7月起四川省本級職工可參加生育保險

　　男職工參保，配偶符合條件可享受待遇

　　●生育保險待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼兩個部分，生育醫(yī)療費(fèi)用包括產(chǎn)前檢查費(fèi)、生育的醫(yī)療費(fèi)、計劃生育的醫(yī)療費(fèi)用和法律、法規(guī)規(guī)定的其他項(xiàng)目醫(yī)療費(fèi)用

　　●在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育住院發(fā)生符合基本醫(yī)療保險（生育保險）政策規(guī)定范圍的醫(yī)療費(fèi)用，不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，由職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付90%

　　5月11日省醫(yī)療保障局發(fā)布消息，為保障省本級參保職工生育和計劃生育手術(shù)期間的基本生活和基本醫(yī)療需求，報經(jīng)省政府同意，四川省建立省本級職工生育保險制度。從2020年7月1日起，參加省本級職工基本醫(yī)療保險的在職職工，同步參加生育保險并辦理兩項(xiàng)保險參保登記和繳納社會保險費(fèi)。

　　生育保險繳費(fèi)比例為0.4%

　　省本級用人單位生育保險繳費(fèi)比例為0.4%，按照用人單位參加生育保險和職工基本醫(yī)療保險的繳費(fèi)比例之和確定新的用人單位職工基本醫(yī)療保險費(fèi)率，按月繳納職工基本醫(yī)療保險費(fèi)，個人不繳納生育保險費(fèi)。生育保險繳費(fèi)比例可根據(jù)職工基本醫(yī)療保險基金支出情況和生育待遇需求，按照收支平衡原則，由省醫(yī)療保障局會同省財政廳適時提出費(fèi)率調(diào)整意見，報省政府批準(zhǔn)后實(shí)施。

　　繳費(fèi)基數(shù)按照職工基本醫(yī)療保險繳費(fèi)基數(shù)執(zhí)行。

　　用人單位如果欠繳生育保險費(fèi)，其職工享受生育保險待遇的條件，按照現(xiàn)行職工基本醫(yī)療保險關(guān)于欠費(fèi)和補(bǔ)繳的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

　　不計入醫(yī)保年付最高限額

　　省醫(yī)療保障局待遇保障處相關(guān)人士介紹，生育保險待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼兩個部分，所需資金從職工基本醫(yī)療保險基金支付，不計入職工基本醫(yī)療保險年度最高支付限額。

　　生育醫(yī)療費(fèi)用包括產(chǎn)前檢查費(fèi)、生育的醫(yī)療費(fèi)、計劃生育的醫(yī)療費(fèi)用和法律、法規(guī)規(guī)定的其他項(xiàng)目醫(yī)療費(fèi)用。用人單位按規(guī)定為在職職工連續(xù)不間斷、足額繳納合并實(shí)施后的基本醫(yī)療保險費(fèi)，在職職工符合國家、省計劃生育有關(guān)規(guī)定生育或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)的，可享受生育保險待遇。用人單位如發(fā)生欠繳，按規(guī)定及時補(bǔ)繳的，視同連續(xù)不間斷繳費(fèi)。

　　享受生育津貼的女職工，以生育或流產(chǎn)時間作為起始時間，生育或流產(chǎn)時間在生育保險實(shí)施前的，扣除已休的產(chǎn)假天數(shù)計算生育津貼。生育津貼支付期限按照《女職工勞動保護(hù)特別規(guī)定》和《四川省人口與計劃生育條例》的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。對財政供養(yǎng)人員，不支付生育津貼。對非財政供養(yǎng)的企事業(yè)等單位人員，生育津貼由省醫(yī)療保障事務(wù)中心支付給用人單位，用人單位應(yīng)按照生育津貼與產(chǎn)假期間的工資不重復(fù)享受的原則執(zhí)行。

　　定點(diǎn)醫(yī)院生育不設(shè)起付線

　　省本級職工參加生育保險后，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育住院發(fā)生符合基本醫(yī)療保險（生育保險）政策規(guī)定范圍的醫(yī)療費(fèi)用，不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，由職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付90%。

　　職工在生育或施行計劃生育手術(shù)后引發(fā)的合并癥或并發(fā)癥產(chǎn)生的住院醫(yī)療費(fèi)用，按照基本醫(yī)療保險有關(guān)政策規(guī)定，由職工基本醫(yī)療保險基金、住院補(bǔ)充醫(yī)療保險或公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助支付。

　　此外，參加生育保險的男職工，其配偶生育時未參加生育保險、基本醫(yī)療保險，或者雖已參保但未達(dá)到其配偶所在統(tǒng)籌地區(qū)享受生育醫(yī)療費(fèi)待遇條件的，生育住院醫(yī)療費(fèi)和產(chǎn)前檢查費(fèi)按相關(guān)支付政策，從基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金中支付。（記者劉春華）

　　轉(zhuǎn)自：四川日報

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