醫(yī)藥流通行業(yè)難避微利化，亟待模式轉型

　　“藥品流通行業(yè)微利化將長期存在，藥品流通企業(yè)需要加速轉型，調整盈利模式?！?月26日，中國醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會執(zhí)行會長付明仲在在由中國醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會主辦、國藥勵展承辦的2014中國藥品流通行業(yè)資本論壇上如是說。

　　中國醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會公布的2013年藥品流通行業(yè)基本數(shù)據顯示，我國藥品流通市場總量規(guī)模穩(wěn)步提高，但增速和盈利水平均出現(xiàn)下降，行業(yè)微利化特征日趨明顯。

　　微利特征凸顯

　　總體提高、增速放緩是2013年我國藥品流通市場表現(xiàn)出的基本特點。

　　根據商務部統(tǒng)計直報系統(tǒng)初步統(tǒng)計，2013年我國全年藥品流通行業(yè)銷售總額13018億元，同比增長16.5%，增速較上年同期下降2個百分點。其中藥品零售市場銷售總額2343億元，同比增長12%，增幅回落4個百分點。

　　藥品流通業(yè)效益與此同步。2013年全國藥品流通直報企業(yè)（968家）主營業(yè)務收入（不含稅，下同）9873億元，同比增長17%，增幅回落3個百分點；實現(xiàn)利潤總額202億元，同比增加16%，增幅回落0.5個百分點；平均毛利率6.7%，同比下降0.2%百分點；平均費用率5.1%，同比下降0.1個百分點；平均利潤率1.7%，同比下降0.2個百分點。

　　在增幅逐步回落的同時，我國藥品流通行業(yè)微利化特征進一步凸顯。從15家醫(yī)藥流通上市公司2013年前3季度主營收入和盈利情況來看，數(shù)據不容樂觀，尤其是后者。

　　2013年前3季度15家上市公司實現(xiàn)主營業(yè)務收入總和為2899億元，平均增長率為17.4%；而上年同期15家上市公司主營業(yè)務收入總和為2496億元，平均增長率為23.19%。其中，南京醫(yī)藥2013年主營業(yè)務收入同比增長僅為1.7%，第一醫(yī)藥和桐君閣主營業(yè)務收入則出現(xiàn)負增長。

　　從盈利水平來看，2013年前3季度15家藥品流通上市公司中，流通業(yè)務（包括分銷和零售）平均毛利率為12.92%，比上年同期略有上升；平均凈利率為2.41%，比上年同期有所下降，增幅為－1.12%。其中，有7家上市公司凈利率同比出現(xiàn)負增長：上海醫(yī)藥凈利率同比下降5.3%，桐君閣凈利率同比下降18.69%，中國醫(yī)藥凈利率同比下降31.39%，海王星辰凈利率同比下降高達112.33%?！八幤妨魍ㄐ袠I(yè)的微利時代會持續(xù)5～10年。”付明仲如此判斷。

　　諸多因素導致

　　有業(yè)內分析人士認為，藥品流通業(yè)微利化的出現(xiàn)跟新醫(yī)改以來出臺的眾多行業(yè)政策直接相關。

　　在第71屆全國藥品交易會營銷新銳論壇上，中國人民大學培訓學院醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)發(fā)展研究中心執(zhí)行副主任劉霜直言，各種醫(yī)改政策以及財政因素，嚴重擠壓了藥品流通行業(yè)的利潤空間。如新修訂GSP使小型商業(yè)企業(yè)遭到淘汰，藥品流通企業(yè)的商業(yè)運營成本增加，票據管理進一步加強；招投標以及基藥制度，使商業(yè)競爭更為激烈，地方政府為確保基本藥物供應率對商業(yè)配送提出了更高的要求；票據管理及電子監(jiān)管碼制度，令過票商喪失了過票來源，票貨不同行遭到打擊等。

