衛(wèi)生健康70年的發(fā)展是中國(guó)奇跡最亮麗的一部分

　　新中國(guó)成立70年，我們創(chuàng)造了人類歷史上史無(wú)前例的發(fā)展奇跡。衛(wèi)生健康的奇跡是中國(guó)奇跡最為亮麗的一部分，獲得全世界的贊譽(yù)。

　　衛(wèi)生健康為經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)穩(wěn)定作出重大貢獻(xiàn)

　　新中國(guó)成立時(shí)候的總?cè)丝谑?.4億人，而現(xiàn)在中國(guó)是14億人口；我國(guó)人均預(yù)期壽命也大幅增長(zhǎng)，從1949年時(shí)的35歲增長(zhǎng)到2018的77歲，翻了一番還多。這是人類歷史上史無(wú)前例的奇跡。1949年時(shí)，美國(guó)的人均預(yù)期壽命已經(jīng)是68歲，現(xiàn)在是78.5歲，70年來(lái)只增長(zhǎng)了10歲。

　　國(guó)際規(guī)律是人均GDP越高，人均預(yù)期壽命越高。但中國(guó)打破了這個(gè)規(guī)律。以中國(guó)1980年GDP水平，按國(guó)際規(guī)律計(jì)算，我國(guó)在1980年時(shí)人均預(yù)期壽命應(yīng)該是50多歲，但實(shí)際達(dá)到了67歲，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于發(fā)展中國(guó)家的健康水平。

　　衡量健康還有一個(gè)指標(biāo)，就是嬰兒死亡率，可以反映一個(gè)國(guó)家的醫(yī)療水平。新中國(guó)成立后，嬰兒死亡率快速下降。從1949年到1970年代末，我國(guó)就已經(jīng)基本完成了發(fā)達(dá)國(guó)家用幾百年時(shí)間才完成的從“高出生率、高死亡率”向“低出生率、低死亡率”的轉(zhuǎn)型。我國(guó)現(xiàn)在的嬰兒死亡率是國(guó)際一流國(guó)家的水平，跟美國(guó)相近。而生育率下降也使得家庭更加注重子女的教育投資，實(shí)現(xiàn)人口質(zhì)量全面提高。

　　中國(guó)一線城市的健康水平，已經(jīng)達(dá)到了發(fā)達(dá)國(guó)家的水平。我們以較少的資源，達(dá)到和超過(guò)了發(fā)達(dá)國(guó)家的健康水平。

　　人民健康是民族昌盛和國(guó)家富強(qiáng)的重要標(biāo)志。一切發(fā)展最終都是為了人，我們實(shí)現(xiàn)了人口和健康的大幅度躍遷，這是新中國(guó)取得的偉大成就，值得大力頌揚(yáng)。

　　衛(wèi)生健康的奇跡奠定了我們一切發(fā)展的基礎(chǔ)。中國(guó)擁有全球最完整的工業(yè)體系，就是因?yàn)槲覀儞碛凶畲蟮慕】等丝?。有了大量的健康的人口，才有今天中?guó)經(jīng)濟(jì)的奇跡。今天我們面對(duì)外部挑戰(zhàn)可以充滿底氣，重要的原因也是我們有14億人口，是全世界最大的市場(chǎng)，有以億為單位的優(yōu)質(zhì)人力資本。

　　我們的研究發(fā)現(xiàn)，新中國(guó)成立后，普及了醫(yī)療、教育，為改革開(kāi)放積累了取之不盡、用之不竭的優(yōu)質(zhì)人力資本，這就是人口紅利的來(lái)源。健康的、受過(guò)教育的人是中國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展最大的“秘密武器”。改革開(kāi)放初期，我國(guó)預(yù)期壽命達(dá)到67歲，識(shí)字率超過(guò)80%，成為一個(gè)“具有第一世界人力資本的第三世界國(guó)家”，這是支撐我國(guó)長(zhǎng)期經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的強(qiáng)大力量。

　　衛(wèi)生健康的發(fā)展還為社會(huì)穩(wěn)定作出了巨大貢獻(xiàn)。我們算了健康的“基尼系數(shù)”，也就是各省死亡率、嬰兒死亡率、人均預(yù)期壽命與全國(guó)水平的差距，這些年差距是逐步縮小的。這是中國(guó)社會(huì)穩(wěn)定的重要原因。健康的“基尼系數(shù)”遠(yuǎn)低于收入基尼系數(shù)，健康的不斷提高讓老百姓有獲得感、幸福感、安全感，對(duì)促進(jìn)社會(huì)穩(wěn)定和諧作出了非常大的貢獻(xiàn)。

