孫燕在病房查房時(shí)的照片。受訪者提供
“我對‘健康中國2030’很有信心，盡管，我是一個(gè)老人，不一定看得見……”
90歲的孫燕坐在我們面前，樂觀幽默面帶微笑，采訪時(shí)，他偶爾在不經(jīng)意間談及生老病死的命題，輕描淡寫。
走進(jìn)孫燕位于中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院的一層辦公室，采訪人員有些驚訝，這間房子令人聯(lián)想到“陋室銘”，面朝北，空間狹長，上午10點(diǎn)，光線還不是很充足，也不太利于拍攝……
孫燕是誰？他是我國著名臨床腫瘤學(xué)家，一手創(chuàng)辦了內(nèi)科腫瘤治療專業(yè)；他是中國工程院院士，懸壺濟(jì)世六十載，中西醫(yī)結(jié)合治腫瘤……
縱觀我國腫瘤內(nèi)科半個(gè)世紀(jì)的發(fā)展軌跡，孫燕的人生就是中國腫瘤內(nèi)科的歷史。
“我心疼得了不得……”
——半生掛念定西藥農(nóng)
孫燕生于民族憂患時(shí)期，一懂事就國土淪喪。
在高小寄宿學(xué)習(xí)時(shí),在一位“為百姓治病”的醫(yī)生影響下，孫燕萌生了“學(xué)醫(yī)報(bào)國”的想法，這也促使他后期不斷鉆研，克服學(xué)習(xí)和生活上的困難，1948年考入燕京大學(xué)醫(yī)預(yù)系，之后在1956年又順利獲得北京協(xié)和醫(yī)院的醫(yī)學(xué)博士學(xué)位，30歲時(shí)他轉(zhuǎn)到中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院工作。
與定西的故事，始于1970年的春天，那時(shí)孫燕一家被下放到“貧甲天下"的甘肅省定西地區(qū)(今定西市)安家落戶。
醫(yī)者父母心。據(jù)原甘肅省定西制藥廠姚永?；貞?，在定西地區(qū)醫(yī)院工作時(shí)，孫燕因常常接濟(jì)病人，生活很拮據(jù)，孫燕卻樂在其中，他把為病人解除痛苦當(dāng)做是自己最大的快樂。
當(dāng)年，定西縣城關(guān)鎮(zhèn)茍耀華一個(gè)多月大的獨(dú)生子染上了嚴(yán)重的肺炎，呼吸衰竭、生命垂危。孫燕聞?dòng)嵹s來，在沒有呼吸機(jī)的情況下，立即進(jìn)行口對口和手捏的人工呼吸。經(jīng)過了一周的努力，愣是把孩子從死神手里拽了回來。為了感謝孫燕的救命之恩，自此，茍耀華將孩子改名為茍敬燕。
一提到定西，90歲的孫燕的眼睛在發(fā)光。他絲毫不提艱苦歲月里的清貧故事，口中只有當(dāng)年挑著擔(dān)子賣黃芪卻賣不出去的藥農(nóng)、定西制藥廠改名擴(kuò)建后的繁榮景象……
“快散集時(shí)，有時(shí)藥農(nóng)的黃芪賣得不好，最后成交價(jià)格和干柴差不多，我心疼得了不得，這真是很寶貴的藥……”記憶中，藥農(nóng)艱難的生存狀態(tài)，多少年縈繞在孫燕心頭。
“中藥真的很神奇……”
——中西醫(yī)結(jié)合防治腫瘤
孫燕在美國工作時(shí)和團(tuán)隊(duì)成員的照片。受訪者提供
“西醫(yī)更多是研究癌癥的致病因素，比較注意結(jié)合當(dāng)前的科學(xué)成果來治療腫瘤。中醫(yī)則認(rèn)為‘正虛’是癌癥發(fā)生的重要因素，在2000年前就提出‘正氣內(nèi)存，邪不可干’，更重視提高機(jī)體的抗病能力，這是中醫(yī)和西醫(yī)的區(qū)別。”孫燕曾表示，中西醫(yī)是不同的醫(yī)療體系，都是人民和疾病抗?fàn)幹蟹e累的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，各自均有獨(dú)特的優(yōu)勢。
正氣內(nèi)存，邪不可干。在訪談開始之前，孫燕堅(jiān)持要給記者先科普一下醫(yī)學(xué)知識(shí)，他形象地給我們解釋道：“在腫瘤的綜合防治方面，中醫(yī)更重視病人和內(nèi)因，西醫(yī)更重視腫瘤和外因。西醫(yī)就是從前面抑制腫瘤作戰(zhàn)，中醫(yī)就是從后面支持機(jī)體，讓你強(qiáng)大到‘邪不可干’”。
