河南連續(xù)4年攻堅(jiān)基層醫(yī)療！診療量占比超60%，高于全國(guó)近8個(gè)百分點(diǎn)

　　基層醫(yī)療是我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的網(wǎng)底，也是守護(hù)群眾健康的第一道防線。河南連續(xù)4年將提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力納入省重點(diǎn)民生實(shí)事，持續(xù)投入筑牢網(wǎng)底。

　　2月9日，在河南省政府新聞辦召開的“實(shí)事惠民生 溫暖滿中原”系列第七場(chǎng)新聞發(fā)布會(huì)上，河南省衛(wèi)生健康委員會(huì)黨組成員、副主任周勇介紹，經(jīng)過4年的接力奮斗，全省基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力實(shí)現(xiàn)顯著提升，有效增強(qiáng)了城鄉(xiāng)居民就近就便就醫(yī)的意愿，基層診療量占比穩(wěn)定在60%以上，高于全國(guó)平均水平近8個(gè)百分點(diǎn)。基本公共衛(wèi)生服務(wù)人均經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高至99元，為1013.7萬(wàn)老年人開展健康體檢，管理高血壓患者為783.6萬(wàn)人、糖尿病患者為323.7萬(wàn)人，服務(wù)的規(guī)范化、均等化水平不斷提升。

　　為推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，河南省衛(wèi)生健康委員會(huì)常年開展“健康中原行·大醫(yī)獻(xiàn)愛心”活動(dòng)，組織專家到基層義診。圖片來(lái)源：河南日?qǐng)?bào)

　　基礎(chǔ)投入，硬件升級(jí)筑牢服務(wù)根基

　　基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是守護(hù)群眾健康的第一道防線。2025年，省級(jí)政策再加碼，出臺(tái)17條措施推動(dòng)緊密型縣域醫(yī)共體高質(zhì)量發(fā)展。全省建成100所縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心，完成587所薄弱鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院補(bǔ)短達(dá)標(biāo)。

　　設(shè)備更新是關(guān)鍵一環(huán)，依托縣域醫(yī)共體設(shè)備更新項(xiàng)目為400余所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備CT（斷層掃描電子計(jì)算機(jī)）、DR（數(shù)字X線攝影術(shù)機(jī)器）、彩超等五類設(shè)備1049臺(tái)（輛），近45%基層機(jī)構(gòu)配置CT或MRI（磁共振成像機(jī)）。這些“硬核”設(shè)備過去通常只在縣級(jí)及以上醫(yī)院才能見到。

　　標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)成效顯著，99.6%鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心達(dá)到國(guó)家規(guī)定能力標(biāo)準(zhǔn)，47.6%達(dá)到推薦標(biāo)準(zhǔn)，1097家達(dá)到社區(qū)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，163所達(dá)到二級(jí)醫(yī)院水平，村衛(wèi)生室公有產(chǎn)權(quán)占比達(dá)到90.2%，數(shù)量及占比均居全國(guó)前列。

　　體系重塑，縣域醫(yī)共體實(shí)現(xiàn)全域覆蓋

　　河南的創(chuàng)新實(shí)踐在于系統(tǒng)重構(gòu)基層醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。全省103個(gè)縣（市）已組建171個(gè)縣域醫(yī)共體，實(shí)現(xiàn)了全覆蓋。全省103個(gè)縣（市）組建縣域醫(yī)共體171個(gè)，實(shí)現(xiàn)全覆蓋。這一體系的核心是推動(dòng)“人才、技術(shù)、服務(wù)、管理、常見病”五個(gè)下沉，實(shí)現(xiàn)城市三級(jí)醫(yī)院對(duì)口支援縣級(jí)醫(yī)院、縣級(jí)醫(yī)院對(duì)口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全覆蓋。2024年度醫(yī)共體運(yùn)行情況監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)顯示，河南在緊密型、同質(zhì)化、促分工、提效能、保健康五個(gè)維度上表現(xiàn)突出，在全國(guó)排名第七。

　　資源共享中心建設(shè)成效顯著，大力推進(jìn)資源共享中心和基層緊急醫(yī)學(xué)救援點(diǎn)建設(shè)，縣域醫(yī)學(xué)影像中心覆蓋90%、心電診斷中心覆蓋95%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院；基層緊急醫(yī)學(xué)救援網(wǎng)絡(luò)初步建成，推動(dòng)建成基層胸痛單元661個(gè)、卒中單元428個(gè)、創(chuàng)傷單元138個(gè)，初步形成具有河南特色的縣域醫(yī)共體高質(zhì)量發(fā)展路徑。

