近期發(fā)病呈上升趨勢(shì) “百日咳”該如何防治

　　國(guó)家疾控局發(fā)布的“全國(guó)法定傳染病疫情概況”顯示，1月1日至2月29日，全國(guó)報(bào)告百日咳32380例，是2023年同期（1421例）的近23倍，還出現(xiàn)13例死亡病例。什么是百日咳？是否有傳染性？如何預(yù)防和治療？針對(duì)公眾關(guān)心的熱點(diǎn)問(wèn)題，國(guó)家衛(wèi)健委日前組織專家進(jìn)行了回應(yīng)。

　　“百日咳是由百日咳鮑特菌引起的急性呼吸道傳染病，是常見(jiàn)的兒童疾病之一，也是全球嬰幼兒死亡的重要原因之一。”中國(guó)疾病預(yù)防控制中心免疫規(guī)劃中心細(xì)菌病疫苗室副主任鄭徽介紹，百日咳病程較長(zhǎng)，典型病例陣發(fā)性痙攣性咳嗽可持續(xù)2個(gè)月至3個(gè)月。根據(jù)《百日咳診療方案(2023年版)》，百日咳潛伏期一般為7天至14天，有的可達(dá)21天。從潛伏期末開(kāi)始至發(fā)病后6周均有傳染性，尤以潛伏期末到出現(xiàn)癥狀后2周至3周傳染性最強(qiáng)。鄭徽表示，各年齡人群均可感染百日咳，但是無(wú)免疫史的嬰幼兒發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)更高?；純耗挲g越小，出現(xiàn)并發(fā)癥和重癥的風(fēng)險(xiǎn)越高。小月齡患兒易合并肺炎，還有部分患兒可能合并百日咳腦病。百日咳主要通過(guò)呼吸道飛沫傳播，因此對(duì)嬰幼兒來(lái)說(shuō)，感染百日咳的家人是主要傳染源，要對(duì)孩子加強(qiáng)防護(hù)。

　　“百日咳的典型癥狀是孩子咳嗽后吸氣會(huì)出現(xiàn)雞鳴一樣的聲音?！笔锥坚t(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院呼吸中心辦公室主任徐保平說(shuō)，感染百日咳的患兒容易出現(xiàn)痙攣性咳嗽，咳嗽劇烈，可能會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥，如氣胸、肺炎、腦病等。如果發(fā)現(xiàn)孩子咳嗽劇烈，家長(zhǎng)要趕快帶孩子就醫(yī)。百日咳一般分為卡他期、痙咳期和恢復(fù)期3個(gè)階段，如果不加干預(yù)，3個(gè)階段加起來(lái)通常要持續(xù)100天左右。徐保平介紹，抗感染治療是治療百日咳的主要方法。除了抗感染治療，一般治療和其他呼吸道疾病一樣，如保持室內(nèi)舒適溫度和濕度，給孩子提供良好舒適的環(huán)境等。對(duì)于大一點(diǎn)的孩子而言，要充分休息，不要參加劇烈活動(dòng)，不要熬夜，有傳染性時(shí)暫停上學(xué)。

　　中醫(yī)治療百日咳有哪些主要方法？首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院兒科主任李敏介紹，根據(jù)孩子體質(zhì)不同，需分清證型，如果是寒證則加溫藥，如果是熱證則加清熱的藥。孩子病程后期主要分為氣虛型和陰虛型。氣虛型體質(zhì)的孩子痰液較黏，咳嗽起來(lái)痰較少且難以咳出，大便可能較干，可服用梨水或銀耳水等；陰虛型體質(zhì)的孩子看起來(lái)白白胖胖，痰會(huì)相對(duì)多一些，容易腹瀉，可給孩子服用陳皮水等。

　　接種疫苗是目前防控百日咳的最有效措施。鄭徽說(shuō)，接種無(wú)細(xì)胞百日咳成分疫苗對(duì)降低患者感染后的重癥和死亡有較高的保護(hù)效果。按照國(guó)家免疫規(guī)劃程序，兒童應(yīng)在3月齡、4月齡、5月齡和18月齡各接種1劑次含百日咳成分疫苗。適齡兒童應(yīng)及時(shí)、全程接種含百日咳成分疫苗。如果沒(méi)有及時(shí)完成接種，家長(zhǎng)應(yīng)盡快帶孩子補(bǔ)種，補(bǔ)種時(shí)前3劑每劑間隔不小于28天，第4劑與第3劑間隔不小于6個(gè)月。同時(shí)，保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手；咳嗽或打噴嚏時(shí)用手絹或紙巾掩住口鼻；保持室內(nèi)通風(fēng)；必要時(shí)要戴好口罩；合理作息，適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉等也對(duì)預(yù)防百日咳有積極作用。 （記者 吳佳佳）

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