聚焦控費(fèi)管理 主動(dòng)適應(yīng)醫(yī)保支付方式改革

　　秦皇島市工人醫(yī)院是秦皇島市衛(wèi)健委直屬二級(jí)甲等綜合性醫(yī)院。近年來(lái)，在深化公立醫(yī)院改革中，秦皇島市工人醫(yī)院始終把社會(huì)效益擺在首位，向控費(fèi)聚焦，做到鏡頭不換、精力不散、力度不減、確保實(shí)效。2020年患者住院次均住院費(fèi)用為8224元，較2019年8623元下降1.4%，較全市10家市直醫(yī)院平均住院次均住院費(fèi)用下降12.5%。

　　堅(jiān)持把控費(fèi)管理納入醫(yī)院全面目標(biāo)管理，主動(dòng)適應(yīng)醫(yī)保支付方式改革，努力實(shí)現(xiàn)"三個(gè)轉(zhuǎn)變"。即：由過(guò)去粗放型管理向精細(xì)化管理轉(zhuǎn)變；從盲目追求規(guī)模擴(kuò)張向提高醫(yī)院的運(yùn)行效率和服務(wù)能力轉(zhuǎn)變；從注重醫(yī)療收入向突出醫(yī)院公益性轉(zhuǎn)變。

　　堅(jiān)持把控費(fèi)管理作為"一把手"工程，院長(zhǎng)親自部署、制定措施、緊盯問(wèn)題整改。醫(yī)院成立控費(fèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組，制定控費(fèi)實(shí)施方案，明確院長(zhǎng)和臨床科主任為控費(fèi)第一責(zé)任人。每個(gè)臨床科室都設(shè)立一名"醫(yī)保控費(fèi)專員"，定期培訓(xùn)，科室互查；明確相關(guān)職能部門的各自職責(zé)；堅(jiān)持每月召開全院講評(píng)會(huì)，講指標(biāo)、講問(wèn)題、講整改，做到問(wèn)題與科室見(jiàn)面，措施具體有效。

　　建立控費(fèi)目標(biāo)管理責(zé)任制、醫(yī)療費(fèi)用定期通報(bào)制等一系列控費(fèi)管理制度和措施。特別是院長(zhǎng)堅(jiān)持每月講評(píng)會(huì)親自點(diǎn)評(píng)，突出問(wèn)題導(dǎo)向，并運(yùn)用PDCA追蹤問(wèn)效，確?？刭M(fèi)管理穩(wěn)步推進(jìn)。醫(yī)院全面修訂績(jī)效管理辦法，將門、急診均次費(fèi)用、住院均次費(fèi)用、藥占比、耗材占比、基藥占比、"4+7"帶量采購(gòu)藥品使用占比、檢查檢驗(yàn)占比、疑難危重診治能力和開展三、四級(jí)手術(shù)的能力和技術(shù)創(chuàng)新能力等作為主要考核指標(biāo)，增加績(jī)效總額投入，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員控費(fèi)積極性。

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