廢除“以藥養(yǎng)醫(yī)”是當(dāng)務(wù)之急


作者:彭斐    時(shí)間:2012-01-12





門診掛號(hào)4元、手術(shù)費(fèi)400元,相比于普通感冒上百元的治療費(fèi),甚至上千元的器械檢查費(fèi)用,這些數(shù)字低得有些不可思議。

  央視《每周質(zhì)量報(bào)告》揭示的醫(yī)院從患者身上收取的利差令人咋舌。一支出廠價(jià)格為6毛錢的克林霉素磷酸酯注射液,患者在醫(yī)院卻要花費(fèi)20倍的價(jià)格購買。

  事實(shí)上,診療費(fèi)與藥品價(jià)格的倒掛早已引發(fā)醫(yī)學(xué)界的不滿。即使在被稱為“新醫(yī)改攻堅(jiān)年”的2011年,這一怪象也未改變。

  “以藥養(yǎng)醫(yī)”阻礙醫(yī)改進(jìn)程

  對于中國公立醫(yī)院的這一怪現(xiàn)狀,衛(wèi)生部前副部長殷大奎表示,醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的價(jià)格和價(jià)值完全背離,已經(jīng)很多年了,他也多次提出改革。

  在北京大學(xué)光華管理學(xué)院教授、中國醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)研究中心主任劉國恩看來,這是價(jià)格管制帶來的副作用。

  12月16日,一位醫(yī)改業(yè)界人士在接受《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者采訪時(shí)表示,國家關(guān)上了診療費(fèi)的大門,但以藥養(yǎng)醫(yī)的大門卻被打開,為醫(yī)院“找平衡”。在服務(wù)費(fèi)用上損失的,用藥品和醫(yī)療器械的高費(fèi)用找補(bǔ)回來。

  央視在上述報(bào)道中披露,銷售公司負(fù)責(zé)人稱,每支注射液以4元的價(jià)格賣給醫(yī)藥代表后,后者則以中標(biāo)價(jià)11元賣給醫(yī)院。

  報(bào)道稱,這7元差額中的九成,作為醫(yī)院和醫(yī)生的回扣,其中,開藥醫(yī)生的回扣所占比例最高,占了四成。

  中投顧問醫(yī)藥行業(yè)研究員郭凡禮表示,在經(jīng)過2010年“藥價(jià)虛高”的洗禮之后,新醫(yī)改似乎把降低藥價(jià)當(dāng)作重點(diǎn)來抓。

  2011年3月28日,發(fā)改委決定降低162種藥品、近1300個(gè)劑型規(guī)格的最高零售價(jià),這也是自1997年以來國家對藥品價(jià)格進(jìn)行的第27次調(diào)整。

  在郭凡禮看來,藥價(jià)的降低只是表面現(xiàn)象,要想取得新醫(yī)改真正的成功,廢除“以藥養(yǎng)醫(yī)”體制才是當(dāng)務(wù)之急。

  國家發(fā)改委副主任兼國務(wù)院醫(yī)改辦主任孫志剛11月21日表示,破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”首先在于政府自身的改革。

  孫志剛的此番表態(tài),被認(rèn)為是新醫(yī)改逼近公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制這一核心問題的信號(hào)。

  “公立醫(yī)院改革遲遲不能推行,與現(xiàn)行醫(yī)藥體制有關(guān)。而已經(jīng)實(shí)行多年的‘以藥養(yǎng)醫(yī)’體制,則是公立醫(yī)院改革遭遇寒流最根本的原因?!鄙鲜鲠t(yī)改人士向《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者直言。


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