醫(yī)學(xué)裝備技術(shù)保障要從被動(dòng)維修轉(zhuǎn)向主動(dòng)管理

　　今年３月，國(guó)務(wù)院辦公廳發(fā)布《關(guān)于促進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》，明確提出鼓勵(lì)發(fā)展醫(yī)療設(shè)備第三方專業(yè)維護(hù)保養(yǎng)、售后服務(wù)隊(duì)伍。這是自今年２月《醫(yī)療器械使用質(zhì)量監(jiān)督管理辦法》實(shí)施以來(lái)，國(guó)家再次提出可以委托有條件和能力的維修服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)療器械維護(hù)維修。業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，隨著醫(yī)學(xué)裝備的蓬勃發(fā)展，加之國(guó)家的利好政策，售后服務(wù)第三方托管面臨廣闊市場(chǎng)空間，但作為新事物，第三方托管在現(xiàn)實(shí)中仍不可避免地存在爭(zhēng)議。

　　技術(shù)保障存在通病

　　中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備協(xié)會(huì)統(tǒng)計(jì)顯示，近年來(lái)我國(guó)醫(yī)學(xué)裝備市場(chǎng)規(guī)模年均增長(zhǎng)率超過(guò)兩位數(shù)，發(fā)展空間非常大，售后服務(wù)市場(chǎng)廣闊。

　　中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備協(xié)會(huì)質(zhì)量控制技術(shù)保障專委會(huì)主任委員嚴(yán)漢民坦言，醫(yī)學(xué)裝備是特殊商品，但目前還處于“放養(yǎng)”狀態(tài)。醫(yī)院面臨的共同難題是，醫(yī)療設(shè)備種類多、數(shù)量大，新型醫(yī)療器械不斷涌現(xiàn)，精加工技術(shù)、智能化技術(shù)等各種新技術(shù)手段都應(yīng)用于醫(yī)療器械的設(shè)計(jì)研發(fā)中，每款設(shè)備的個(gè)性需求各不相同，加大了醫(yī)院采購(gòu)、管理醫(yī)療器械的難度。此外，醫(yī)療器械疏于維護(hù)保養(yǎng)，直接影響到器械的使用和診療效果。

　　嚴(yán)漢民指出，目前醫(yī)療設(shè)備售后服務(wù)和技術(shù)保障存在三大通病。一是價(jià)格過(guò)高。二是維修質(zhì)量、反應(yīng)時(shí)間、備件供應(yīng)等不夠完善。三是售后服務(wù)監(jiān)管空白，缺乏售后服務(wù)的管理辦法和法規(guī)，價(jià)格沒(méi)有參考依據(jù)，質(zhì)量沒(méi)有規(guī)范的衡量標(biāo)準(zhǔn)。

　　在近日舉行的醫(yī)學(xué)裝備售后服務(wù)與第三方維修發(fā)展研討會(huì)上，中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備協(xié)會(huì)理事長(zhǎng)趙自林指出，１７％左右的醫(yī)療事故是由于醫(yī)療器械的操作使用不當(dāng)、維修保養(yǎng)不到位以及質(zhì)量問(wèn)題造成的，所以在采購(gòu)環(huán)節(jié)要強(qiáng)調(diào)質(zhì)量，在管理環(huán)節(jié)要強(qiáng)調(diào)維護(hù)和管理。

　　第三方售后服務(wù)成新生力量

　　醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備存在巨大的售后需求，無(wú)論是傳統(tǒng)公立醫(yī)院還是當(dāng)下火熱的智慧醫(yī)院，都離不開(kāi)醫(yī)療設(shè)備的售后服務(wù)，離不開(kāi)醫(yī)學(xué)裝備的質(zhì)量體系。過(guò)去２０年中國(guó)醫(yī)療發(fā)展非?？?，醫(yī)院重視設(shè)備的采購(gòu)、管理，但在維修養(yǎng)護(hù)上往往做得不到位。

　　“醫(yī)院有一個(gè)特別明顯的‘二八定律’：醫(yī)院與廠商簽訂的保修合同，覆蓋的設(shè)備只有不到２０％，對(duì)剩下８０％的設(shè)備基本上是放任自流，缺乏系統(tǒng)的保養(yǎng)、維修和檢測(cè)。而這一點(diǎn)恰恰可能成為醫(yī)院財(cái)務(wù)上的隱形炸彈。在維修沒(méi)有保修合同的機(jī)器時(shí)，會(huì)產(chǎn)生大量臨時(shí)費(fèi)用，進(jìn)而可能造成醫(yī)院的財(cái)務(wù)失控?！币晃挥卸嗄赆t(yī)療設(shè)備售后服務(wù)從業(yè)經(jīng)歷的與會(huì)者說(shuō)。