對于中西醫(yī)治療腫瘤的優(yōu)勢與劣勢，孫燕坦率地說：“與目前先進(jìn)的靶向藥物治療、免疫治療、化學(xué)治療相比，中醫(yī)很多抑制腫瘤本身的方法效果是比較差。但是，從提升病人的抗病能力、改善病人的生活質(zhì)量方面，中醫(yī)還是有較大優(yōu)勢的。”
新竹高于舊竹枝，全憑老干為扶持。孫燕此前表示，此生最幸運(yùn)的就是在很多名醫(yī)門下受教。吳桓興是他的良師益友，在他們那些老一代臨床腫瘤學(xué)家支持與指導(dǎo)下，孫燕在內(nèi)科腫瘤治療方面不斷開拓、探索……
在定西工作近兩年后，孫燕回到了北京，這時(shí)細(xì)胞免疫學(xué)正在蓬勃發(fā)展。時(shí)任中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院院長的吳桓興鼓勵(lì)孫燕使用西方免疫學(xué)的檢測方法，測試腫瘤病人細(xì)胞免疫功能以及治愈后的恢復(fù)狀況。
于是，孫燕開始觀察晚期腫瘤患者的細(xì)胞免疫功能情況。他發(fā)現(xiàn)一組病人，經(jīng)過手術(shù)、內(nèi)科治療、化療三年后，腫瘤沒有發(fā)生復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，檢測后發(fā)現(xiàn)，病人的細(xì)胞免疫功能恢復(fù)到接近正常人的水平。孫燕說：“這個(gè)時(shí)候，我們就知道，細(xì)胞的免疫功能與腫瘤的恢復(fù)、控制的關(guān)系非常重要。”
基于自身多年的從醫(yī)經(jīng)驗(yàn)，吳桓興提醒孫燕，很多病人既接受西醫(yī)的治療，也同時(shí)會(huì)吃中藥，而這些中藥絕大多數(shù)都是扶正培本的調(diào)理中藥，可以比較一下兩種病人之間的免疫功能的差異。通過多次的預(yù)驗(yàn)、同行校驗(yàn)、孫燕和他北京、上海的幾位同道得出結(jié)論，扶正中藥可以提高腫瘤病人的細(xì)胞免疫功能。1981年，相關(guān)論文在《中華醫(yī)學(xué)雜志》發(fā)表，那時(shí)，孫燕已經(jīng)人在美國了。
“改革開放后，恰好有一個(gè)工作契機(jī)，我就去美國工作了兩年。彼時(shí)，我都50歲了，他們請我在科里做學(xué)術(shù)報(bào)告，其中就有一個(gè)是中藥促進(jìn)細(xì)胞免疫的報(bào)告。”孫燕說。
報(bào)告結(jié)束后，美國有一家藥業(yè)對扶正中藥非常感興趣，專門為孫燕提供了一筆繼續(xù)實(shí)驗(yàn)的基金。經(jīng)過一年半的實(shí)驗(yàn)研究，孫燕發(fā)現(xiàn)，腫瘤患者的細(xì)胞免疫功能較低，如果在體外給細(xì)胞加上了扶正中藥的提取物后，低的可以調(diào)高，高的可以調(diào)低。孫燕說：“實(shí)驗(yàn)結(jié)果出來后，很多老教授都說中藥對免疫功能的調(diào)控很神奇，西藥可以讓細(xì)胞免疫功能提高，但是，還可以將免疫功能調(diào)低的藥比較少”。后來實(shí)驗(yàn)和在臨床上證明，被抑制的是Ts細(xì)胞，這樣就使Th/Ts比例恢復(fù)正常。
“近幾年諾獎(jiǎng)得主發(fā)現(xiàn)，腫瘤細(xì)胞之所以可以生長，主要是因?yàn)槁楸粤嗣庖呒?xì)胞。我們要?jiǎng)訂T免疫細(xì)胞與腫瘤細(xì)胞戰(zhàn)斗！”孫燕生動(dòng)地向我們介紹，最新研究表明扶正中藥體外可以抑制腫瘤細(xì)胞釋放的PD-L1的表達(dá)，扶正中藥有潛力和現(xiàn)在的分子生物免疫學(xué)相結(jié)合，非常值得進(jìn)一步觀察。
關(guān)于繼承和創(chuàng)新，孫燕此前表示，我們這一代人的任務(wù)就是建立這種橋梁，通過用分子生物學(xué)方法闡明中藥的作用，從而對世界醫(yī)學(xué)做出我們民族的貢獻(xiàn)。
“我怎么就有銅像了？”
——十年心血回饋定西
孫燕回定西制藥廠調(diào)研的照片。受訪者供圖
為了感謝他為定西百姓做出的突出貢獻(xiàn)，定西制藥廠將改制擴(kuò)建后的巉口新廠更名為“扶正藥業(yè)”，并特意在隴藥博物館給孫燕豎了一個(gè)銅像。孫燕略顯頑皮又有點(diǎn)欣慰地說：“我都不敢講，我還活著呢，怎么就給我豎了個(gè)銅像？”
