探訪西部首個孕產婦抑郁癥篩查體系：從孕期到產后的心理“安全網(wǎng)”

　　2023年起，成都市在全市范圍內啟動孕產婦抑郁癥系統(tǒng)化篩查工作，成為西部地區(qū)首個建立覆蓋孕期與產后全周期心理健康篩查機制的城市。中新網(wǎng)記者31日從成都市婦女兒童中心醫(yī)院獲悉，目前成都市孕產婦抑郁癥篩查率已接近90%，一套以“早發(fā)現(xiàn)、早預警、早干預”為核心的母嬰心理健康保障體系正在逐步成型。

　　在成都市婦女兒童中心醫(yī)院，孕產婦抑郁癥篩查已被納入常規(guī)產檢流程。從孕期首次建卡開始，孕婦需在孕早期、孕中期、孕晚期以及產后訪視階段，接受多次情緒狀態(tài)評估。篩查結果同步錄入統(tǒng)一信息系統(tǒng)，一旦發(fā)現(xiàn)異常，系統(tǒng)便會自動預警，并啟動分級干預和轉診機制。

　　“近年來，我們在臨床中明顯感受到孕產婦情緒障礙發(fā)生比例呈上升趨勢?！背啥际袐D女兒童中心醫(yī)院醫(yī)務部工作人員葉穎介紹，抑郁、焦慮等問題不僅影響孕婦身心健康，還可能增加妊娠并發(fā)癥、早產等風險，因此建立系統(tǒng)化篩查體系，是保障母嬰安全的重要一環(huán)。

　　按照成都市統(tǒng)一部署，該院在孕期不同階段分別開展抑郁癥篩查，對結果呈陽性或存在自殺風險的孕產婦，第一時間轉入院內精神科門診，或通過轉診機制送往精神專科醫(yī)院進一步評估和治療。對于病情較重者，醫(yī)院還會組織多學科會診，全程跟蹤分娩及產后恢復情況。

　　篩查體系的高效運轉，離不開婦幼機構與精神衛(wèi)生專業(yè)力量的協(xié)同。成都市第四人民醫(yī)院作為精神衛(wèi)生?？漆t(yī)院，深度參與成都孕產婦抑郁癥篩查與干預工作。該院臨床心理科主任李云歌介紹，目前成都已形成“孕期三次篩查+產后一次隨訪”的動態(tài)監(jiān)測模式，目的在于盡早識別高風險人群，防止情緒問題發(fā)展為重度精神障礙，這也是西部首個孕產婦抑郁癥篩查體系。

　　為提高轉診可及性和就醫(yī)體驗，成都市第四人民醫(yī)院專門開設孕產婦抑郁門診，并設立“綠色通道”，對篩查結果異常的孕產婦，優(yōu)先在24小時內完成加號評估，避免因等待時間過長而延誤干預時機。在此基礎上，醫(yī)院還延伸設立女性心理門診，為孕期、產后及其他特殊階段女性提供連續(xù)心理服務。

　　“很多家庭對孕期情緒問題仍然存在誤解，認為忍一忍就過去了?！崩钤聘柚赋?，事實上，母親長期處于抑郁或高度焦慮狀態(tài)，會通過激素水平、應激反應等途徑影響胎兒發(fā)育，增加早產風險，也可能對孩子今后的心理健康產生深遠影響?！霸挟a婦抑郁癥的早期篩查，本質上既是保護母親，也是保護下一代?！?/p>

　　記者了解到，目前成都市各區(qū)縣婦幼保健機構也按照統(tǒng)一方案推進篩查工作，即便部分醫(yī)療機構尚未設置精神專科門診，也可通過既有轉診網(wǎng)絡，將孕產婦轉至當?shù)鼐裥l(wèi)生中心或市級醫(yī)院，確保篩查“不斷檔”、干預“有出口”。

　　隨著工作推進，孕產婦對抑郁癥篩查的接受度也在不斷提高。葉穎表示，初期部分孕婦對心理篩查存在疑慮，醫(yī)護人員通過加強溝通和健康宣教，逐步幫助孕婦理解篩查意義，目前整體配合度明顯提升，篩查工作已較為順暢。

　　不過，李云歌認為，成都孕產婦抑郁癥篩查體系仍處在不斷完善階段，“盡管篩查發(fā)現(xiàn)的陽性病例數(shù)量逐年增加，但轉診和持續(xù)治療比例仍有提升空間。”她表示，未來，隨著公眾認知提升、專業(yè)人員力量加強以及信息系統(tǒng)進一步優(yōu)化，這張覆蓋孕期與產后的心理“安全網(wǎng)”有望更加嚴密。

　　業(yè)內人士表示，從一次產檢開始，到分娩、再到產后隨訪，成都正嘗試用制度化、專業(yè)化的方式，將孕產婦心理健康納入公共衛(wèi)生體系，這一探索不僅為母嬰健康提供了更堅實的保障，也為西部地區(qū)乃至全國提供了可借鑒的樣本。 (記者 王鵬)

　　轉自：中國新聞網(wǎng)

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