“醫(yī)療問題是一個比較復(fù)雜的問題。因?yàn)楹芏鄷r候,市場的作用是失靈的。而近些年的各種改革都有大而化之的傾向,以醫(yī)療改革為例,市場化的手段并沒有改變國有醫(yī)院壟斷的狀態(tài),國有醫(yī)院的基礎(chǔ)也沒有改變,甚至和一些公共權(quán)力結(jié)合起來,成為更大的問題?!碧靹t經(jīng)濟(jì)研究所所長盛洪在天則雙周研討會上告訴《中國產(chǎn)經(jīng)新聞》記者。
和教育資源一樣,公立醫(yī)院的地區(qū)分布也是過度集中的。公立的具體化就是行政機(jī)構(gòu),地區(qū)分布是由這些行政機(jī)構(gòu)來決定的,所以,公立醫(yī)院在空間分布集中是一個必然的趨勢,集中會加劇壟斷,也使得市場失去競爭性。
盛洪指出,我國醫(yī)院改革要更多地依靠市場的力量。其中民辦非營利醫(yī)院不可忽視。醫(yī)療領(lǐng)域有他自己的特殊性,并不是通過充分的競爭就能夠?yàn)樯鐣峁┖芎玫尼t(yī)療服務(wù),并把醫(yī)療資源配置得很好,還要考慮地域壟斷的問題,這個問題是非常重要的。
“在這種情況下,一些中間狀態(tài)機(jī)構(gòu)的制度就顯得比較重要。非營利醫(yī)院就充當(dāng)了這樣一個角色。一方面,非營利醫(yī)院沒有企業(yè)那么強(qiáng)的營利性;另一方面,非營利醫(yī)院有競爭性,這也是政府公立醫(yī)院所缺乏的?!笔⒑檎f。
另外,醫(yī)改過程中還有一個不容忽略的形式,那就是中醫(yī)院。中醫(yī)在醫(yī)療技術(shù)路線上和西醫(yī)很不一樣。中醫(yī)有很好的優(yōu)點(diǎn):分散,規(guī)模小。醫(yī)院規(guī)模越小,服務(wù)的市場半徑越小,越分散。這對于改善中國農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)療資源配置是非常有好處的。
同時,中醫(yī)的成本是比較低的。盛洪指出,中醫(yī)有一個特點(diǎn)是不會發(fā)明出、也不需要引進(jìn)非常昂貴的醫(yī)療設(shè)備,從而導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用上漲。在醫(yī)改過程中,中醫(yī)再怎么改,也還是依賴那些中草藥,可以說是一種兼顧平民醫(yī)療的醫(yī)療方式。
很多人由于種種誤解,甚至把中醫(yī)療法的廉價,顛倒地認(rèn)為是中醫(yī)療效不好所致。其實(shí)不然,西醫(yī)成本的高昂,來自于高昂的醫(yī)療設(shè)備和高額的醫(yī)藥研發(fā)成本和生產(chǎn)成本。而中醫(yī)藥由于其藥物來自于天然,手法和工具簡便,甚至有些手段,都可自學(xué)自療,成本自然大大減低。更何況,中醫(yī)更重視后現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所提倡的預(yù)防醫(yī)療,即預(yù)防保健養(yǎng)生,使人們盡可能減少疾病或者不生病,促使醫(yī)療成本漸趨于零。
中醫(yī)藥管理局局長王國強(qiáng)指出,“簡、便、廉、驗(yàn)”是中醫(yī)藥服務(wù)的最大特色。中醫(yī)藥的這一優(yōu)勢和特色正好可以有效地實(shí)現(xiàn)中國醫(yī)改的終極目標(biāo)。而且,中醫(yī)對中國人來說,也具有先天的文化容受力,因此可以說,好好發(fā)展推廣源于中國、長于中國的中醫(yī),就是中國未來醫(yī)改最好的選擇。(王超)
來源:中國產(chǎn)經(jīng)新聞報
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