2.0 時代   讓分級診療變得觸手可及

　　中國醫(yī)師協(xié)會的數(shù)據(jù)顯示，目前全科醫(yī)生距離實現(xiàn)2030年城鄉(xiāng)每萬名居民擁有5名合格全科醫(yī)生的目標，還有將近40萬的缺口。在邊遠貧窮地區(qū)，本科以上醫(yī)生占比鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院4.6%，村衛(wèi)生室占比只有0.4%。優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源分配不均的問題仍然存在。

　　分級診療是一個合理的解決方案，但在推進過程中困難重重。世界銀行、世界衛(wèi)生組織和我國相關(guān)部門發(fā)布《深化中國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，建設(shè)基于價值的優(yōu)質(zhì)服務(wù)提供體系》指出，中國醫(yī)改的核心是構(gòu)建以人為本的整合型服務(wù)模式。改變目前患者要分級掛號、問診、檢查和建檔的“分割醫(yī)療”做法，這是對分級診療的誤讀，已經(jīng)造成醫(yī)護資源的極大浪費，難在分級看病、貴在重復性浪費。

　　而智慧醫(yī)療2.0時代的遠程會診、遠程影像讀片等模式的開展，使基層醫(yī)療機構(gòu)能夠獲得優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療支撐。同時也避免了重復性浪費的問題。

　　據(jù)統(tǒng)計，上海全市有56家公立醫(yī)療機構(gòu)獲得互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院牌照，通過遠程醫(yī)療協(xié)同，全市已構(gòu)建區(qū)域分級診療緊密合作關(guān)系;江蘇徐州豐縣引入遠程醫(yī)學會診平臺，鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民在分院醫(yī)生的幫助下，通過“遠程會診平臺”享受到省市級醫(yī)院乃至全國頂尖專家面對面診療服務(wù)。

　　醫(yī)學視頻、影像類數(shù)據(jù)對網(wǎng)絡(luò)帶寬、傳輸質(zhì)量、傳輸速率、可靠性等都提出了新要求，音視頻溝通清晰流暢、無延時，病歷、醫(yī)囑、影像、檢驗等數(shù)據(jù)同屏同步顯示、零等待。

　　AR技術(shù)也提供了一個解題思路。例如，ICU或特殊病人床邊會診、院間遠程會診，更多照顧病人困難，提高診斷準確率和指導效率。患者可就近選擇在社區(qū)醫(yī)院進行基礎(chǔ)性復查，當社區(qū)醫(yī)生無法進行準確判斷時，可以通過Rokid AR眼鏡聯(lián)絡(luò)其他醫(yī)院的醫(yī)生，醫(yī)生即使不在現(xiàn)場，也可用第一視角進行觀察乃至指揮，診斷病情。當遇到復雜病例時，Rokid AR眼鏡還支持遠程會診功能，多位來自不同醫(yī)院、不同科室、不同城市的專家級醫(yī)生可針對病患的情況，以第一視角進行會診。

　　圖：Rokid AR眼鏡支持5G院前急救、5G移動護理車、5G會診等多功能

　　“讓數(shù)據(jù)多跑腿，讓病患少跑路?！奔夹g(shù)的進步，解決“看病難、看病遠、看病擠”的問題，讓“家門口看名醫(yī)”的夢想變?yōu)楝F(xiàn)實，患者用較短的等療時間、支付基本的醫(yī)療費用，就可以享受安全、便利、優(yōu)質(zhì)的診療服務(wù)，讓百姓的日常生活更有幸福感。同時，也有利于減少三甲級醫(yī)院的人流聚集，讓重癥患者更快得到救治。

　　智慧醫(yī)療以人為中心   促進價值醫(yī)療

　　“十四五”醫(yī)改的重心在于通過整合醫(yī)療資源促進價值醫(yī)療。國務(wù)院近日出臺了職工醫(yī)保門診共濟改革意見，特別強調(diào)引導醫(yī)療資源合理利用，引導醫(yī)療資源向住院和門診重病、社區(qū)慢性病、家庭醫(yī)生團隊首診和健康促進的醫(yī)護服務(wù)模式發(fā)展。

　　2022年我國將面臨“63嬰兒潮”退休高峰的挑戰(zhàn)，無論從時機，還是從政策、資金、亦或是產(chǎn)業(yè)技術(shù)的角度看，從分級診療到整合型醫(yī)護都迎來了機遇期。進入互聯(lián)網(wǎng)時代，醫(yī)院單體發(fā)展階段已經(jīng)結(jié)束，實現(xiàn)區(qū)域醫(yī)護資源整合，以人為中心提供服務(wù)是必然趨勢。

　　清華大學醫(yī)院管理研究院教授研究指出，社區(qū)醫(yī)院為應(yīng)提供健康促進、首診和慢病管理，以及基本公共衛(wèi)生3項服務(wù);社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)護服務(wù)雙掛牌，鼓勵社區(qū)醫(yī)院托管養(yǎng)老機構(gòu)的老年門診、醫(yī)療康復等業(yè)務(wù)。

　　智慧醫(yī)療2.0時代，遠程看護、遠程移動查房都有巨大的想象空間。社區(qū)康養(yǎng)機構(gòu)的看護人員在查房時可以佩戴Rokid AR眼鏡，而利用AR眼鏡，醫(yī)生可以通過看護的視角，利用碎片化的空閑時間就可查房復查患者病情、確認患者的康復進度，進行問診、調(diào)整用藥，同時可以在配套的系統(tǒng)進行簽字確認。

　　在未來，醫(yī)學也將從疾病診療衍生至全周期健康管理。醫(yī)療機構(gòu)的數(shù)字化轉(zhuǎn)型、打造未來醫(yī)院、智慧醫(yī)療不僅給老百姓就醫(yī)帶來便利，其實也大大提高了醫(yī)生診治效率，改變了醫(yī)生的行醫(yī)模式，醫(yī)生也會有更多的時間和病人溝通，給予病人更多的人文關(guān)懷。

　　“醫(yī)療健康將成為土地革命、工業(yè)革命、商業(yè)革命和網(wǎng)絡(luò)革命后的第五波財富浪潮?！北Ａ_·皮爾澤早在17年前出版的《財富第五波》中就曾這樣預測道。而2021年的中國，越來越多的人意識到這一點，行業(yè)巨頭們加速入場開始弄潮。

　　轉(zhuǎn)自：北國網(wǎng)

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