　　人才為本，精準(zhǔn)培訓(xùn)鍛造健康守門人

　　人才是基層醫(yī)療服務(wù)的核心。河南實(shí)施多層次、精準(zhǔn)化培訓(xùn)計(jì)劃，著力打造一支“用得上、留得住、能發(fā)展”的基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍。發(fā)布會(huì)上介紹，河南訂單定向培養(yǎng)500名、公開招聘283名大學(xué)生村醫(yī)，完成1250個(gè)家醫(yī)簽約團(tuán)隊(duì)技能培訓(xùn)、16萬(wàn)余基層衛(wèi)生人員在線培訓(xùn)、3000名基層專病?？漆t(yī)師同質(zhì)化進(jìn)修培訓(xùn)、1000名在崗優(yōu)秀村醫(yī)校園培訓(xùn)。

　　對(duì)此，河南省衛(wèi)生健康委員會(huì)基層處處長(zhǎng)、一級(jí)調(diào)研員戴能光介紹，在線培訓(xùn)內(nèi)容緊扣基層日常工作的“剛需”，突出針對(duì)性。圍繞基層19類崗位需求，構(gòu)建了“專業(yè)必修+公共必修”課程體系，確保學(xué)習(xí)內(nèi)容就是平時(shí)用的、急需的。為每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)中心培養(yǎng)2—3名能解決疑難復(fù)雜問題的專病首席醫(yī)師。培訓(xùn)在設(shè)計(jì)之初就緊密對(duì)接分級(jí)診療要求，通過大數(shù)據(jù)篩查并征求基層意見，從分級(jí)診療病種目錄中遴選確定了64個(gè)鄉(xiāng)級(jí)、20個(gè)村級(jí)必須掌握的應(yīng)知應(yīng)會(huì)病種，旨在讓基層醫(yī)務(wù)人員真正具備“接得住、轉(zhuǎn)得順”的能力。

　　“我們不僅是居民疾病的診治者，更要成為他們值得信賴的‘健康朋友’與規(guī)劃者?！编嵵菔卸邊^(qū)京廣路街道馮春社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)師陳慧琳深有感觸地說(shuō)，通過系統(tǒng)的在線培訓(xùn)，她和團(tuán)隊(duì)對(duì)家庭醫(yī)生服務(wù)的核心規(guī)范、慢性疾病管理、公共衛(wèi)生服務(wù)要求等內(nèi)容有了更精準(zhǔn)的掌握，知識(shí)體系得到了及時(shí)更新，能更好地匹配臨床實(shí)踐的新要求。通過參加全員在線培訓(xùn)及家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)競(jìng)賽，她所在的家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)深刻理解了新時(shí)代“家庭醫(yī)生”的概念，讓“醫(yī)防融合”真正滲透到基層，滲透到家庭，從而實(shí)現(xiàn)從疾病治療到健康管理的跨越。

　　地市實(shí)踐，特色路徑破解基層就醫(yī)難

　　河南作為農(nóng)業(yè)大省，60%以上的人口生活在縣域。各地市結(jié)合實(shí)際情況，探索出各具特色的基層醫(yī)療服務(wù)提升路徑。

　　周口作為農(nóng)業(yè)大市，以緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)為抓手，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，基層診療人次占比保持在65%以上，做到“日常的頭疼腦熱在鄉(xiāng)村解決”。周口市衛(wèi)生健康委黨組書記、主任胡國(guó)勝介紹，周口市級(jí)成立3個(gè)城市醫(yī)療健康服務(wù)集團(tuán)，以?？坡?lián)盟、遠(yuǎn)程協(xié)作、科室共建方式，帶動(dòng)縣域醫(yī)療服務(wù)能力提升?？h級(jí)組建22個(gè)緊密型醫(yī)共體，實(shí)行人、財(cái)、物等“七統(tǒng)一”管理，以縣帶鄉(xiāng)、鄉(xiāng)管村，提高醫(yī)療資源利用效率。目前，全市205所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）全部達(dá)到服務(wù)能力基本標(biāo)準(zhǔn)，其中67%達(dá)到推薦標(biāo)準(zhǔn)；所有行政村均有1所標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室，其中公有化占比達(dá)到98%，超40%達(dá)到推薦標(biāo)準(zhǔn)。規(guī)劃設(shè)置19所縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心，配備CT、DR、彩超等設(shè)備，建設(shè)特色科室，診療能力明顯增強(qiáng)。