　　該專家介紹，目前，醫(yī)療設(shè)備的售后服務(wù)方式主要分為３類：醫(yī)院設(shè)備科負(fù)責(zé)、企業(yè)負(fù)責(zé)、第三方負(fù)責(zé)。生產(chǎn)廠家售后服務(wù)專業(yè)性最強(qiáng)而且備件充足，但由于工程師數(shù)量有限，覆蓋范圍有限，價(jià)格又高，維修的產(chǎn)品比較單一。而醫(yī)院的設(shè)備科或者工程師在實(shí)際當(dāng)中更加重視臨床使用，而且缺乏備件，維修能力比較弱。

　　隨著社會(huì)化分工越來(lái)越細(xì)，第三方售后服務(wù)發(fā)展興起，成為醫(yī)療設(shè)備售后服務(wù)市場(chǎng)中的新生力量。由于受到資金、技術(shù)、零配件來(lái)源等因素影響，第三方售后服務(wù)商總體上還不夠成熟，在售后服務(wù)市場(chǎng)上屬于弱勢(shì)群體。“目前，這類企業(yè)良莠不齊”，該專家認(rèn)為，政府應(yīng)該從政策上予以扶持，集中一些初具規(guī)模，有信譽(yù)、有影響的企業(yè)重點(diǎn)支持，使他們盡快成長(zhǎng)起來(lái)，參與市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)。

　　從被動(dòng)維修轉(zhuǎn)向主動(dòng)管理

　　“第三方售后服務(wù)商設(shè)備覆蓋范圍比較廣、維修價(jià)格比較低。但是第三方售后服務(wù)一直遭受各種爭(zhēng)議或質(zhì)疑?！眹?yán)漢民說(shuō)，目前我國(guó)存在制度上的缺失，醫(yī)學(xué)裝備第三方售后不僅沒(méi)有國(guó)標(biāo)，也沒(méi)有行標(biāo)。由于有些第三方售后服務(wù)商規(guī)模小，抵御風(fēng)險(xiǎn)能力差，再加上原廠家對(duì)技術(shù)及配件的壟斷，導(dǎo)致第三方售后服務(wù)商缺乏完備的售后服務(wù)體系，發(fā)展舉步維艱。

　　“隨著國(guó)家政策的鼓勵(lì)，市場(chǎng)的接受程度越來(lái)越高，一些優(yōu)秀的第三方維修公司走出了獨(dú)特的發(fā)展道路。比如，利用‘互聯(lián)網(wǎng)＋’給醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)提供一些便利條件，建立ＡＰＰ報(bào)修平臺(tái)為用戶提供增值服務(wù)等。”嚴(yán)漢民說(shuō)。

　　第三方維修可以使醫(yī)院找到最合適的性價(jià)比，“但全國(guó)現(xiàn)在有１０００多家第三方維修公司，醫(yī)院如何從中選擇可靠的合作伙伴？如果在維修過(guò)程中出現(xiàn)意外怎么辦？所產(chǎn)生的醫(yī)療糾紛如何分責(zé)？”河北省秦皇島市第一醫(yī)院院長(zhǎng)劉蘭祥的擔(dān)憂代表了一部分人的心聲。

　　對(duì)此，劉蘭祥建議，應(yīng)對(duì)醫(yī)學(xué)裝備第三方售后服務(wù)做出權(quán)威性評(píng)價(jià)，讓使用醫(yī)院放心。另外，維修的標(biāo)準(zhǔn)、定價(jià)、檢查等，都需要官方或有行業(yè)公信力的組織來(lái)牽頭制定，減少醫(yī)院的后顧之憂。嚴(yán)漢民認(rèn)為，醫(yī)療設(shè)備技術(shù)保障包含的內(nèi)涵不僅是維修，第三方售后服務(wù)只有建立整體服務(wù)體系，才能具有生命力。

　　轉(zhuǎn)自：中國(guó)高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)導(dǎo)報(bào)

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