4月13日，臨沂人專屬補充醫(yī)保--“臨沂?！鄙暇€啟動儀式在臨沂市順利舉行?！芭R沂?！庇膳R沂市醫(yī)療保障局指導，人保財險、中國人壽、太保財險、天安財險、中華聯(lián)合、太平財險、陽光財險、人壽財險、安誠財險、國任財險、中路財險、平安養(yǎng)老、建信人壽、太平養(yǎng)老、利安人壽共同承保，以助力臨沂市多層次醫(yī)療保障體系建設。
“臨沂?！耙荒曛灰?9元，即可獲得最高200萬元的住院醫(yī)療及特定高額藥品費用保障。
臨沂市人民政府副市長劉賢軍、臨沂市醫(yī)療保障局黨組書記、局長張洪嶺、臨沂市財金投資集團黨委書記、董事長王興助、臨沂市慈善總會副會長王連正、臨沂市銀保監(jiān)分局二級調研員劉智博、人保財險山東省分公司總會計師楊林海，及市財政局、市衛(wèi)健委、市稅務局、市人社局、市教育局、市工商聯(lián)、市總工會、市退役軍人事務局、沂蒙義工聯(lián)合會等相關單位領導共同出席了此次“臨沂?！鄙暇€新聞發(fā)布會，見證了此次“臨沂?！表椖康呐纳暇€！劉賢軍副市長成功投?！芭R沂?！钡谝粏?，拉開“臨沂?！眳⒈Ｐ蚰?。
“臨沂?！弊鳛榕R沂市基本醫(yī)療保險參保人專屬的普惠式惠民福利，其具有“政府指導、個賬扣繳、不限年齡、帶病可?！钡蕊@著特點。在臨沂市基本醫(yī)療保險報銷的基礎上，對醫(yī)保參保人因疾病或意外發(fā)生的住院醫(yī)療費用及院外購買的高額腫瘤藥品費用等進行再次報銷，著力解決重特大疾病患者高額醫(yī)療費用問題，緩解因高額醫(yī)療支出造成的經濟壓力，提高重疾患者醫(yī)療待遇水平，是臨沂市民在醫(yī)保之外的又一重有力保障。
即日起至2021年6月10日24時，臨沂市醫(yī)保參保人可通過關注“臨沂?！蔽⑿殴娞栠M行線上參保。為了活化個人醫(yī)保賬戶，減輕群眾現(xiàn)金支付壓力，臨沂市醫(yī)保局進一步拓寬了醫(yī)保個人賬戶使用范圍。市民不僅可以自費參加“臨沂?！保€可以通過個人賬戶購買參保，同時可實現(xiàn)家庭共享，即通過個人賬戶為家庭成員（含父母、岳父母和子女）購買“臨沂?！?。保障期限為2021年6月1日-2022年5月31日。
聚焦民生，延展臨沂醫(yī)療保障制度網絡
2020年3月，中共中央、國務院下發(fā)的《關于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》中提出，要加快發(fā)展商業(yè)健康保險，建成以基本醫(yī)療保險為主體，醫(yī)療救助為托底，補充醫(yī)療保險、商業(yè)健康保險等共同發(fā)展的醫(yī)療保障制度體系。
臨沂市目前已建立起基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助“三重”保障制度體系，同時著力推進長期護理保險、補充醫(yī)療保險的建設與完善，臨沂市基本醫(yī)療保險參保人的醫(yī)療保障得到進一步提升，但政策范圍內的自付費用和政策范圍外的自費費用保障依舊是人民群眾的強烈需求。
完善多層次醫(yī)療保障體系建設，實現(xiàn)醫(yī)療保障更為充分和平衡發(fā)展是醫(yī)療健康保障事業(yè)的發(fā)展方向?！芭R沂?！睆氖忻竦男枨簏c出發(fā)，通過緊密銜接臨沂市醫(yī)保政策而設計，保障范圍同時覆蓋醫(yī)保目錄內外，涵蓋因疾病或意外發(fā)生的住院醫(yī)療費用和院外購藥兩大板塊，以進一步提升臨沂市民健康保障水平。
“臨沂?！碑a品的推出，是對中共中央和國務院相關要求的具體落實，將更加完善臨沂的多層次醫(yī)療保障體系，延展我市的醫(yī)療保障制度網絡，其更是對全市群眾身心健康高度關心關注的具體體現(xiàn)，將顯著提升市民的安全感、獲得感和幸福感。
專屬定制，夯實我市多層次醫(yī)療保障體系建設
作為臨沂人專屬補充醫(yī)保，在基本醫(yī)保“?；尽钡幕A上，為滿足人民群眾日益多元化的需求，各項目合作方創(chuàng)新模式，結合臨沂市醫(yī)療保險政策，通過分析群眾醫(yī)療需求和保障缺口，設計出了此款符合臨沂市民需求且多數(shù)人負擔得起的保險產品—“臨沂?！?。
“臨沂?！钡谋Ｕ蟽热莞采w參保人因疾病或意外發(fā)生的住院醫(yī)療費用以及在院外指定藥店購買的15種高額腫瘤特藥費用。同時，其還為參保人提供早篩服務、分診服務等5項健康增值服務。臨沂市醫(yī)保參保人不僅能夠享受到個人負擔的醫(yī)藥費用再次報銷的待遇，同時還能享受到產品附加的健康管理服務，具有價格低、限制少、責任寬、范圍廣、保障高等顯著特征。
“臨沂保”參保不限戶籍，只要有臨沂市基本醫(yī)療保險的參保人均可參保；不限年齡，上至百歲以上老人，下至剛出生的嬰兒均可參保；不限職業(yè)，企業(yè)職工、公務員、農民、退休人員、自由職業(yè)、學生等群體均可參保；不設健康狀況限制，帶病可參?？衫碣r，適合全家一起來參保。
值得注意的是，“臨沂保”與多數(shù)其它惠民保險相比，最大的亮點在于：無論是否有既往癥，都可以理賠！基本醫(yī)保范圍內住院醫(yī)療費用保障（責任一）和基本醫(yī)保范圍外特定高額藥品費用保障（責任二），每項在扣除2萬元免賠額后，剩余部分，無約定既往癥可以報銷80%，有約定既往癥可報銷30%！在藥品目錄設計上，關注本地肺癌、乳腺癌、卵巢癌等高發(fā)瘤種，主要向參保群眾醫(yī)療有需求、臨床價值高、經濟性評價優(yōu)良的藥品傾斜，更進一步降低參保群眾高額特藥費用負擔。
自2021年4月13日起，臨沂市基本醫(yī)療保險（含職工醫(yī)保、居民醫(yī)保）參保人可通過關注“臨沂?！蔽⑿殴娞栠M行線上參保，參保時間截至2021年6月10日。保費為69元/人/年，保障期限為2021年6月1日至2022年5月31日。臨沂市民可在線快捷參保，為自己和家人多添一份保障。如您是臨沂市職工醫(yī)保參保人，在繳費成功后可勾選“開通醫(yī)保個賬支付預約”，在“臨沂?！眳⒈＠U費期結束后，由您的職工醫(yī)保個賬代繳保費，您之前預付保費將按照原路退回。
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