從美國回來后，孫燕把扶正中藥的研究成果制成院內(nèi)制劑給病人使用，隨著用藥需求量不斷增大，醫(yī)院的中藥房逐漸無法滿足。
彼時(shí)正好，姚永福也剛剛接任定西制藥廠黨委書記，振興定西制藥廠的道路舉步維艱，沒經(jīng)費(fèi)、沒技術(shù)、沒設(shè)備。姚永福找到孫燕，懇請他幫忙開發(fā)新產(chǎn)品。
面對病人對扶正中藥逐漸增長的需求和定西制藥廠的現(xiàn)實(shí)困境，孫燕二話沒說就把自己十多年苦心研究的貞芪扶正沖劑的處方和生產(chǎn)工藝交到姚永福的手上，無償讓定西制藥廠試制生產(chǎn)，并安排藥師協(xié)助保證質(zhì)量。
“身體虛弱的人、正常的人吃了之后，都可以提高免疫功能。”孫燕說。1985年貞芪扶正沖劑獲得藥政部門頒發(fā)的藥品許可，變成一個(gè)正式的藥上市后，很受歡迎，也進(jìn)入到了國家醫(yī)保目錄、國家藥典，成為了國家的基本藥品。
在定西發(fā)展扶正中藥后，某種程度上，也幫助了定西脫貧。大面積種植黃芪，養(yǎng)活了很多藥農(nóng)。孫燕說：”我很開心，也算是為國家做了一點(diǎn)事情。”
2012年春節(jié)前，孫燕在蘭州獲得了一個(gè)獎(jiǎng)——“‘感動(dòng)甘肅’十大隴人驕子特別獎(jiǎng)”，而給他頒獎(jiǎng)的人，正是他40年前的病人，那個(gè)1個(gè)月大患肺炎生命垂危的孩子——茍敬燕。孫燕很是感動(dòng)，這就是他做醫(yī)生的快樂。
不過，孫燕也有工作上的煩惱，貞芪扶正沖劑基本上是無償給了定西制藥廠生產(chǎn)。藥品當(dāng)時(shí)沒有專利保護(hù)，很多藥廠都來仿制生產(chǎn)這個(gè)藥。“黃芪和女貞子的有效成分如果不夠，有可能敗壞藥品的聲譽(yù)”。擔(dān)心市場上仿制藥以次充好，孫燕無奈申請專利保護(hù)將藥品又做成膠囊形式，但保護(hù)期未滿又被人仿制......
“這可能是我最后的愿望”
——辦好北京扶正腫瘤醫(yī)院
北京扶正腫瘤醫(yī)院照片。受訪者提供
最近國家癌癥中心發(fā)表：“小城市腫瘤死亡率最高，大城市死亡率相對較低，中等城市和農(nóng)村介于二者之間。”孫燕告訴我們，腫瘤高發(fā)區(qū)研究很重要，通過努力，高發(fā)區(qū)、小城市等的死亡率都可以達(dá)到大城市目前的水平。
面對記者7個(gè)采訪問題，孫燕只選擇了其中涉及扶正理念和扶正醫(yī)院的兩個(gè)相關(guān)問題。他不想談他自己，只希望多介紹北京扶正腫瘤醫(yī)院。
據(jù)了解，北京扶正腫瘤醫(yī)院2016年1月14日注冊成立，目前企業(yè)處于待開業(yè)狀態(tài)，預(yù)計(jì)今年下半年開始營業(yè)。據(jù)北京市衛(wèi)生健康委員會(huì)官網(wǎng)顯示信息，“北京扶正腫瘤醫(yī)院”級(jí)別為三級(jí)腫瘤專科醫(yī)院。
“這個(gè)醫(yī)院一定是面向西北的，之所以建立它，就是希望通過“醫(yī)聯(lián)體”提高西北地區(qū)腫瘤醫(yī)院的診療水平，降低小城市腫瘤患者死亡率” ，作為這家醫(yī)院的名譽(yù)院長，孫燕對這家醫(yī)院的開辦寄予厚望。他說：“希望將這家醫(yī)院打造成一家北京支援西部的公益為主的醫(yī)院。”
關(guān)于北京扶正腫瘤醫(yī)院未來的發(fā)展，孫燕有很多的想法。
一是希望建設(shè)世界一流、國內(nèi)一流的高水平醫(yī)院。在醫(yī)護(hù)人員、醫(yī)療設(shè)施方面，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院與北京腫瘤醫(yī)院也將會(huì)進(jìn)行更多優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的共享。
二是希望這個(gè)醫(yī)院不要總在北京呆著，更多去為西部服務(wù)，建構(gòu)一個(gè)覆蓋陜西、甘肅、寧夏、青海、新疆的醫(yī)院聯(lián)合體，通過送醫(yī)送藥、來京學(xué)習(xí)等，擔(dān)當(dāng)起西北五省的腫瘤防治工作。