　　洛陽(yáng)則聚焦群眾看病就醫(yī)存在的實(shí)際困難，創(chuàng)新模式提效能，破解群眾就醫(yī)痛點(diǎn)。洛陽(yáng)市城鄉(xiāng)一體化示范區(qū)政協(xié)工委主任馬少軍向記者介紹了洛陽(yáng)開展的“三個(gè)轉(zhuǎn)變”，即：服務(wù)對(duì)象從“患者”到“簽約居民”、服務(wù)內(nèi)容從“疾病治療”到“全生命周期健康管理”、服務(wù)模式從“被動(dòng)等候”到“主動(dòng)服務(wù)”。開展 “敲門行動(dòng)”，提供健康指導(dǎo)、用藥調(diào)整、整理家庭小藥箱、建立家庭病床等多元化服務(wù)；2025 年以來(lái)累計(jì)入戶隨訪、問需 6.7 萬(wàn)余人次；并推廣 “夜間門診”，組織專家下沉義診，夜間接診量占比達(dá) 35%，累計(jì)服務(wù)群眾 2.3 萬(wàn)余人次。搭建智慧醫(yī)療平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)基層檢查、上級(jí)診斷、結(jié)果互認(rèn)；健康體檢數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)同步傳輸至公衛(wèi)服務(wù)平臺(tái)，讓數(shù)據(jù)多跑路、群眾少跑腿，大幅提升服務(wù)精準(zhǔn)度和效率。

　　鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是提升基層醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)的重要一環(huán)。鞏義市回郭鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)王慶濤在答記者問中介紹，該院構(gòu)建了“全專并重、中西醫(yī)協(xié)同”的發(fā)展格局。2025年，門急診量16.7萬(wàn)人次，增長(zhǎng)7.16%；出院人次2674人，增長(zhǎng)63.15%；醫(yī)療服務(wù)性收入占比提升至32.27%，藥占比降至26.02%，住院次均費(fèi)用下降6.36%。尤其在深化醫(yī)防融合、構(gòu)建全周期健康服務(wù)體系方面，對(duì)轄區(qū)21家村衛(wèi)生室實(shí)行一體化管理。組建“全專結(jié)合”慢病管理團(tuán)隊(duì)，開設(shè)慢病一體化門診。針對(duì)“一老一小”開展免費(fèi)健康體檢，增加口腔健康檢查、脊柱側(cè)彎篩查等項(xiàng)目；針對(duì)高齡失能老人組建專項(xiàng)服務(wù)團(tuán)隊(duì)定期上門巡診，建立家庭病床18張，設(shè)立“健康積分超市”，推動(dòng)從“以治病為中心”向“以健康為中心”轉(zhuǎn)變。

　　當(dāng)基層醫(yī)療的“網(wǎng)底”被筑牢為“基石”，健康河南的根基便更加堅(jiān)實(shí)可依。今年，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力再次納入全省重點(diǎn)民生實(shí)事項(xiàng)目，周勇表示，河南省衛(wèi)生健康委員會(huì)作為該項(xiàng)民生實(shí)事的主要責(zé)任單位，將堅(jiān)持“以基層為重點(diǎn)”的工作方針，緊扣群眾急難愁盼問題，重點(diǎn)在“強(qiáng)基礎(chǔ)、提能力、優(yōu)服務(wù)”三個(gè)維度上精準(zhǔn)發(fā)力。在保障基層醫(yī)務(wù)人員待遇、嚴(yán)格落實(shí)每年6000元的村室運(yùn)行經(jīng)費(fèi)、基本藥物零差率銷售等補(bǔ)償政策到位等方面“筑牢根基”，持續(xù)加大投入，保障基層機(jī)構(gòu)穩(wěn)健運(yùn)行。實(shí)施家醫(yī)團(tuán)隊(duì)技能培訓(xùn)和“萬(wàn)名村醫(yī)分類培訓(xùn)”兩大培訓(xùn)計(jì)劃，壯大基層健康守門人隊(duì)伍。推動(dòng)基層服務(wù)的可及性、便利性、主動(dòng)性三提升，不折不扣地把省委、省政府的民生承諾轉(zhuǎn)化為人民群眾實(shí)實(shí)在在的健康獲得感。（記者 申華 王怡瀟）

　　轉(zhuǎn)自：大河網(wǎng)

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