人保健康險(xiǎn)半年內(nèi)被監(jiān)管禁止備案新產(chǎn)品

　　中國銀行保險(xiǎn)報(bào)訊 3月25日，銀保監(jiān)會對中國人民健康保險(xiǎn)股份有限公司(下稱人保健康)下發(fā)的行政監(jiān)管措施決定書，決定對其采取自接到行政監(jiān)管措施決定書之日起六個月內(nèi)，禁止備案新的保險(xiǎn)條款和保險(xiǎn)費(fèi)率等監(jiān)管措施。

　　根據(jù)行政監(jiān)管措施決定書，2011年7月，人保健康向原保監(jiān)會申請“試點(diǎn)開辦可與健康險(xiǎn)產(chǎn)品進(jìn)行組合銷售的分紅型壽險(xiǎn)產(chǎn)品”。2011年8月，原保監(jiān)會印發(fā)《關(guān)于中國人民健康保險(xiǎn)股份有限公司開展分紅型保險(xiǎn)產(chǎn)品試點(diǎn)的批復(fù)》(保監(jiān)壽險(xiǎn)〔2011〕1372號，下稱“試點(diǎn)批復(fù)”)，原則同意其“開展與健康保險(xiǎn)產(chǎn)品組合銷售的分紅型兩全保險(xiǎn)產(chǎn)品試點(diǎn)工作”。

　　人保健康試點(diǎn)銷售的產(chǎn)品包括“康利人生兩全保險(xiǎn)(分紅型)”及與之組合銷售的“附加康利人生護(hù)理保險(xiǎn)”“福滿人生兩全保險(xiǎn)(分紅型)”及與之組合銷售的“附加福滿人生護(hù)理保險(xiǎn)”四款產(chǎn)品。

　　但是經(jīng)銀保監(jiān)會調(diào)查，根據(jù)人保健康“福滿人生兩全保險(xiǎn)(分紅型)”投保規(guī)則，2018年7月1日起，在個單簡易平臺出單時，該產(chǎn)品不能與其他險(xiǎn)種組合銷售；在銀保通渠道出單時，未明確要求與其他產(chǎn)品組合銷售。

　　2018年7月至2020年6月，人保健康單獨(dú)銷售“福滿人生兩全保險(xiǎn)(分紅型)”保費(fèi)收入合計(jì)4.58億元。根據(jù)公司提供的“康利人生兩全保險(xiǎn)(分紅型)”投保規(guī)則，“康利人生兩全保險(xiǎn)(分紅型)”可以單獨(dú)投保，也可與“附加康利人生護(hù)理保險(xiǎn)”同時投保，2018年至2020年6月，公司銷售“康利人生兩全保險(xiǎn)(分紅型)”保費(fèi)收入合計(jì)82.0億元，其中：客戶同時購買分紅險(xiǎn)及健康險(xiǎn)的保費(fèi)收入合計(jì)20.8億元，客戶單獨(dú)購買分紅險(xiǎn)保費(fèi)收入合計(jì)61.2億元。

　　銀保監(jiān)會稱，上述問題違反了“試點(diǎn)批復(fù)”要求，依法向人保健康告知了采取行政監(jiān)管措施的事實(shí)、理由、依據(jù)及當(dāng)事人依法享有的權(quán)利。

　　人保健康則認(rèn)為，對于“康利人生兩全保險(xiǎn)(分紅型)”，公司嚴(yán)格按照批復(fù)要求進(jìn)行“組合銷售”，但沒有要求客戶必須選擇主附險(xiǎn)組合購買，原因是：一方面根據(jù)相關(guān)法規(guī)規(guī)定，保險(xiǎn)合同應(yīng)當(dāng)自愿訂立，消費(fèi)者有自主選擇保險(xiǎn)產(chǎn)品的權(quán)利；另一方面根據(jù)相關(guān)規(guī)定，主險(xiǎn)是可以單獨(dú)投保的保險(xiǎn)產(chǎn)品，客戶單獨(dú)購買“康利人生兩全保險(xiǎn)(分紅型)”的保費(fèi)收入不應(yīng)認(rèn)定為違規(guī)。此外，公司面臨兩難選擇，如果不進(jìn)行組合銷售就違反了批復(fù)文件要求，但如果公司進(jìn)行組合銷售要求客戶同時購買主附險(xiǎn)，就因捆綁銷售違反了相關(guān)法律法規(guī)。

　　人保健康還表示，停止備案新的保險(xiǎn)條款和保險(xiǎn)費(fèi)率六個月將對公司互聯(lián)網(wǎng)業(yè)務(wù)形成較大沖擊?；谝陨侠碛桑埱髲妮p或減輕對公司采取的監(jiān)管措施。

　　銀保監(jiān)會對此指出，人保健康的申辯意見沒有依法從輕或減輕情形，銀保監(jiān)會認(rèn)定公司有關(guān)違法事實(shí)，并依法采取行政監(jiān)管措施，有相關(guān)證據(jù)證明，事實(shí)認(rèn)定清楚，法律依據(jù)充分。人保健康的違法行為情節(jié)嚴(yán)重，銀保監(jiān)會采取行政監(jiān)管措施合法合理。因此，對人保健康的陳述申辯意見不予采納。

　　依據(jù)《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第一百三十六條規(guī)定，銀保監(jiān)會決定對其采取以下監(jiān)管措施：責(zé)令公司自接到行政監(jiān)管措施決定書之日起六個月內(nèi)，禁止備案新的保險(xiǎn)條款和保險(xiǎn)費(fèi)率。

　　同時，責(zé)令公司自接到行政監(jiān)管措施決定書之日起，立即開展相關(guān)渠道業(yè)務(wù)清理整頓工作，強(qiáng)化銷售行為和銷售渠道管控，對存在的問題進(jìn)行全面自查整改，嚴(yán)肅追究相關(guān)人員責(zé)任，并自接到行政監(jiān)管措施決定書之日起一個月內(nèi)報(bào)送自查整改報(bào)告和相關(guān)責(zé)任人員的處理情況

　　據(jù)近日中國人保披露的財(cái)報(bào)顯示，2020年人保健康實(shí)現(xiàn)保險(xiǎn)保費(fèi)收入322.57億元，同比大幅增長43.9%，其中互聯(lián)網(wǎng)保費(fèi)規(guī)模突破100億元，同比增長77.1%；實(shí)現(xiàn)凈利潤0.36億元，同比上升9.1%。人保健康在人身保險(xiǎn)市場占有率分別為1%。【記者 仇兆燕】

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