三是希望打造一所新型的國際化醫(yī)院，邀請國內(nèi)外專家參與研究工作，共同進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診或書面會(huì)診，定期進(jìn)行業(yè)務(wù)探討、交流與學(xué)習(xí)，讓中國的藥品走向世界。
四是希望醫(yī)院開辦后在腫瘤診療方面可以非常規(guī)范，并成為帶動(dòng)西北部五省診療規(guī)范的一個(gè)通道。
“據(jù)統(tǒng)計(jì)，小城市與中等城市的腫瘤治愈率較低，主要是治療不規(guī)范造成的。”孫燕告訴我們，中國臨床腫瘤學(xué)會(huì)（CSCO），每年都會(huì)根據(jù)國家醫(yī)政和藥政部門的要求，制定一組《常見腫瘤診療規(guī)范》。他認(rèn)為，這是最新、最好的診療選擇，希望醫(yī)院可以切實(shí)的去實(shí)踐 。
五是希望醫(yī)院成立后，可以開始內(nèi)部制劑的研究。孫燕期待有一天扶正中藥抑制腫瘤釋放的PD-L1，在臨床上可以得到驗(yàn)證，并且也能研制出其他的創(chuàng)新藥。“
“今年下半年醫(yī)院開業(yè)，希望開業(yè)以后越辦越好” “這可能是我高齡以后，最后的愿望……”對于這家醫(yī)院，孫燕將自己定位是一個(gè)“出主意的人”，他坦言，具體工作還是得靠后來人，那些醫(yī)院的中青年專家們。
“把衛(wèi)生工作的重點(diǎn)前移”
——邁向“健康中國2030”
“‘健康中國2030’這是非常宏偉的計(jì)劃，實(shí)現(xiàn)總體癌癥5年生存率提高15%，作為醫(yī)療人員我深受鼓舞。”孫燕強(qiáng)調(diào)，我們國家的政策非常清楚，就是要把衛(wèi)生工作前移，光治療晚期病人比較困難，病人也會(huì)很痛苦。孫燕認(rèn)為，在腫瘤綜合防治方面，有三點(diǎn)比較值得關(guān)注。
一是預(yù)防勝于治療。“治療晚期病人花費(fèi)很大力氣，有的時(shí)候也治不好。”孫燕認(rèn)為，腫瘤是一個(gè)慢性的過程，將衛(wèi)生工作前移，可以早篩查、早發(fā)現(xiàn)、早治療，這樣能夠提升治療效果。
二是傳播科普知識(shí)。“通過媒體傳播醫(yī)療常識(shí)，教會(huì)群眾如何防癌、少得癌，得癌之后又該如何早發(fā)現(xiàn)、早治療。”孫燕表示，扶正醫(yī)院、醫(yī)聯(lián)體都將會(huì)開展預(yù)防性的科普宣傳和早期篩查。
“早期篩查已取得非常好的效果。”孫燕援引美國2019年最新發(fā)布的數(shù)據(jù)，25年來美國癌癥的總體死亡率下降了27%，多數(shù)腫瘤的發(fā)病率也在下降。
他表示，美國研究人員總結(jié)腫瘤發(fā)病率下降的原因，主要在于改善環(huán)境、提升生活質(zhì)量，其中控?zé)熡绕渲匾?；還有就是加強(qiáng)早診斷、早治療和多學(xué)科綜合治療等。
“我國西北部地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生水平的基礎(chǔ)相對較弱，為了實(shí)現(xiàn)‘健康中國2030’的目標(biāo)，可以重點(diǎn)著力提高這些醫(yī)療落后地區(qū)的腫瘤治愈率。”孫燕告訴我們。
三是發(fā)展創(chuàng)新藥物。此前有報(bào)告顯示，我國每天約1萬人確診癌癥，平均每分鐘7人確診患癌。加強(qiáng)藥物創(chuàng)新、提升藥品可及性對延長患者生存期、提高患者生活質(zhì)量、減輕社會(huì)疾病負(fù)擔(dān)有重要意義。
“及早預(yù)防、開展科普、研制創(chuàng)新藥，這就是走向健康中國很重要的三個(gè)因素。”孫燕說:“我對健康中國的目標(biāo)很有信心，這個(gè)目標(biāo)不能只靠醫(yī)生，而是需要我們?nèi)鐣?huì)共同努力。
轉(zhuǎn)自：人民網(wǎng)-教育頻道
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