　　衛(wèi)生健康還成為獨(dú)特的中國(guó)式外交。從1960年代開(kāi)始，我們就對(duì)外派遣援外醫(yī)療隊(duì)，這已經(jīng)成為中國(guó)的品牌。迄今，已向亞非拉66個(gè)國(guó)家和地區(qū)派出醫(yī)療隊(duì)員2.3萬(wàn)人次，累計(jì)診治患者2.7億人次，得到受援國(guó)人民的普遍贊譽(yù)。這種數(shù)十年如一日的無(wú)私義舉在世界歷史上可謂絕無(wú)僅有，成為中國(guó)外交重義輕利的生動(dòng)寫照。中國(guó)之所以在發(fā)展中國(guó)家，尤其在非洲，有那么好的口碑和信譽(yù)，是因?yàn)槲覀兂种院愕嘏舍t(yī)療隊(duì)，獲得了民心，得到了他們的贊譽(yù)。這是中國(guó)的軟實(shí)力。我們派出去的醫(yī)療隊(duì)有很多中醫(yī)，把中國(guó)文化也帶給了世界。

　　用較低的成本最大程度維護(hù)人口的健康

　　新中國(guó)成立70年的歷史，是中華民族衛(wèi)生健康事業(yè)大踏步發(fā)展的歷史。但相比于其他國(guó)家，我國(guó)的衛(wèi)生總費(fèi)用占GDP比重較低。美國(guó)高比例的醫(yī)療支出，效果跟我國(guó)差不多，我們的醫(yī)療體系比美國(guó)效率高成本低。

　　國(guó)家發(fā)展基于人民的教育和醫(yī)療水平，但是發(fā)展中國(guó)家因?yàn)闆](méi)有錢而無(wú)法大量投資教育和醫(yī)療。但新中國(guó)在一窮二白時(shí)，充分發(fā)揮了制度的優(yōu)勢(shì)，做到了發(fā)展中國(guó)家做不到的事。我們以發(fā)展中國(guó)家的經(jīng)濟(jì)實(shí)力，達(dá)到了發(fā)達(dá)國(guó)家的健康水平和人力資本水平。

　　所以，中國(guó)原創(chuàng)的醫(yī)療衛(wèi)生模式是我們?yōu)槿祟愖龀龅囊淮筘暙I(xiàn)，高效低耗，投入遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于其他國(guó)家，但效果非常好。

　　1978年，世界衛(wèi)生組織開(kāi)了一個(gè)里程碑式的會(huì)議——阿拉木圖會(huì)議，提出推廣中國(guó)經(jīng)驗(yàn)，因?yàn)橹袊?guó)作為一個(gè)發(fā)展中國(guó)家，解決了很多發(fā)達(dá)國(guó)家都解決不了的問(wèn)題。各個(gè)國(guó)家簽署了《阿拉木圖宣言》，極大推動(dòng)了人類衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

　　新中國(guó)是怎么做到的呢？我們要從歷史中尋找經(jīng)驗(yàn)。為什么我們一個(gè)發(fā)展中國(guó)家，能在70年間取得這樣偉大的成績(jī)？總結(jié)中國(guó)衛(wèi)生健康70年的經(jīng)驗(yàn)，主要有五個(gè)方面。

　　第一，黨的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。同發(fā)達(dá)國(guó)家相比，我國(guó)避免了利益集團(tuán)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生改革的影響；同發(fā)展中國(guó)家相比，我國(guó)避免了執(zhí)政能力軟弱、醫(yī)療衛(wèi)生改革推進(jìn)緩慢的問(wèn)題。我們綜合發(fā)揮了制度優(yōu)勢(shì)，推進(jìn)衛(wèi)生健康事業(yè)改革，把衛(wèi)生健康事業(yè)作為黨和政府的政治責(zé)任，專門成立領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，形成了強(qiáng)有力的協(xié)調(diào)推進(jìn)機(jī)制。

　　第二，把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的地位。新中國(guó)成立后，就把衛(wèi)生健康作為重大政治問(wèn)題，和改造社會(huì)、塑造社會(huì)主義新人結(jié)合起來(lái)。新中國(guó)建立了遍布全國(guó)的人民醫(yī)院，每個(gè)縣的標(biāo)配是人民醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健院，在經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平較低的情況下，建立起完整的醫(yī)療衛(wèi)生體系。70年來(lái)，我們堅(jiān)持衛(wèi)生健康事業(yè)適當(dāng)優(yōu)先于經(jīng)濟(jì)發(fā)展，讓社會(huì)建設(shè)同步甚至先于經(jīng)濟(jì)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)人力資源水平的提高。在現(xiàn)代化早期就建立普及的基礎(chǔ)教育、基本醫(yī)療等公共服務(wù)，這是中國(guó)現(xiàn)代化的成功因素。

