市場(chǎng)增長(zhǎng)率首次跌破10%，醫(yī)藥零售業(yè)謀求突圍

受制于宏觀經(jīng)濟(jì)的持續(xù)低迷和政策前景的不明朗，我國(guó)藥店發(fā)展節(jié)奏明顯放慢：2011年，我國(guó)醫(yī)藥零售終端市場(chǎng)規(guī)模為2038億元，較上年增長(zhǎng)9.98%，增長(zhǎng)率首次低于10%，且明顯低于過(guò)去幾年超過(guò)15%的增長(zhǎng)率。在日前由中康醫(yī)藥資訊（集團(tuán)）有限公司舉辦的“2012中國(guó)藥品零售業(yè)信息發(fā)布會(huì)”上傳來(lái)的上述信息，凸現(xiàn)我國(guó)醫(yī)藥零售業(yè)發(fā)展遭遇瓶頸，亟待突圍。

　　整體狀態(tài)下滑

　　中康資訊總經(jīng)理吳瀚在接受記者采訪時(shí)表示，該機(jī)構(gòu)設(shè)立的中國(guó)藥品零售發(fā)展研究中心（MDC）研究顯示，去年，我國(guó)醫(yī)藥零售終端市場(chǎng)規(guī)模9.98%的增長(zhǎng)率明顯低于過(guò)去幾年15%以上的增速，且2011年我國(guó)綜合競(jìng)爭(zhēng)力百?gòu)?qiáng)零售企業(yè)整體銷售較上年百?gòu)?qiáng)總規(guī)模增長(zhǎng)9.01%，增速放緩。目前，百?gòu)?qiáng)直營(yíng)銷售規(guī)模占比在30%左右徘徊，我國(guó)藥品零售行業(yè)集中度處于緩慢上升態(tài)勢(shì)。

　　吳瀚預(yù)測(cè)，盡管受基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)患者回流等影響，2012年全國(guó)醫(yī)藥零售市場(chǎng)增速將重回10%以上，市場(chǎng)規(guī)模將達(dá)2268億元，但醫(yī)藥零售業(yè)回暖還受制于醫(yī)藥行業(yè)整體發(fā)展速度放緩。

　　在“2012中國(guó)藥品零售業(yè)信息發(fā)布會(huì)”上，中國(guó)醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)于明德指出，今年上半年，我國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)處于下行趨勢(shì)，目前還尚未終止。上半年，我國(guó)GDP僅增長(zhǎng)7.6%，出口已下降到10%以下，國(guó)有企業(yè)實(shí)現(xiàn)利潤(rùn)總額同比下降13.2%。盡管醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展略好于國(guó)民經(jīng)濟(jì)整體發(fā)展?fàn)顩r———上半年醫(yī)藥行業(yè)銷售收入比同比增長(zhǎng)19%，但增幅在下降；利潤(rùn)總額同比增長(zhǎng)17%，但增長(zhǎng)幅度在縮??；出口同比增長(zhǎng)5.1%，但增長(zhǎng)幅度在急劇下滑。醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展遇到諸多困難。

　　在宏觀經(jīng)濟(jì)低迷和行業(yè)增速放緩的大背景下，作為產(chǎn)業(yè)鏈下游的零售業(yè)，其發(fā)展具有更多的不確定性。

　　政策影響顯著

　　事實(shí)上，導(dǎo)致醫(yī)藥零售業(yè)發(fā)展不力的因素，除了房租、人工工值上漲———經(jīng)營(yíng)成本提升等因素外，各地不同的醫(yī)保政策也不容忽視。

　　“在目前的醫(yī)保報(bào)銷制度下，醫(yī)?；鹬挥?%花在了藥店，這是因?yàn)樵诖蟛糠轴t(yī)保定點(diǎn)藥店只能使用個(gè)人賬戶，而不能使用醫(yī)保基金，醫(yī)保基金的大頭都去了醫(yī)院。”人保部社會(huì)保障研究所醫(yī)療保險(xiǎn)研究室副主任董朝暉強(qiáng)調(diào)，藥店占整個(gè)藥品市場(chǎng)份額的20%，這是社會(huì)零售藥店?duì)幦〉慕Y(jié)果，再提高這個(gè)比例很難。

　　“各地不同的醫(yī)保定點(diǎn)藥店審批和管理制度也直接影響醫(yī)藥零售業(yè)的擴(kuò)張?！眳清硎荆壳?，全國(guó)醫(yī)保定點(diǎn)藥店總數(shù)約為13.6萬(wàn)家。MDC對(duì)31個(gè)城市市區(qū)醫(yī)保定點(diǎn)藥店占比調(diào)查結(jié)果顯示，成都、青島、哈爾濱的醫(yī)保定點(diǎn)藥店數(shù)占比名列前三甲，分別達(dá)到88%、87和86%。其中，高居榜首的成都市醫(yī)保審批政策已由每年審批一次，調(diào)整到每年一、二、三季度各審批一次，再調(diào)整為現(xiàn)如今的即時(shí)辦理。相對(duì)寬松的審批制度，促進(jìn)了成都醫(yī)保定點(diǎn)門(mén)店數(shù)量的快速增長(zhǎng)，截至2010年年底，成都市共有醫(yī)保定點(diǎn)藥店3347家，利好藥店發(fā)展。然而，在增加醫(yī)保定點(diǎn)藥店數(shù)量的同時(shí)，成都市在2009年從個(gè)人賬戶中轉(zhuǎn)走200億元到統(tǒng)籌基金；2011年又取消了醫(yī)保定點(diǎn)藥店急、特藥報(bào)銷資格，導(dǎo)致成都醫(yī)藥零售市場(chǎng)規(guī)模下降。