　　導致行業(yè)微利化的另一重要原因是醫(yī)療機構拖欠醫(yī)藥商業(yè)貨款。中國醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會公布了2013年藥品批發(fā)企業(yè)對公立醫(yī)療機構應收賬款調研情況。在上報數(shù)據的149家企業(yè)中，屬百強企業(yè)的有56家（9家為前20位）；數(shù)據匯總選用樣本82家，其中屬于百強企業(yè)的有38家（7家為前20位）。結果顯示，2013年藥品批發(fā)企業(yè)全年對醫(yī)療機構營業(yè)收入（不含稅）為1056.74億元，其中公立醫(yī)院813.51億元，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構154.84億元；全年應收賬款平均周轉天數(shù)為123天，其中三級醫(yī)院的應收賬款平均周轉天數(shù)為121天，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的為135天，軍隊醫(yī)院的高達162天。

　　“不難看出，藥品批發(fā)企業(yè)客觀上已經成為供應商和醫(yī)療機構的融資公司，成了半個銀行?！备睹髦俦硎?，新醫(yī)改以來，政府部門出臺了一系列藥品招標采購政策，對醫(yī)療機構回款時間有明確條款約定：從貨到之日起60天內支付。但醫(yī)療機構拖欠藥品批發(fā)企業(yè)貨款問題的普遍性和款期延長的趨勢仍在加劇，“有的醫(yī)療機構拖欠貨款甚至達到一年以上”。

　　付明仲指出，這種狀態(tài)直接導致藥品批發(fā)企業(yè)財務費用急劇增加、利潤嚴重降低，影響了藥品市場的流通秩序?！?013年前3季度九州通的融資成本超過1億元，國藥集團的融資成本達到1.93億元，嚴重影響了這些上市公司的利潤?！?/p>

亟待模式轉型

　　那么，如何從微利狀態(tài)中實現(xiàn)突圍？對此，付明仲坦言，藥品批發(fā)企業(yè)已不能靠單純賣藥賺錢，必須實現(xiàn)業(yè)態(tài)結構和服務模式轉型。"面對醫(yī)藥市場高度同質化競爭，藥品流通企業(yè)需要整合產業(yè)鏈的各種資源，提升市場開拓能力、市場覆蓋力和終端掌控力，提供更全面的增值服務，提高運行效率，將供應鏈向終端縱深延伸。"付明仲說，"2013年國藥集團、華潤醫(yī)藥、上藥集團、九州通的主營業(yè)務收入之所以能領跑行業(yè)，根本原因是這4家企業(yè)在發(fā)展過程中逐步形成了自身特點。"

　　以九州通的電子商務為例，2013年該公司B2B業(yè)務實現(xiàn)銷售約11.7億元，終端客戶擴展到8000余家。其旗下好藥師大藥房的B2C業(yè)務，2013年實現(xiàn)交易額2.04億元，同比增長167.05%，并已扭虧為盈。

　　2013年在行業(yè)排名第十八位的瑞康醫(yī)藥將工作重點放在山東市場的精耕細作上。中國醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會副會長、禮來貿易有限公司總經理陸銀娣指出，瑞康醫(yī)藥除了開拓山東省內縣及縣以上醫(yī)院以外，還在山東的每個縣建站、每個鄉(xiāng)配有業(yè)務員，真正實現(xiàn)了從上到下的"一票到底"。"藥品出廠一票到瑞康，瑞康一票就可以到達鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服務中心，這種由信息化和終端網絡形成的''兩票制''，使得跨國藥企愿意選擇瑞康做其山東的一級商。"

　　有專家表示，"2013年以分銷為主的流通企業(yè)的毛利率保持在5%～8%，而以零售為主業(yè)的流通企業(yè)的毛利率超過10%（海王星辰的毛利率甚至達到44%）。藥品批發(fā)企業(yè)應高度重視零售連鎖，借助批零一體化來平衡現(xiàn)金流、毛利率等。"此外，企業(yè)還應增加銷售品種數(shù)量，積極發(fā)展電子商務。（本報記者胡芳）

來源：中國醫(yī)藥報

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