　　第三，建設(shè)了在國(guó)際上具有開(kāi)創(chuàng)性的衛(wèi)生健康制度。醫(yī)療要靠投入，我們建立了一套原創(chuàng)性的制度，把革命時(shí)代行之有效的動(dòng)員組織民眾方法應(yīng)用到衛(wèi)生健康領(lǐng)域。這就是愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，以預(yù)防為主，團(tuán)結(jié)中西醫(yī)，衛(wèi)生工作與群眾運(yùn)動(dòng)相結(jié)合。這是中國(guó)獨(dú)特的衛(wèi)生方針，沒(méi)有哪個(gè)國(guó)家有這樣的制度安排。改革開(kāi)放前，我們就向全民提供初級(jí)衛(wèi)生保健，建立預(yù)防保健為一體的三級(jí)預(yù)防保健網(wǎng)，然后創(chuàng)造性地發(fā)明了赤腳醫(yī)生、合作醫(yī)療——這是世界性的創(chuàng)舉。在國(guó)際上，赤腳醫(yī)生是代表創(chuàng)新的一個(gè)中國(guó)名片。以三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、合作醫(yī)療、赤腳醫(yī)生等制度為代表的獨(dú)特經(jīng)驗(yàn)，使我國(guó)成為“不發(fā)達(dá)國(guó)家實(shí)現(xiàn)初級(jí)衛(wèi)生保健的獨(dú)有典范”。進(jìn)入21世紀(jì)以來(lái)，我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革迅速推進(jìn)，和包括美國(guó)在內(nèi)的其他國(guó)家形成鮮明對(duì)比。我們這些獨(dú)創(chuàng)的制度對(duì)改善城鄉(xiāng)衛(wèi)生環(huán)境、防控疾病發(fā)揮了巨大的作用。2017年，世界衛(wèi)生組織向中國(guó)政府頒發(fā)“社會(huì)健康治理杰出典范獎(jiǎng)”，以紀(jì)念中國(guó)愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)開(kāi)展65年，感謝中國(guó)為世界提供了獨(dú)特的醫(yī)療衛(wèi)生模式。

　　第四，把握醫(yī)療衛(wèi)生的規(guī)律。醫(yī)療衛(wèi)生的規(guī)律是什么？減少疾病，提高人民健康水平。把握了規(guī)律，制度創(chuàng)新設(shè)計(jì)就能綱舉目張。早在1950年代，我國(guó)就動(dòng)員人民講究衛(wèi)生、減少疾病，同時(shí)大力推廣和普及疫苗。然后，通過(guò)全民動(dòng)員、愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，把黨的優(yōu)勢(shì)和群眾工作結(jié)合起來(lái)，將健康融入所有的政策。我們每個(gè)人都是維護(hù)健康的主體，通過(guò)每個(gè)人的努力來(lái)減少疾病，提高人民健康水平。大家知道，新中國(guó)成立的時(shí)候，傳染病肆虐。但我們?cè)诙唐趦?nèi)就控制住傳染病，重要的經(jīng)驗(yàn)就是動(dòng)員組織群眾，同時(shí)推廣普及疫苗。

　　第五，與時(shí)俱進(jìn)，不斷創(chuàng)新。中國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生改革還在進(jìn)行時(shí)，我們現(xiàn)在深化醫(yī)改，不斷推進(jìn)各方面的工作。70年來(lái)，我們一直根據(jù)實(shí)際情況的發(fā)展變化，結(jié)合經(jīng)濟(jì)發(fā)展、社會(huì)發(fā)展，不斷鞏固、完善醫(yī)療衛(wèi)生制度。現(xiàn)在是信息化、智能化的時(shí)代，我們就普遍地將信息化、智能化、互聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)療衛(wèi)生和健康領(lǐng)域進(jìn)行應(yīng)用，為中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生模式的新發(fā)展助力。

　　70年來(lái)，利用這些經(jīng)驗(yàn)，我們不斷促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。1949年-1978年是一個(gè)打基礎(chǔ)、建機(jī)制的初創(chuàng)階段。1978年-2003年，隨著改革開(kāi)放的深入，醫(yī)療衛(wèi)生為經(jīng)濟(jì)建設(shè)配套，放權(quán)、讓利、調(diào)動(dòng)積極性，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的效率迅速提升。2003年以后，開(kāi)啟了新一輪醫(yī)改，在更高水平上建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。現(xiàn)在，我們正在實(shí)施“健康中國(guó)”戰(zhàn)略。在黨領(lǐng)導(dǎo)下，全國(guó)人民不斷努力，醫(yī)療衛(wèi)生的發(fā)展一直在不斷向前進(jìn)。

　　在百年未有之大變局下，衛(wèi)生健康發(fā)展的機(jī)遇和挑戰(zhàn)并存，中國(guó)在健康領(lǐng)域大有可為。我們正在實(shí)施 “健康中國(guó)”戰(zhàn)略，以國(guó)家的意志推動(dòng)全民健康。只要我們發(fā)揚(yáng)光大70年衛(wèi)生健康的成功經(jīng)驗(yàn)，充分發(fā)揮我們的制度優(yōu)勢(shì)、文化優(yōu)勢(shì)，用好信息化大數(shù)據(jù)手段，我們就能繼續(xù)為人類貢獻(xiàn)中國(guó)獨(dú)特的健康模式，用較低的成本維護(hù)全人口的健康，用“健康夢(mèng)”支撐我們的“中國(guó)夢(mèng)”。

　　轉(zhuǎn)自：21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道

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