覆蓋廣、保障強(qiáng)、落實(shí)高效 我國(guó)醫(yī)療救助制度進(jìn)一步完善

　　醫(yī)療救助是我國(guó)醫(yī)療保障體系中起托底作用的制度安排，用來保障醫(yī)療救助對(duì)象獲得基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。記者從國(guó)家醫(yī)保局了解到，2023年我國(guó)醫(yī)療救助2.5億人次。

　　近年來，我國(guó)醫(yī)療救助對(duì)象從最初的低保對(duì)象、特困人員，延伸至低保邊緣家庭成員、防返貧監(jiān)測(cè)對(duì)象、剛性支出困難家庭中符合條件的大病患者（因病致貧重病患者）。救助總?cè)舜螐?005年的969萬(wàn)人次，增長(zhǎng)至2023年的2.5億人次，增長(zhǎng)約25倍，特別是2018年以來，醫(yī)療救助把建檔立卡貧困人口、防返貧監(jiān)測(cè)對(duì)象納入保障范圍，救助人次從2017年的9100萬(wàn)人次增長(zhǎng)到2.5億人次，6年增長(zhǎng)近2倍。

　　國(guó)家醫(yī)保局表示，經(jīng)過20年發(fā)展，國(guó)家醫(yī)保醫(yī)療救助制度逐步完善，覆蓋人群更廣，保障能力更強(qiáng)，困難群眾識(shí)別更精準(zhǔn)，救助落實(shí)更高效。

　　四省份已將輔助生殖納入醫(yī)保報(bào)銷

　　記者從國(guó)家醫(yī)保局了解到，2023年以來，在國(guó)家醫(yī)保局的指導(dǎo)下，北京、廣西、內(nèi)蒙古、甘肅四省份已先后將輔助生殖納入醫(yī)保報(bào)銷，促進(jìn)人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展。

　　整合項(xiàng)目分類 治療費(fèi)用更加透明

　　2023年6月，國(guó)家醫(yī)保局印發(fā)《輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南（試行）》，將各地原本五花八門的輔助生殖類項(xiàng)目分類整合為12項(xiàng)。截至目前，已指導(dǎo)21個(gè)省份對(duì)照立項(xiàng)指南整合輔助生殖類項(xiàng)目，其中20個(gè)省份將定價(jià)方式由市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)改為政府指導(dǎo)價(jià)，進(jìn)一步規(guī)范輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格。這一政策的出臺(tái)，有效解決了以往由各家醫(yī)院自主定價(jià)造成的不透明、不均衡問題。

　　輔助生殖納入醫(yī)保 減輕參保人員費(fèi)用負(fù)擔(dān)

　　今年2月1日起，內(nèi)蒙古將目前技術(shù)成熟、安全可靠、費(fèi)用可控的取卵術(shù)、胚胎培養(yǎng)等8項(xiàng)輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入醫(yī)保報(bào)銷范圍，實(shí)行門診單行支付，不設(shè)起付線，職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)遵循“多繳多得”的制度安排，報(bào)銷比例分別為70%和50%。

　　廣西去年年底將部分治療性輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)基金支付范圍，政策實(shí)施5個(gè)月，醫(yī)保基金支出約1.14億元，報(bào)銷比例59.13%，大幅減輕了參保人員醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。輔助生殖納入醫(yī)保報(bào)銷后，極大調(diào)動(dòng)了有生育治療需求群體的積極性，幾個(gè)月來，全自治區(qū)輔助生殖機(jī)構(gòu)門診量達(dá)60.77萬(wàn)次，同比增長(zhǎng)35.64%。

　　合理測(cè)算基金承受能力 保障基金安全運(yùn)行

　　輔助生殖納入醫(yī)保后，醫(yī)保基金能否承受，醫(yī)保部門對(duì)需求人群和基金承受能力進(jìn)行了測(cè)算。

　　相關(guān)研究顯示，中國(guó)不孕率從2007年的12%增加到2020年的18%。醫(yī)保部門在做長(zhǎng)周期的基金影響測(cè)算時(shí)，需要通盤考慮人口規(guī)模、年齡結(jié)構(gòu)、臨床實(shí)際需求、放大效應(yīng)等因素。以北京為例，作為首都和國(guó)際化城市，人口基數(shù)大，對(duì)政策實(shí)施的評(píng)估和基金安全提出了更高要求。從2023年7月1日，北京實(shí)施輔助生殖納入醫(yī)保政策后，數(shù)據(jù)顯示，北京市職工就診2.7萬(wàn)人，總費(fèi)用2.2億元，職工醫(yī)?；鹬С?.5億元，在年度測(cè)算基金安全運(yùn)行范圍內(nèi)。

　　轉(zhuǎn)自：央視網(wǎng)

　　【版權(quán)及免責(zé)聲明】凡本網(wǎng)所屬版權(quán)作品，轉(zhuǎn)載時(shí)須獲得授權(quán)并注明來源“中國(guó)產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)信息網(wǎng)”，違者本網(wǎng)將保留追究其相關(guān)法律責(zé)任的權(quán)力。凡轉(zhuǎn)載文章及企業(yè)宣傳資訊，僅代表作者個(gè)人觀點(diǎn)，不代表本網(wǎng)觀點(diǎn)和立場(chǎng)。版權(quán)事宜請(qǐng)聯(lián)系：010-65363056。

延伸閱讀