　　“一些省份實(shí)行的醫(yī)保定點(diǎn)藥店不得經(jīng)營(yíng)非藥品的政策，讓我們可能顧此失彼：如果不成為醫(yī)保定點(diǎn)藥店，意味著藥店30%左右的醫(yī)保份額要丟掉；如果成為醫(yī)保定點(diǎn)藥店，我們的非藥品部分大約占40%的收入就會(huì)丟掉。這對(duì)行業(yè)的未來(lái)發(fā)展可以說(shuō)是毀滅性的打擊?！焙侠习傩沾笏幏慷麻L(zhǎng)謝子龍強(qiáng)調(diào)。事實(shí)上，自2005年以來(lái)，石家莊、無(wú)錫、南京、昆明、廈門(mén)、大連、沈陽(yáng)、成都等地嚴(yán)禁醫(yī)保定點(diǎn)藥店銷售和陳列化妝品、日用品、沒(méi)有藍(lán)帽子標(biāo)志的保健品或其他非醫(yī)藥物品，直接拉低了藥店業(yè)績(jī)。

　　此外，基本藥物零差率銷售、“限抗令”及新版藥品GSP的將要實(shí)施等也考驗(yàn)著藥店的發(fā)展。在商務(wù)部市場(chǎng)秩序司裴建華副處長(zhǎng)看來(lái)，今年7月起北京友誼醫(yī)院的取消藥品加成試點(diǎn)，以及深圳市實(shí)施的醫(yī)藥分開(kāi)改革，力圖建立藥店與醫(yī)院藥房的競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，以改變藥品零售的現(xiàn)狀。但有藥店人士表示，深圳處方外流低于預(yù)期，且在醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品零加成面前，零售藥店藥品價(jià)格低的優(yōu)勢(shì)難以體現(xiàn)。而正在醞釀出臺(tái)的新版藥品GSP對(duì)藥店門(mén)檻的提高，則將直接導(dǎo)致藥店利潤(rùn)空間縮小，經(jīng)營(yíng)成本大幅增加。

　　困局如何破解

　　針對(duì)醫(yī)藥零售業(yè)面臨的困局，各方人士提出了破解思路。

　　董朝暉認(rèn)為，一部分藥店可與醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作，融入基層醫(yī)療體系；一部分可走專業(yè)化發(fā)展道路，做強(qiáng)藥品供應(yīng)鏈。對(duì)于前者而言，目前是融入基層醫(yī)療體系的極好機(jī)會(huì)，因?yàn)樵诂F(xiàn)行基本藥物制度下，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)有處方權(quán)，但是缺藥；藥店有藥，但缺處方權(quán)，兩者正好互補(bǔ)。此外，藥店還可以為慢性病人提供專業(yè)化的藥師服務(wù)。

　　走大型專業(yè)化道路的藥品供應(yīng)商則可為大醫(yī)院進(jìn)行藥品管理，幫助大醫(yī)院實(shí)現(xiàn)藥品零庫(kù)存；為醫(yī)保提供包括價(jià)格信息、藥品采購(gòu)、用藥合理性監(jiān)控等全面的藥品管理服務(wù)。

　　裴建華強(qiáng)調(diào)，借鑒國(guó)際經(jīng)驗(yàn)，藥品流通企業(yè)應(yīng)積極進(jìn)行轉(zhuǎn)型升級(jí)，發(fā)展新興經(jīng)營(yíng)業(yè)態(tài)，創(chuàng)造新的增長(zhǎng)點(diǎn)。從醫(yī)藥領(lǐng)域發(fā)展來(lái)看，零售藥店不可能只靠賣藥品生存，藥店必須以多元化拓展生存空間。發(fā)揮專業(yè)特長(zhǎng)，開(kāi)展坐堂醫(yī)生大藥店服務(wù)等等。

　　謝子龍認(rèn)為，規(guī)?；?、連鎖化、集中化一定是藥品零售行業(yè)的主流，而資本運(yùn)作將扮演重要的角色。消費(fèi)者的行為變化將為醫(yī)藥零售行業(yè)帶來(lái)新的機(jī)會(huì)和挑戰(zhàn)，而規(guī)范化、專業(yè)化、高效率的運(yùn)作則是行業(yè)做大做強(qiáng)的基石。單體藥店的存在影響了整個(gè)行業(yè)的發(fā)展，應(yīng)提高連鎖率，從而提升行業(yè)的集中度。此外，行業(yè)協(xié)會(huì)還應(yīng)發(fā)揮橋梁作用，代表零售企業(yè)與政府相關(guān)部門(mén)進(jìn)行充分溝通，為政府部門(mén)科學(xué)決策獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策。

　　作為有望首家登陸A股市場(chǎng)的醫(yī)藥零售企業(yè)———云南鴻翔一心堂的掌門(mén)人，阮鴻獻(xiàn)董事長(zhǎng)表示，并購(gòu)是提高行業(yè)集中度的有效方式。今后，醫(yī)藥零售業(yè)并購(gòu)案例將越來(lái)越多，并購(gòu)標(biāo)底將會(huì)越來(lái)越大，藥店集中度提高將與藥廠集中度提高同步，這樣有利于工商合作，最終實(shí)現(xiàn)共贏。而商品多元化能為藥店發(fā)展打開(kāi)更大的利潤(rùn)空間。（本報(bào)記者彭丹）

來(lái)源：中國(guó)醫(yī)藥報(bào)

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