上海市、沈陽(yáng)市和大連市將于3月20日開始實(shí)施藥品帶量采購(gòu)試點(diǎn)政策。業(yè)內(nèi)人士指出，隨著帶量采購(gòu)試點(diǎn)工作的推進(jìn)，藥品降價(jià)是趨勢(shì)，但對(duì)于創(chuàng)新藥給予了較高溢價(jià)。對(duì)于仿制藥企業(yè)而言，要加大研發(fā)投入，向高端仿制藥或醫(yī)保控費(fèi)約束較弱的領(lǐng)域發(fā)展，同時(shí)向創(chuàng)新藥發(fā)起沖擊。
實(shí)施帶量采購(gòu)政策
2月26日，上海市醫(yī)藥集中招標(biāo)采購(gòu)事務(wù)管理所發(fā)布通知，“4+7”城市藥品集中采購(gòu)上海地區(qū)3月20日生效執(zhí)行。上海地區(qū)配送企業(yè)為國(guó)藥控股和上藥控股。根據(jù)上述通知，超過(guò)約定采購(gòu)量部分仍將按照中標(biāo)價(jià)采購(gòu)。而之前市場(chǎng)傳言超出部分將梯度降價(jià)。
此外，沈陽(yáng)市和大連市將同時(shí)開始執(zhí)行該政策。
國(guó)家醫(yī)保局近期召開座談會(huì)，揚(yáng)子江藥業(yè)、康恩貝集團(tuán)、貝達(dá)藥業(yè)、天士力醫(yī)藥、齊魯制藥、君實(shí)生物、石藥集團(tuán)、神威藥業(yè)、正大天晴、復(fù)星醫(yī)藥、海思科醫(yī)藥、輝瑞中國(guó)、中美施貴寶和賽諾菲等醫(yī)藥企業(yè)負(fù)責(zé)人出席。參會(huì)企業(yè)人士建議，進(jìn)一步突出鼓勵(lì)創(chuàng)新的政策導(dǎo)向，建立穩(wěn)定可預(yù)期的政策環(huán)境，發(fā)揮市場(chǎng)在資源配置中的決定性作用。國(guó)家醫(yī)保局表示，要積極做好藥品集中采購(gòu)和試點(diǎn)工作，充分總結(jié)評(píng)估試點(diǎn)成效，研究逐步擴(kuò)大試點(diǎn)范圍。
安信證券指出，國(guó)家醫(yī)保局召開會(huì)議及上海此次發(fā)布的通知傳遞了積極信號(hào)，市場(chǎng)之前對(duì)于帶量采購(gòu)過(guò)于悲觀。另外，醫(yī)保目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制逐步完善，支持高臨床價(jià)值創(chuàng)新產(chǎn)品發(fā)展的政策不變。
中國(guó)醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)郭云沛表示，目前中標(biāo)的企業(yè)希望快點(diǎn)執(zhí)行，落標(biāo)的企業(yè)則希望補(bǔ)標(biāo)，期待相關(guān)政策更加完善。實(shí)施集中采購(gòu)政策，要防止藥品價(jià)格過(guò)低，產(chǎn)業(yè)得到發(fā)展才是多贏局面。
推動(dòng)醫(yī)藥行業(yè)整合
“4+7”藥品集中帶量采購(gòu)是指北京、天津、上海、重慶和沈陽(yáng)、大連、廈門、廣州、深圳、成都、西安11個(gè)城市開展部分醫(yī)保藥品集中采購(gòu)試點(diǎn)工作。2018年12月7日，“4+7”城市藥品集中采購(gòu)擬中選結(jié)果公布?？傮w看，與2017年最低采購(gòu)價(jià)相比，同品種藥品價(jià)格平均降幅為52%，降幅最高超過(guò)90%。
業(yè)內(nèi)人士指出，隨著帶量采購(gòu)政策的執(zhí)行，仿制藥不合理費(fèi)用將被壓縮。上海醫(yī)藥集團(tuán)總裁左敏表示，帶量采購(gòu)?fù)苿?dòng)仿制藥行業(yè)變革。未來(lái)，仿制藥企業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)力主要建立在技術(shù)、成本、速度的基礎(chǔ)上，而不是在渠道推廣方面花大價(jià)錢。
隨著政策逐漸明朗，醫(yī)藥指數(shù)呈現(xiàn)企穩(wěn)回升態(tài)勢(shì)。長(zhǎng)期研究醫(yī)藥行業(yè)的某基金經(jīng)理表示，藥品降價(jià)是趨勢(shì)。2011年開始的“醫(yī)?？刭M(fèi)”等措施，實(shí)際上就是對(duì)醫(yī)藥產(chǎn)品降價(jià)的考慮。
降價(jià)將推動(dòng)醫(yī)藥行業(yè)整合。嘉林藥業(yè)總裁劉偉表示，目前有4700多家制藥企業(yè)。根據(jù)市場(chǎng)需求測(cè)算，1000家以內(nèi)的藥企數(shù)量比較合理。左敏則指出，目前中國(guó)醫(yī)藥市場(chǎng)消費(fèi)量居全球第二，但企業(yè)創(chuàng)新水平不高。未來(lái)10-20年中國(guó)有望出現(xiàn)一批進(jìn)入全球20強(qiáng)的醫(yī)藥企業(yè)。
利好創(chuàng)新藥發(fā)展
多位業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，目前實(shí)施的藥品帶量采購(gòu)政策，對(duì)于創(chuàng)新藥給予較高溢價(jià)。
上述基金經(jīng)理表示，過(guò)去十年監(jiān)管政策、新藥審批都在向成熟體系學(xué)習(xí)。仿制藥降價(jià)是大趨勢(shì)，政策鼓勵(lì)藥品研發(fā)朝創(chuàng)新方向走。投資邏輯方面，創(chuàng)新藥整個(gè)產(chǎn)業(yè)鏈都值得關(guān)注，而仿制藥企業(yè)將出現(xiàn)較大分化。
天風(fēng)證券指出，對(duì)于仿制藥企業(yè)而言，降價(jià)壓力持續(xù)存在。通過(guò)優(yōu)勝劣汰，行業(yè)集中度趨于提升。在醫(yī)保控費(fèi)約束和產(chǎn)品競(jìng)爭(zhēng)的雙重壓力下，仿制藥企業(yè)需要加強(qiáng)品種梯隊(duì)建設(shè)。同時(shí)，加強(qiáng)成本管控，提升對(duì)上游原料藥的掌控力。未來(lái)具備豐富產(chǎn)品梯隊(duì)和“原料藥-制劑一體化”生產(chǎn)能力的企業(yè)有望從仿制藥市場(chǎng)中脫穎而出。長(zhǎng)遠(yuǎn)看，仿制藥企業(yè)要加大研發(fā)投入，向高端仿制藥或醫(yī)?？刭M(fèi)約束較弱的領(lǐng)域發(fā)展，同時(shí)向創(chuàng)新藥發(fā)起沖擊。（常佳瑞）
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